单孔腹腔镜手术治疗儿童卵巢囊肿蒂扭转临床分析

目的　探讨单孔腹腔镜手术治疗儿童卵巢囊肿蒂扭转的临床价值。方法　回顾性分析大连市儿童医院2016年1月至2018年10月采用单孔腹腔镜行卵巢囊肿蒂扭转复位腹腔外囊肿剥除术22例的临床资料,其中左侧10例,右侧12例;年龄4～14岁［（10.2±2.9）岁］;体重指数13～23 kg/m²［（17.7±2.9）kg/ m²］;患儿均接受3～36个月的随访。观察患者的手术和术后情况。结果　22例患儿均顺利完成手术,无中转开腹及多孔腹腔镜手术。手术时间25～60 min［（41.4±9.2）min］,囊肿直径5～16 cm［（8.4±2.7）cm］,术中出血量5～20 mL［（11.4±3.5）mL］。患儿术后肠蠕动恢复时间8～20 h［（13.6±3.7）h］,术后住院时间3～6 d［（4.2±0.9）d］,住院治疗期间无手术相关并发症。21例扭转的卵巢囊肿复位后剥除囊肿保留卵巢组织,1例因卵巢及输卵管已缺血坏死,切除病变附件。手术切除的组织病理诊断均为良性病变。患儿术后随访3～36个月,彩色多普勒超声检查无卵巢萎缩及囊肿复发病例。结论　单孔腹腔镜手术治疗小儿卵巢囊肿蒂扭转操作简单,损伤小、恢复快、瘢痕不明显、手术确切可靠,该技术值得推广应用。     

矢向引导型Twin-block矫治器对安氏Ⅱ类上颌骨及磨牙的远移作用

目的:探讨矢向引导型Twin-block (SGTB)矫治器对生长发育期安氏Ⅱ类1分类患者的上颌骨及上颌磨牙的作用.方法:选取34例利用SGTB矫治器进行矫形治疗的生长发育期安氏Ⅱ类1分类错()畸形病例,二期正畸治疗未拔牙,采用Pancherz分析法定量研究治疗前、后上颌骨及上颌磨牙的后移量,利用SPSS20.0软件包评价其疗效.结果:矫形治疗后,上颌磨牙显著后移(1.33 mm,P＜0.01),上颌骨位置显著向后(0.68 mm,P＜0.01);二期治疗结束后,上颌磨牙轻度后移(0.53 mm,P＞0.05),上颌骨位置显著后移(0.65 mm,P＜0.05).结论:SGTB矫治器对安氏Ⅱ类1分类生长发育期错()畸形患者能有效地发挥上颌磨牙远移及上颌骨后移作用.     

性别、年龄与微种植钉支抗稳定性的关系

目的:对286颗用于前牙内收的上颌微种植钉支抗植入后的松动率进行总结,探讨性别、年龄与微种植钉植入后稳定性之间的关系.方法:对143例患者的286颗上颌后牙牙槽嵴区的自攻型微种植钉的松动率进行分析,比较不同性别组和年龄组种植钉植入后松动率的差异,以及不同年龄组双侧种植钉同时松动率的差异.数据采用SPSS15.0软件包进行X2检验或U检验.结果:286颗种植钉中共有50颗出现松动,平均松动率为17.5%,其中,儿童组男女种植钉松动率分别为23.1%、20.7%,成人组男女种植钉松动率分别为10.0%、12.1%,均无统计学差异;儿童组总的松动率为21.8%,成人总松动率为11.2%,有统计学差异(双侧X2检验,P<0.05).儿童和成人双侧种植钉同时松动的发生率为分别8.2%、1.7%,有统计学差异(单侧U检验,P<0.05).结论:本组微种植支抗的平均松动率为17.5%,性别与微种植钉稳定性无明显关系,儿童微种植钉松动概率远大于成人.     

上海地区男性少年儿童颈椎骨骨龄的测量分析

目的建立并探讨上海地区男性少年儿童颈椎骨龄的测量方法。方法随机选择上海地区240名8-15岁男性少年儿童X线头颅侧位定位片,参考Mito的颈椎骨龄测量计算法并加以改进,对第三、四颈椎体进行测量分析,应用多元逐步回归分析得出颈椎骨龄计算方法。结果第三、四颈椎体各测量项目随年龄的增长呈现规律性变化,建立颈椎骨龄计算回归方程为Y=-4．968＋4．250AH4／AP4＋10．041AH3／H3＋6．184Ha／AP3（r=O．882）。结论应用本研究建立的方法计算出的颈椎骨龄可作为上海地区男性少年儿童颌面部生长发育的评价指标,为正畸临床提供参考。     

小儿肺炎实变期的超声观察

目的：探讨超声对小儿肺炎实变期超声观察的价值。方法：对2005～2010年经X线检查诊断为肺实变的64例小儿肺炎进行超声观察。结果：有53例超声可以观察到实变病灶伴胸腔积液。第3天复查,44例支气管内出现气体强回声,49例胸腔积液消失,第6天复查病灶边界模糊,所有患儿支气管内均出现气体强回声。结论：超声观察可以用于肺炎肺实变治疗性后复查,减少X线复查的次数。     

恶性血液病患者化疗后医院感染及抗感染治疗分析

目的探讨恶性血液病患者化疗后出现医院感染的临床特点及其治疗方案。方法回顾性分析50例恶性血液病患者化疗后出现感染的部位、感染的严重程度、致病菌检查结果、白细胞及中性粒细胞水平、抗感染的治疗方案及疗效。结果恶性血液病患者化疗后容易出现感染,感染率50％（25／50）;初次化疗患者61．5％（16／26）出现感染,其中4231％（11／26）发生重症感染;再次化疗患者37．50％（9／24）出现感染,其中8．33％（2／24）发生重症感染;化疗后出现的感染中呼吸道感染占44％,临床表现不典型,发热常为感染的唯一表现,致病菌检查阳性率仅38．46％;广谱抗菌药的降阶梯治疗有效率93．75％。结论恶性血液病化疗后粒细胞缺乏期易出现感染,特别是初次化疗的患者极易出现重症感染,其临床表现不典型,及时使用广谱抗菌药进行降阶梯治疗能够取得较好的疗效。     

功能矫治器对青春期安氏Ⅱ类患者上气道的影响

安式Ⅱ类错是一种常见的错畸形,在我国恒牙期青少年中比例超过1/5,这类错包含了矢状向、垂直向及水平向三维骨骼和牙弓关系的不协调。在矢状向上,有50%～60%的患者表现为下颌后缩。而严重的下颌发育不足则可以导致咽气道的狭小[1],功能性矫治器矫治骨性Ⅱ类牙颌畸形可以促进下颌的发育,增加面高,改善面型。目前对患者上气道的     

都匀市王司镇基场乡伤寒暴发流行调查分析

2004年7月中旬至10月25日基场乡发生以畏寒、发热、头痛、头昏、全身痛、腹痛、腹泻、食欲不振、疲乏无力为主要症状，病人245例，死亡1例，发病率为205．69／10万，病死率0．41％，经流行病学调查，血清学，病原分离，确诊为伤寒沙门氏菌暴发流行。     

舌侧矫治前牙转矩控制的影响因素

随着舌侧矫治技术的日益成熟以及位置隐蔽的舌侧矫治器所带来的美观效果,舌侧矫治近年来受到越来越多的关注。同时,由于矫治器位置的不同,舌侧矫治具有不同于唇侧矫治的生物力学特点,其中前牙的转矩控制作为正畸治疗中难点与关键点备受关注。本文将对舌侧矫治内收阶段中前牙转矩控制的影响因素进行综述。