新生儿窒息早期尿液分析的临床意义

目的:探讨新生儿室息早期尿视黄醇结合蛋白(尿RBP)、尿N-乙酰-β葡萄糖酐酶(尿NAG)与尿肌酐(Cr)比值(尿RBVl/Cr,尿NAG/Cr)的变化与新生儿肾脏损害情况的关系.方法:选取2007年6月至2008年4月间本院新生儿科收治的室息新生儿35例和对照组35例,在出生后24～72 h内留取新鲜尿标本5～10 ml送检.比较两组尿RBP/Cr、尿NAG/Cr并进行相关性分析,同时比较同期血尿肌酐和尿素氮.结果:窒息组病例尿RBP/Cr、pH值、明显高于对照组,P<0.001,有显著统计学意义;窒息组尿NAG/Cr高于对照组,P<0.005,有统汁学意义;室息组病例35例血肌酐高于对照组,P<0.001,有显著统计学意义、血尿素氮与对照组35例比较,P0.05,无明显统计学差异.结论:室息早期可以通过监测尿RBP/Cr和NAG/Cr值了解肾功能状况以评价室息新生儿的肾损害情况,尤其是尿RBP/Cr较其他数据更灵敏,且简便易行.     

亚急性坏死性淋巴结炎多次复发一例

病例:患儿男,7岁,因发热12d于2002年7月22日入院.热型呈稽留热,病程第4d伴咽痛,无皮疹,无关节肿痛,抗菌素治疗7d无效.入院体查:T 38.3℃,双侧颈部扪及数枚淋巴结,黄豆至蚕豆大小,质软,活动度可,无压痛.余处浅表淋巴结未扪及.咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大无渗出,心肺无异常.     

全国14所医院小儿肿瘤科护士专科护理知识的问卷调查及影响因素分析

目的调查小儿肿瘤科护士专科护理知识的掌握现状,并分析其影响因素。方法基于文献回顾设计小儿肿瘤科护士专科护理知识问卷,纳入全国14家具有儿童肿瘤诊治单元的三级甲等医院中小儿肿瘤科护士共计182名,利用Survey Monkey在线问卷调查系统(http://www.surveymonkey.com/)收集资料。结果小儿肿瘤科护士对63.6%的专科知识部分平均分<2.5。不同年资、职称的小儿肿瘤科护士在认知总分及疾病、症状、操作技术、职业防护、护理教育和管理部分得分的差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿肿瘤科护士的专科护理知识掌握现状不佳,尤其是姑息护理相关知识。不同背景的护理人员对专科护理知识的掌握情况也有差异。应提高对小儿肿瘤科护士专科护理知识掌握的重视度,以丰富专科护理内涵,提升护理价值。     

52例小儿喘息性支气管炎远期随访观察

1987年全国小儿呼吸道疾病学术会议中,对婴儿哮喘与喘息性支气管炎是否为同一疾病问题有争论。本文对我院1978年～1986年住院,出院已4～12年52例喘息性支气管炎患儿进行了远期随访,着重调查了喘息性支气管炎后患支气管哮喘的发生率及喘息性支气管炎与支气管哮喘、慢性支气管炎的关系。     

住院期间运动疗法对造血干细胞移植患儿人体成分影响的探索性研究

目的探索住院期间运动疗法对造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation, HSCT)患儿人体成分的影响。方法便利抽样法选择上海市某三级甲等儿童医院进行HSCT的44例患儿作为观察组;在前期研究的89例患儿中选择一般资料相匹配的43例为对照组。观察组住院期间除了接受常规治疗及饮食外,实施HSCT患儿运动疗法方案。采用重复测量方差分析比较移植前及之后3个时间点两组患儿的人体成分变化,包括身高、体质量、体质指数、体脂肪、去脂体重、骨骼肌等。结果两组患儿的体质量、标化体质量、体脂肪的组间效应的差异具有统计学意义(P0.05);体质量、标化体质量、BMI、骨骼肌的时间效应具有统计学意义(P0.05);体质量与时间因素之间存在交互作用(P0.05)。结论住院期间运动疗法可能会改善HSCT患儿的人体成分状态,有降低移植期间患儿体脂肪蓄积、改善患儿体质量变化的趋势。     

基于护理措施分类的儿童肿瘤护理核心护理措施的确立与比较

目的建立我国儿童肿瘤核心护理措施,并比较中美两国儿童肿瘤护理实践范畴上的异同。方法基于护理措施分类第5版中文版的基础,对第6版的更新部分进行汉化,并形成调查问卷。通过2轮专家咨询确认儿童肿瘤核心护理措施。结果 2轮专家咨询得出82条儿童肿瘤核心护理措施,其中,有24条是与美国确定的42条儿童肿瘤核心护理措施重叠,敏感度为57.1%,特异度为65.5%。从核心护理措施所属的领域来看,两国的儿童肿瘤护士均偏重于复杂性生理、行为和家庭领域方面的护理措施;而从类别上来看,我国儿童肿瘤核心护理措施主要集中在从事患者教育、危险管和育儿护理,美国则偏重于药物管理、协助应对以及生命周期护理。结论中美两国儿童肿瘤护理实践范畴在领域上是相近的,而在具体类别上存在差异;儿童肿瘤护理核心条目有待进一步临床验证。     

羟基磷灰石义眼台植入术的临床应用

目的：探讨羟基磷灰石（HA）义眼台植入术的临床应用。方法：对我院2000年4月-2003年4月23例患者，Ⅰ期15例行眼内容物剜除自体巩膜壳包盖HA61 眼台植入术，Ⅱ期8例行异体巩膜包埋带线HA义眼台植入术。结果：随访6个月-2年，23例患者效果满意，安装仿真义眼后，双眼外观对称，义眼活动度10°-20°，无义眼台脱出，感染、移位等并发症。结论：羟基磷灰石是一种理想的眼眶内填充物，羟基磷灰石义眼台植入术安全简便，术后并发症少，且能改善外观及预防眼球摘除综合征，值得临床推广。     

患者报告结局在医疗大数据中的临床应用价值

本文对患者报告结局在医疗大数据中的临床应用价值进行阐述,包括补充解释临床结果、实时监测健康状况、症状早期筛查、预测疾病预后等方面,以期更好地指导相关研究的开展.     

移动医疗在儿童和青少年哮喘患者自我管理中的应用现状及展望

本文从短信息系统、智能手机应用程序及智能手机与哮喘电子监测设备共同促进哮喘自我管理3个方面综述了移动医疗在儿童和青少年哮喘患者自我管理中的应用现状,并结合我国现状提出3点展望,以期为促进哮喘患者的疾病控制与管理提供借鉴和参考。     

我国14所医院儿童肿瘤科护士专科培训需求的调查

目的：探讨儿童肿瘤科护士专科培训需求现状,并分析其影响因素。方法以中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会护理学组首批成员单位的全体儿童肿瘤科护士作为抽样整体,以职称为标准进行分层抽样,共纳入14所具有儿童肿瘤诊治单元的三级甲等医院的儿童肿瘤科护士182名,基于文献回顾设计《儿童肿瘤科专科培训需求问卷》,于2012年12月利用 Survey-Monkey 在线问卷调查系统（http：／／www．surveymonkey．com／）收集资料。结果儿童肿瘤科护士培训需求最高的部分为舒缓疗护,最低的部分为操作技术;不同学历的儿童肿瘤科护士在专科培训需求的疾病和症状方面的差异有统计学意义,不同年资的护士在专科培训需求的疾病、治疗、症状、操作及防护方面的差异有统计学意义,不同地区的护士在专科培训需求的疾病、治疗、症状、操作及科研方面的差异有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论儿童肿瘤科护士对专科培训处于需要水平,其年资、职称及所在地区对培训需求的影响较大。建议在今后的儿童肿瘤专科护理培训中,应重视统一和规范,并制定有针对性的培训课程。