股骨头缺血性坏死数字减影血管造影及介入治疗效果观察

目的:通过研究股骨头缺血性坏死(ANFH)数字减影血管造影(DSA)及溶栓治疗疗效资料,探讨有效的介入治疗ANFH的方法。方法:对临床和影像诊断为ANFH的32例共51个股骨头采用Seldinger穿刺技术超选择性插管造影和介入治疗。结果:股骨头供血血管主要来自髂外动脉的旋股内动脉的分支,占89%;DSA表现为缺血性、淤血性、缺血和淤血并存。结论:超选择性插管介入溶栓术是ANFH有效的治疗手段。     

利用Crispr/Cas9构建POMP基因组原位荧光报告系统及其应用

目的 利用Crispr/Cas9系统建立蛋白酶体成熟蛋白(proteasome maturation protein,POMP)基因组原位荧光报告系统.方法 构建POMP-2A-mCherry-T载体并转染HEK293(human embryonic kdiney 293 cell)细胞;流式细胞仪分选获取mCherry阴阳性细胞;实时荧光定量PCR(real-time fluorescent quantitative PCR)检测mCherry阴阳性细胞中POMP基因转录水平表达差异;Western blot检测mCherry阴阳性细胞中POMP蛋白表达差异以及Huh7细胞中JNK1/JNK2磷酸化水平;蛋白酶体活性试剂盒检测mCherry阴阳性细胞中蛋白酶体活性差异.结果 mCherry阳性细胞POMP蛋白表达水平比mCherry阴性细胞高1.3倍(P＜0.01),但其基因转录水平差异并不显著(P＞0.05);同时mCherry阴性细胞中泛素化水平比mCherry阳性细胞高1.2倍(P＜0.01);另外mCherry阳性细胞中蛋白酶体活性也显著高于阴性细胞(P＜0.01);低表达POMP的Huh7细胞中,JNK1和JNK2的磷酸化水平分别升高1.5倍和1.4倍(P＜0.01).结论 成功构建POMP荧光报告系统;将该系统用于Huh7细胞,发现POMP可改变JNK1、JNK2磷酸化水平,其可能通过JNK信号通路来影响细胞的增殖以及凋亡.     

基于CBL的多学科协作教学方法在医学影像学规范化培训中的应用研究

目的：探讨基于CBL的多学科协作教学方法在医学影像专业住院医师规范化培训中的应用效果。方法：将2018年7月至2019年12月进入我科参加住院医师规范化培训的各科学员共62名,其中影像学专业共17人,病理和超声专业10人,内科专业14人,外科专业21人,将同一时间入科的学员分为一组,并由1名带教老师作为组长,应用新的教学方法进行为期1年的教学实践,随后进行教学总结、教学考核。教学总结包括组织学员座谈、填写调查问卷;教学考核分为理论考试和实践考评,各占比50%计分,评估学员学习效果。结果：95.16%(59/62)学员认为此教学方法新颖有趣,教学过程易于实施、操作。90.32%(56/62)学员认为此方法可以激发他们的主动学习热情,还可以增强团队协作意识。83.87%(52/62)学员认为可以提高他们的实践动手能力,强化和拓展跨学科知识。教学考核中所有学员理论测试成绩均有不同程度的提高;88.70%(55/62)学员实践考核成绩则为优秀或良好,无不及格的学员。结论：基于CBL的多学科协作教学方法充分利用学员来源于多学科的特点,发挥学员自主学习主观能动性,巩固和拓展学员的理论知识,同时培养...     

血管介入栓塞剂的临床应用和研究进展

血管介入栓塞可追溯到1904年，但直到19世纪70年代，随着影像设备、导管技术及栓塞剂的发展和应用，血管介入栓塞才引起人们的真正关注。随之，人们研究了种类繁多的血管栓塞物质，以适应不同部位、不同性质病变的需要。一种理想的栓塞材料应具备无毒或低毒、无抗原性、人体组织相窖性好、无致畸和致癌性以及易通过导管运送等特点。本文就血管介入栓塞剂的分类及临床应用和研究进展作一综述。     

Wistar大鼠移植性肝癌模型的建立

目的探讨Wistar大鼠移植性CBRH-7919肝癌模型的制作方法。材料与方法先用CBRH-7919大鼠肝癌细胞瘤株接种于裸鼠肩胛部皮下,再将生成的肿瘤组织移植接种于42只成年Wistar大鼠肝脏内,术前1周、术后连续2周内给每只大鼠肌注地塞米松2.5mg/天。手术4周后用彩超和磁共振检查肿瘤生长情况,筛选建模成功的大鼠,并从中随机抽取5只大鼠,处死后取出肝脏内肿瘤进行病理学检查。结果 42只大鼠中有2只死亡。剩余的40只大鼠中有35只肝脏内共长出41个结节或肿块,成功率为87.5%。肿瘤直径约(7±3)mm,有1只于腹壁手术切口处同时长出一肿块,直径约6.5mm。病理类型均为肝细胞性肝癌。结论直视下向免疫抑制大鼠肝脏内接种制作大鼠肝细胞癌模型,是一种操作方便、简单、成功率高的方法。能很好满足于影像学诊断、介入治疗等实验方面的研究。     

大鼠种植性CBRH-7919肝癌模型的MRI、数字减影血管造影及病理学表现

背景:大鼠种植性CBRH-7919肝癌模型是肝癌实验性治疗和影像学诊断研究重要的工具,但模型建立后如何对模型进行检测和验证鲜有报道。目的:通过彩色超声、MRI及肝动脉血管数字减影血管造影检查的方法来检测和验证Wistar大鼠种植性CBRH-7919肝癌模型,并探讨大鼠种植性CBRH-7919肝癌模型的影像学及病理表现。方法:CBRH-7919大鼠肝癌细胞瘤株接种裸鼠双侧肩胛部皮下,再将生成的肿瘤组织在开腹直视下移植接种于成年Wistar大鼠肝脏内,建立大鼠种植性CBRH-7919肝癌模型。模型建立4周后用彩超检查、筛选建模成功的Wistar大鼠进行MRI检查、肝动脉血管数字减影血管造影及病理学检查。结果与结论:在建模成功的35只大鼠中,超声检查发现37个结节,MRI检查发现肝脏内共41个结节,较超声增加4个;最小的结节约3mm,最大约8mm。MRI扫描显示T1WI表现为低信号,T2WI及脂肪抑制序列表现高信号。肝动脉血管数字减影血管造影均表现由肝动脉供血的富血供结节。光学显微镜下观察可见肿瘤细胞呈巢状或条块状排列,周围伴行多条血管,肿瘤细胞体积大小不一致,核大而浓染,细胞质少,异型性明显。结果表明彩超和核磁共振扫描是大鼠肝癌检查简单而有效的方法,肝动脉血管数字减影血管造影可以了解肿块的供血动脉及其血供情况。通过对Wistar大鼠种植性肝癌模型的MRI及肝动脉血管数字减影血管造影表现能反映肿瘤的病理形态学和生物学行为改变。     

动脉灌注化疗联合125I粒子植入治疗周围型肺癌的临床分析

目的探讨经支气管动脉灌注化疗(bronchial artery infusion,BAI)联合CT引导下的放射性125I粒子植入术治疗周围型肺癌的疗效。方法采用经支气管动脉灌注化疗联合CT引导下的放射性125I粒子植入术治疗23例不愿接受手术治疗或不能耐受手术的周围型肺癌患者。结果 23例患者中CR 5例,PR 11例,SD 5例,PD 2例;中位生存期为296天;23例中有4例发生Ⅲ度骨髓抑制,2例发生Ⅱ度骨髓抑制,经治疗后缓解,无1例发生放射性肺炎。结论BAI联合125I粒子植入术是治疗周围型肺癌较为有效、安全的方法。     

子宫动脉栓塞治疗产后大出血临床分析

目的 探讨产后大出血急诊子宫动脉栓塞止血的价值.方法 对23例产后大出血保守治疗无效产妇采用seldinger技术行股动脉穿刺,通过数字减影血管造影(DSA),并于导丝引导下超选择插入双侧子宫动脉,行子宫动脉栓塞术.结果 23例产后大出血产妇经急诊子宫动脉栓塞后出血停止.结论 子宫动脉栓塞治疗产后大出血,快速有效,成功率高,并发症少,并且能保留子宫.     

急性缺血性脑梗死头颅CT灌注参数与侧支循环分级的相关性分析

目的探讨2种头颅CT灌注（CTP）参数阈值法下的急性脑梗死病例梗死核心、缺血半暗带体积及错配率与侧支循环分级间的关系。方法收集发病时间24 h内急性缺血性脑梗死48例,所有病例CTP存在灌注不足且CT血管造影（CTA）提示一侧颈内动脉或大脑中动脉狭窄或闭塞,根据CTA将侧支循环分为良好、一般及不良3个级别,分别使用2种CTP阈值法,Tmax-rCBF法（Tmax>6 s定义低灌注区,rCBF < 30%定义梗死核心）及rMTT-CBV法（rMTT>145%定义低灌注区,CBV < 2 mg/100 g定义梗死核心）,测量梗死核心、缺血半暗带体积并计算错配率,并比较上述结果与侧支循环分级的相关性。结果2种阈值法所测得的梗死核心体积与侧支分级呈负相关,缺血半暗带体积及错配率与侧支分级呈正相关（P < 0.01）,并且Tmax-rCBF法（r_半暗带=0.796/r_错配率=0.880）缺血半暗带体积及错配率较rMTT-CBV法（r_半暗带=0.601/r_错配率=0.737）与侧支分级相关性更强。结论侧支循环优良与梗死核心、缺血半暗带体积及错配率密切相关,且Tmax-rCBF阈值法定义的缺血半暗带体积及错配率与侧支循环分级相关性更好。     

胰腺实性假乳头状瘤的 CT 表现与病理分析

目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤（ SPTP）的CT特征及病理改变。方法：回顾性分析6例SPTP的临床资料,其中男1例、女5例,平均年龄24．5岁。所有患者均进行CT平扫及增强扫描。病灶位于胰头2例,胰体1例,胰尾3例;胰尾3例中,1例发生肝脾多发转移,1例发生肝脏多发转移。总结其CT表现及病理学表现特征。结果：CT平扫病灶大小约3 cm ×5 cm～11 cm ×10 cm,呈圆形、类圆形或分叶状囊实性肿块,均可见包膜;1例病灶周缘可见细条状及斑点状钙化,2例病灶内可见斑片状出血灶。增强扫描病灶实性部分呈渐进性持续强化,可见特征性表现“浮云”征。所有病例均未见胆管或胰管扩张。6例病变病理检查均显示肿瘤有完整或不完整的纤维包膜,瘤组织由实性区、假乳头区混合组成,瘤细胞形态较一致,部分区域有出血、坏死及退行性变。结论：SPTP好发于青年女性,其CT表现有一定特征性,多期增强扫描有助于诊断与鉴别诊断;肿瘤细胞以纤细的纤维血管为轴心形成特征性的分支状假乳头状结构是其组织病理学特征性改变。