胰胆舒胶囊联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床研究

目的探究胰胆舒胶囊联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床效果。方法选取2019年1月—2020年1月来武警特色医学中心和南开医院进行治疗的120例急性胰腺炎患者,随机分成对照组(n=60)和治疗组(n=60)。对照组静脉滴注注射用乌司他丁,10万U与生理盐水250mL混合,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服胰胆舒胶囊,3粒/次,3次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组临床疗效,对两组的临床症状缓解时间、各生化指标水平和炎症因子水平进行比较。结果治疗后,治疗组的总有效率为96.67%,显著高于对照组的75.00%(P0.05)。治疗组体温恢复时间、排气恢复时间、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、恶心/呕吐消失时间、腹痛消失时间、腹水消失时间均显著短于对照组(P0.05)。治疗后两组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血清淀粉酶(AMS)、血清脂肪酶(LPS)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)均显著降低(P0.05);治疗后治疗组患者各生化指标水平均低于对照组(P0.05)。治疗后,两组的血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,但血清白细胞介素-10(IL-10)水平均升高(P0.05);治疗后,治疗组CRP、IL-6、TNF-α低于对照组,而IL-10高于对照组(P0.05)。结论胰胆舒胶囊联合乌司他丁治疗急性胰腺炎具有较好的临床疗效,能够快速缓解临床症状,改善各生化指标,缓解炎性反应,且无明显不良反应,具有一定的临床推广应用价值。     

复合消化酶胶囊治疗胆囊切除术后消化功能减退症的近期疗效分析

目的探讨复合消化酶胶囊治疗胆囊切除术后消化功能减退症的临床疗效。方法将84例胆囊切除术后出现消化功能减退的患者按住院日单双号原则分为对照组（n=41）,给予抑酸药奥美拉唑肠溶胶囊与促胃肠道动力药多潘立酮片;观察组（n=43）加用复合消化酶胶囊。比较2组患者的临床疗效。结果观察组显效14例,有效21例,好转7例,无效1例,总有效率为97.7%（42/43）;对照组显效10例,有效15例,好转10例,无效6例,总有效率为85.4%（35/41）。观察组的临床疗效较优（P〈0.05）。用药过程中均未发生不良反应。结论复合消化酶胶囊对胆囊切除术后因胆汁分泌障碍而引起的消化功能减退症具有确切疗效。     

糖尿病肾病模型中UCH-L1蛋白表达变化的研究

目的研究泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)蛋白在糖尿病肾病(DN)模型中的表达变化。方法原代培养大鼠肾小球系膜细胞,分别给予30mmol/L葡萄糖(高糖组)、5.4mmol/L葡萄糖(正常对照组),在0、8、16、72h采用MTT法动态观察两组细胞增殖情况,Western boltting检测UCH-L1蛋白表达情况。采用自发性2型DN模型OLETF大鼠,每4周一次动态监测血糖及24h尿蛋白定量,于36周时处死大鼠,观察肾组织病理改变并采用Western boltting分析肾皮质中UCH-L1的表达。结果高糖环境能抑制大鼠肾小球系膜细胞的增殖。与正常对照组相比,高糖组系膜细胞UCH-L1蛋白表达在8、72h时点明显降低,16h时点明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)。与对照LETO大鼠相比,OLETF大鼠血糖、24h尿蛋白定量均逐渐增高,36周时肾脏发生了DN的早期病理改变,且肾皮质中UCH-L1蛋白表达降低(P<0.01)。结论 UCH-L1蛋白表达在DN模型中以降低为主。蛋白降解途径失调可能在DN的发生、发展起到一定作用。     

VEGF在神经外科疾病中的作用

许多生理过程和病理过程都依赖于血管生成,调控血管生成因子很多,其中以血管内皮细胞生长因子尤为重要.血管内皮生长因子(vascular endothelialgrowth factor,VEGF)又称血管通透因子(vascular permeabilitv factor,VPF),主要作用于血管内皮细胞,促进内皮细胞存活和增殖,还有增加血管通透性的作用.本文主要探讨VEGF在神经外科疾病中所起的作用.     

93例正常人颅底动脉血流速度分析

本文检测９３例健康人颅底动脉的血流速度，并简要介绍了ＴＣ２－６４Ｂ型经颅多普勒超声诊断仪的检查方法。结果表明，≥６０岁组的ＰＣＡ、ＢＡ、ＶＡ的平均血流速度（Ｖ）比＜４０岁组及４０～５９岁组相应动脉的Ｖ显著减慢。作者同时讨论了影响检查结果的可能因素。     

肾移植患者停用环孢素A后近期急性排斥及安全停用环孢素A临床研究

对50例肾移植患者停用环抱素A（CsA）的个过程进行了分析。发现停药后6～60天共发生急性排斥16例次，排斥率30．8％。术后用药不足6个月者排斥率80％，而用药6个月～1年和1年以上者分别为22．2％，36．3％，前者排斥率明显高于后两者（P＜0．005），而后两者之间无差异（P＜0．05）。停药前CsA维持量小于200mg／d者，排厅率仅7．4％，明显低于维持量200mg／d以上者的56％。本文还介绍了先后采用的两种停药方案，Ⅱ类方案的停药周期长于Ⅰ类，结果示Ⅱ类停药方案的排斥率（8．3％）明显低于Ⅰ类方案（37．5％）。停药后发生的急性排斥以立即恢复用CsA治疗效果最佳。     

Usefulness of determining a protein induced by vitamin Kabsencein detection of hepatocellular carcinoma

Objective　Protein induced by vitamin Kabsence or antagonistⅡ（PIVKAⅡ），also called des－gamma－carboxy prothro mbin（DCP），is a sensitive marker for the diagnosis of hepatocellular carcinoma（HCC）inJapan and the United States since the sensitive kits were available（1998）．PIVKAⅡis not usedin clinicaldiagnosis in China so far．The aimofthis study was to assess the diagnostic value of PIVKAⅡin Chinesepatients with HCC． Methods　Seru mPIVKAⅡandα－fetoprotein（AFP）levels were determined in 60 patients with HCCand 30patients with cirrhosis not carrying HCC． Results　The mean serumconcentration of PIVKAⅡin HCCpatients（784．3±1364．1，x±s）was higherthan thatin cirrhosis patients（16．1±31．7）；this difference was highly significant（P＜0．0001）．When thecutofflevelof 40 mAU／ml was used as the level of discriminating HCCfromcirrhosis，51．7％of patients（31／60）with HCChad PIVKAⅡvalues above this level（sensitivity）．Only 4 patients with cirrhosis hadsuch high PIVKAⅡlevels．Thus，the specificity of this test was 86．7％（26／30）．Total accuracy was62．2％［（31＋26）／（60＋30）］．Seven of 19 small HCCs（36．84％）had PIVKAⅡvalues above the cutofflevel．Concentrations of AFPabove 20 ng／ml were observed in 34 of60 patients with HCC（56．7％）and in11 patients with cirrhosis（36．7％）．Eleven of 26 patients with HCC（46．2％）withoutincreased AFPhadconcentrations of PIVKAⅡgreater than 40 mAU／ml．No significant correlation was found between serumlevels of AFPand PIVKAⅡthat were measured in 60 HCCpatients（rs＝0．101，P＝0．247）．Combiningthe information fromPIVKAⅡand AFPshowed anincrease of approximately 21．6％over AFPand 26．7％over PIVKAⅡalone．For small HCCpatients，combining the information from PIVKAⅡand AFPshowedan increase of approximately 15．8％over AFPalone and 21．1％over PIVKAⅡalone． Conclusion　PIVKAⅡis a useful early diagnostic marker for HCCand may be more sensitive whencombined with AFPin Chinese patients．     

胶质瘤脑脊液蛋白指纹图质谱仪分析及其在临床诊断中的应用

目的建立区分胶质瘤和非肿瘤脑脊液的蛋白指纹图诊断模型,利用蛋白组学技术寻找新的肿瘤标志物。方法收集胶质瘤和轻中度脑外伤病人(共46份)的脑脊液,利用表面加强解析/电离吸收-时间飞行质谱(surface-enhancedlaserdesorption/ionizationtime-of-flightmassspectrometry,SELDI-TOF-MS)检测蛋白芯片,得出蛋白指纹图,将46份标本随机分为训练组30例(12例胶质瘤,18例脑外伤)和盲法测试组16例(7例胶质瘤,9例脑外伤),运用Ciphergen公司提供的BiomarkerPatternsTM Software(一种决策树软件)分析收集的数据。结果(1)得到胶质瘤与非肿瘤的蛋白指纹图;(2)利用训练集得出基于决策树的脑脊液蛋白模型,测试集盲法检测,胶质瘤诊断的敏感性和特异性分别为100%(8/8)和88.9%(8/9)。结论建立了胶质瘤的脑脊液蛋白指纹图谱,为以后的胶质瘤蛋白质组学研究奠定了一定基础;建立了区分胶质瘤与非肿瘤的脑脊液蛋白表达质谱诊断模型,盲法检验敏感性和特异性达到100%和88.9%,为胶质瘤的临床诊断提供了一条崭新的途径和方法。     

女性外阴色素减退性损害118例临床病理分析

女性外阴疾病病种较多，其中以皮肤黏膜色素减退性损害为表现者最常见，临床医师常笼统诊断为“外阴白斑”。我们就1993年—2003年5月间以外阴色素减退损害为主诉病理检查的118例患者进行临床病理分析，旨在了解该种表现的疾病病种分布及临床病理特征，报告如下。     

盐酸恩丹西酮与其它药物配伍的稳定性

盐酸恩丹西酮与其它药物配伍的稳定性党宏万，文友民（宁夏医学院附属医院药剂科银川７５０００４）盐酸恩丹西酮（Ｏｎｄａｎｓｅｔｒｏｎｈｙ－ｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ）为高度选择性的５－羟色胺３（５－ＨＴ３）受体拮抗剂，主要用于化疗药物和放射治疗引起的恶心呕吐...