计算机对初中学生视力及视疲劳状况的影响

随着我国信息化水平的日益提高，计算机已被广泛地应用在各行各业，开设计算机课、运用计算机教学的学校也愈来愈多。中学生正处在身体生长发育阶段，且中学生本身就是一个视力低下率较高的群体，在学校开设计算机教学，学生每天接触计算机时间至少4h以上。为了解计算机对学生的视力和健康有何影响，笔者于2001年9月对普通班和计算机教学班的学生进行了为期2a的追踪调查，报道如下。     

杭州市胸透及胸片受检者皮肤剂量及其评估

采用两阶段抽样法调查了11所医院1542人次门诊胸透;10所医院506人次群捡胸透;8所医院688人次胸片.胸透、群检和胸片一次检查受检者皮肤剂量加权均值分别为9.69mGy、3.12mGy和0.75mGy.根据转换系数计算了三种胸检所造成的性腺及骨髓的剂量当量.     

污水处理扩建项目职业病危害预评价

某污水处理厂根据城市发展需求分期建设,现有的1期、2期工程已通过验收,拟建3期工程。为贯彻落实国家有关职业卫生法律、法规、标准及规范,从源头控制或消除职业病危害,切实保障劳动者的健康,笔者于2009年对该项目职业病危害进行预评价。     

2008年-2010年杭州市放射工作人员个人剂量监测结果分析

目的:了解杭州市放射工作人员外照射个人剂量水平。方法:依据国家职业卫生标准GBZ128-2002,采用热释光剂量测量方法对杭州市2008年-2010年放射工作人员进行监测。结果:三年间人均年有效剂量为0.581 mSv.a-1,人均年有效剂量较大的工种是放射治疗和诊断放射学,各工种的剂量水平普遍低于全国平均水平。结论:杭州市大多数放射工作人员在现有的工作条件下是安全的。     

内镜与开腹手术治疗胆总管结石的临床比较

目的比较内镜括约肌切开（Endoscopic sphincterotomy,EST）与胆管切开取石（Common bile duct exploration,CBDE）治疗胆总管结石的疗效。方法回顾性分析2009年1月至2011年12月间收治的胆总管结石194例,其中经EST治疗64例,CBDE治疗130例,比较两种治疗方法的取石成功率住院时间、手术并发症发生率及住院天数。结果 EST组中的64例胆管结石,60例切开成功,3例切开失败,残留结石1例,手术成功率93.8%。CBDE组中的130例胆管结石,术后残留结石14例,手术成功率89.2%。EST组的成功率明显高于CBDE组（P〈0.05）。CBDE组术后并发症10例（7.7%）,平均住院日14.3 d,EST组3例（4.7%）,平均住院日5.6 d,CBDE组均明显高于EST组（P〈0.05）。结论 EST治疗胆总管结石具有损伤小、恢复快、住院天数短等优点,是目前治疗胆总管结石的首选方法。     

老年急性非结石性胆囊炎患者的诊断与治疗

目的:探讨老年人急性非结石性胆囊炎(acute acalculous cholecystitis,AAC)的临床特点、诊断与治疗对策。方法:回顾性分析我院2004年1月—2011年12月收治的54例老年急性非结石性胆囊炎患者的临床资料。所有患者均行开腹手术,其中46例患者行剖腹胆囊切除术,5例患者伴胆总管扩张者加行胆总管切开探查、T管引流术,8例患者行胆囊造瘘术。按手术距发病时间不同把患者分为两组,即≤48h组和>48h组,比较两组患者的手术并发症发生率、胆囊病理特征以及患者的预后。结果:54例患者中,49例痊愈,5例病死。≤48h组胆囊化脓、胆囊坏疽、胆囊穿孔、并发症发生率及病死率均显著低于>48h组。结论:老年AAC的明确诊断很重要。一旦确诊,则应尽早手术,并视患者临床情况及病变程度选择手术方式。     

老年患者胆总管结石继发急性梗阻性化脓性胆管炎伴胆囊结石的临床诊治分析

目的：探讨老年患者胆总管结石继发急性梗阻性化脓性胆管炎伴胆囊结石的适宜诊治方法.方法：回顾分析2008年1月-2013年6月诊治的83例70岁以上的胆总管结石继发急性梗阻性化脓性胆管炎伴胆囊结石患者的临床资料.83例患者中,接受传统的开腹胆囊切除术加胆总管探查取石术的患者53例（传统组）,接受经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）加内镜下乳头括约肌切开取石联合腹腔镜胆囊切除术的患者30例（微创组）,对2组患者的治疗效果进行比较.结果：传统组的治疗成功率较微创组高,差异有统计学意义.2组术后并发症发生率差异无统计学意义.与传统组比较,微创组总的手术时间较长,但住院时间较短,差异有统计学意义.结论：ERCP联合腹腔镜手术治疗胆总管结石继发急性梗阻性化脓性胆管炎伴胆囊结石患者具有微创、术后恢复快等优点,但应用于老年患者时有其局限性,有时开腹手术对患者更为有利,应针对具体情况采取个体化治疗方案.     

射频导管消融治疗快速心律失常200例回顾分析

射频导管消融(RFCA)已成为治疗快速心律失常的有效手段。但在如何提高成功率、降低并发症、减少死亡率方面仍有很多问题值得探讨。本文对我院200例射频导管消融治疗作一回顾分析。     

双心室起搏治疗充血性心力衰竭

多腔起搏治疗顽固性充血性心力衰竭是起搏器应用的新指证 ,但远期疗效尚待循证医学的证据 ,临床适应证及操作技术应严格掌握。本例在导管电极定位上存在争议 ,我们同时刊出X线体位投影摄片和ECG图片 ,以供参考