1 470 nm激光前列腺汽化与剜除术中灌注液吸收对内环境的影响

目的探讨经尿道1 470 nm半导体激光前列腺汽化术（Di VAP）与剜除术（Di VEP）术中灌注液吸收对机体安全性的影响。 方法2016年7月至2017年2月,我院40例前列腺增生（BPH）患者被随机分成两组,分别进行Di VAP及Di VEP治疗。比较两组患者手术时间、灌注液使用量、灌注液吸收量、术后膀胱持续冲洗时间、术后尿管保留时间、术后住院时间、血红蛋白、电解质、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）、残余尿（PVR）、并发症等。 结果两组患者年龄、前列腺体积、术前IPSS评分、PVR、Qmax及平均手术时间、灌注液使用量、术后膀胱持续冲洗时间、术后尿管保留时间、术后住院时间差异均无统计学意义（P>0.05）。Di VAP组与Di VEP组术后血红蛋白下降值分别为（1.9±1.0）g/L vs（12.3±11.3）g/L（P=0.001）,Di VAP组监测到灌注液吸收3例,平均吸收量675（356~1 078）ml,Di VEP组监测到灌注液吸收10例,平均吸收量2 089（187~7 240）ml,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者手术前后血清K⁺、Na⁺变化差异无统计学意义,血红蛋白下降有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后IPSS、QOL、Qmax及PVR比较差异无统计学意义,两组术后并发症发生率差异无统计学意义。 结论经尿道1 470 nm半导体激光前列腺汽化与剜除术均是治疗（BPH）的有效术式,但汽化术中灌注液吸收与失血量更少。     

1 470 nm激光悬挑法剜除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤

目的探讨采用1 470 nm激光悬挑法剜除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效及手术技巧。 方法回顾性分析2016年4月至2017年3月我院收治的22例非肌层浸润性膀胱肿瘤患者，采用1 470 nm激光行膀胱肿瘤悬挑法剜除术，即将亚甲蓝稀释溶液用一次性膀胱注射针在距离肿瘤基底边缘2 cm处黏膜下环形多点注射，使基底部与肌层分离，用1 470 nm激光直射光纤，调整激光功率为70～80 W，沿肿瘤周围环形注射标记点切开膀胱黏膜及黏膜下层，此时可见亚甲蓝染色的肿瘤基底部与肌层的分离面，光纤金属保护鞘头端插入分离面，将肿瘤整体从肌层挑起剜除。观察手术时间、出血量、术中术后并发症等指标。 结果22例手术均获成功，手术时间平均（30±9）min，术中出血少，无闭孔神经反射、膀胱穿孔等并发症，术后无需膀胱冲洗，导尿管保留72 h，随访3～18个月，肿瘤无复发、无尿道狭窄及大出血发生。 结论1 470 nm激光"悬挑法"剜除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤具有手术时间短、出血少、安全性高、肿瘤形态保留完整等优点，是一种安全有效的手术方式。     

东芝Aquilion16排CT维修2例

我院于2005年引进一台东芝Aquilion16排CT,该机性能稳定,给医院创造了巨大的经济效益和社会效益。现介绍在使用过程中遇到的2种类型伪影的维修过程。     

西南KB-500mA诊断X射线机过载故障的检修

本机点片摄影使用的是球管，它在进行点片时，有三种管电流可供选择，即小焦点100mA，大焦点200mA，300mA，分别由管电流选择开关SA3-4，SA5-4，SA6-4决定，选择大焦点摄影条件进行摄影时，曝光正常。但进行小焦点正常点片摄影时，该机显示过载保护，即H2(RD)红色指示灯亮。这里值得说明一点的是：无论大小焦点，它们在点片摄影前的准备都是正常状态。透视时，机器一切正常。指示灯电路见附图一。     

农村生活饮用水水质监测结果分析

为贯彻《生活饮用水卫生监督管理办法》，了解双阳区农村居民饮用水水质状况，以便采取相应措施保障饮用水安全，我站对区内5个乡（镇、街）的25眼农村居民自家小口井进行了水质监测，现将监测结果报告如下。     

柯达190激光相机PC控制系统故障检修

故障现象1设备开机自检不能通过,系统频繁自锁,并提示报警故障代码为151(即系统时钟信号错误),要求重新启动系统,重新启动后故障依旧.     

YB.DX23D电动吸引器死机的故障检修

我院急诊科和ICU重症监护病房各有一台上海医用吸引器厂生产的YB.DX23D电动吸引器,分别生产于2003年3月和2001年11月,近期同时出现同样的故障,现将这台机器的检修分析方法简述供参考.     

柯达190激光相机PC控制系统故障检修

故障现象1设备开机自检不能通过 ,系统频繁自锁 ,并提示报警故障代码为151(即系统时钟信号错误) ,要求重新启动系统 ,重新启动后故障依旧。故障分析柯达(KODAK)190激光相机由电器控制部分、PC控制系统、光电成像部分、机械传动部分构成。PC控制系统为WINDOWSNT服务系统 ,它接收     

中国煤矿工人北戴河疗养院“洗肺”手术现场目击记

<正> 安全洗肺三千例6月24日上午7时15分,53岁的煤矿工人王继海被推进了手术室。6月底的北戴河已是游人如织、喧闹非常,但中国煤矿工人北戴河疗养院第一手术室却异常安静。8时30分,全身麻醉的王继海安静地躺在手术台上。主治医生段建勇把一根“Y”型的双腔导管插入他的气管内,导管的一侧纯氧通气,维持病人的正常呼吸,另一侧通入肺灌洗液进行灌洗。1000毫升清澈的无菌生理盐水沿着导管被灌入了王继海的右肺,两分多钟后,导流管里流出了带有     

气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石疗效观察

目的:探讨经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石的疗效。方法:2006年11月~2008年5月,在B超定位或C型臂X光机透视定位,经皮肾镜下,运用气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石27例32侧。结果:25例一期碎石清石,其中5例双侧肾多发性结石同期行双侧碎石清石术,2例二期碎石清石;结石总清除率84.4%。平均手术时间128 min,平均住院时间9.5 d。无严重手术并发症。结论:气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石具有微创、高效、安全的特点,值得临床推广应用。