能谱CT多参数成像对周围型肺癌与肺炎性肿块的鉴别诊断价值

目的：探讨能谱CT多参数成像对周围型肺癌与肺炎性肿块的鉴别诊断价值。方法：选取2018年10月—2022年9月就诊于益阳市中心医院的84例周围型肺癌及炎性肿块患者,其中周围型肺癌组68例,炎性肿块组16例。所有患者均行能谱CT平扫及增强扫描。结果：肺部炎性肿块患者的能谱曲线斜率（λHU 40～70 keV）、碘含量、标准化碘浓度在动脉期及静脉期均显著高于周围型肺癌患者（P<0.01）。肺部炎性肿块患者有效原子序数在平扫、动脉期及静脉期均显著低于周围型肺癌患者（P <0.01）。结论：能谱CT多参数成像能够为周围型肺癌及肺炎性肿块的鉴别诊断提供帮助。     

自拟烟酒解毒汤治疗嗜烟酒者晨起不适症状疗效观察

在中医临床中，笔者遇到不少嗜烟酒者因这样那样的病或症前来诊治，询问病史时发现这些患者均有不同程度咽痛、咳嗽、咳黄痰、口苦泛恶、脘闷纳差、乏力身重、易出汗、溲赤等症状，且以晨起为重，观其苔多黄腻、灰腻或厚腻、浊腻，脉以濡、滑、濡数、滑数为主。笔者采用自拟“烟酒解毒汤”治疗这些患者，取得较好疗效，现报道如下。     

过氧化物酶体增殖物激活受体γ在结肠癌中的表达及其激动剂对结肠癌细胞的生长抑制作用

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)在结肠癌中的表达以及PPARγ激动剂对结肠癌细胞生长的抑制作用、作用途径及可能机制。方法采用SP法检测56例结肠癌及相应正常组织中PPARγ的表达。应用RT-PCR及Western-blot方法检测PPARγ在SW480和LS174T结肠癌细胞中的表达。MTT法检测细胞生长情况,流式细胞仪检测细胞周期和凋亡率。结果结肠癌组织中PPARγ的阳性率为71.4%,显著高于正常组织的44.6%(P<0.01)。PPARγ在Dukes分期C期 D期中的阳性率为82.9%,显著高于A期 B期的52.4%(P<0.05)。PPARγ在有淋巴结或肝转移组的阳性率(分别为81.1%,100%)显著高于无淋巴结或肝转移组的52.6%和66.0%(P值均<0.05)。PPARγ在两种结肠癌细胞中均有表达,其激动剂15脱氧前列腺素J2(15d-PGJ2)和吡格列酮(PGZ)对2种结肠癌细胞均有生长抑制作用,并呈时间和剂量依赖性。PPARγ激动剂的生长抑制作用能部分被其拮抗剂GW9662阻断。15d-PGJ2和PGZ能诱导细胞生长周期改变,即G0/G1期细胞比例增加,而S期明显减少,并诱导凋亡率显著上升(P值均<0.01)。结论PPARγ的高表达与结肠癌的发生、发展有关。15d-PGJ2和PGZ部分通过PPARγ依赖途径抑制结肠癌细胞生长,该作用可能与诱导癌细胞阻滞于G0/G1期及增加细胞凋亡有关。     

血管紧张素转换酶基因多态性与心脑血管疾病

肾素－血管紧张素系统与机体心血管的调节，以及盐和体液容量内环境自稳态的维持有关。血管紧张素转换酶是肾素－血管紧张素关系的关键酶，血管紧张素转换酶基因第１６内含子存在２８７ｂｐ的插入／缺失多态性。     

老年患者术后心理护理

随着老年患者在患者中所占比例的不断增加，老年患者的心理护理应引起我们的充分重视；尤其是手术后的老年患者，他们不仅要面对手术的打击，还要承受巨大的心理压力。作为临床护理人员，我们应该根据老年患者特殊生理特点和心理状态给予他们相应的心理护理，以利于他们早日康复。     

治愈麻疹合并急性脊髓炎1例

患者青年男性，32岁，于2002年4月11日始无明显诱因出现发冷，发热。测体温39．6℃，无头痛，头晕，呕吐及肢体活动障碍，自购退热药（白＋黑）早晚各1／日，两天出现皮疹、咳嗽、畏寒、多汗。医院看医生，查体温度39．7℃扁桃体红肿。诊为扁桃体炎。加服（头孢拉定）有过敏史，服息斯敏片。两天后烧仍未退且全身及口腔密密麻麻出现红疹，不痒、不痛。看皮科医师疑“麻疹”。4月18日302医院就医，诊为麻疹.     

住院患者抗菌药物应用调查及分析

目的 了解医院住院患者抗菌药物的使用情况,评价抗菌药物使用的合理性.方法 采用回顾性调查方法,调查2007年1-6月各科室住院患者抗菌药物使用情况,对抗菌药物的使用情况进行统计、分析.结果 住院患者抗菌药物用药金额占住院患者总用药金额的14.16%;使用量最大的为头孢菌素类药物.结论 抗菌药物的合理使用涉及医院的各科室,必须调动各方面积极性,以安全、有效、经济为目的 ,合理应用抗菌药物.     

恶性淋巴瘤患者骨髓内中性粒细胞碱性磷酸酶测定的临床意义

目的探讨骨髓内中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分的测定在淋巴瘤患者诊断、临床分期及预后判断中的临床意义。方法将我院恶性淋巴瘤骨髓侵犯49例、骨髓未侵犯51例患者的新鲜骨髓片用改良钙钴法做NAP染色,将其结果进行分析并与20例正常人的NAP染色结果比较。结果恶性淋巴瘤患者在骨髓未侵犯时NAP积分〉100分的出现率在正常对照组、恶性淋巴瘤骨髓未侵犯组、骨髓侵犯组分别为0、70.6%、8.2%。随着病情的进展和骨髓侵犯,其NAP积分随之明显减低,积分〈20分的出现率在正常对照组、恶性淋巴瘤骨髓未侵犯组、骨髓侵犯组分别为0%、13.7%、71.4%,具有明显的统计学差异。结论随着恶性淋巴瘤的病情进展,其骨髓片NAP活性可由高到低,提示中性粒细胞碱性磷酸酶活性的降低,可直接反映恶性淋巴瘤病情的进展程度,对恶性淋巴瘤临床分期及预后的判断具有一定的参考价值。     

生物粘附性微粒在黏膜给药中的应用进展

生物粘附性微粒是生物粘附给药系统的重要组成部分，将生物粘附特性与微球制剂结合的给药载体的研究近年来广受关注。生物粘附性微粒制剂结合了生物粘附和微粒两种载体的优点，可通过各种黏膜吸收控制药物释放、达到靶向给药。该文介绍了生物粘附性载体的特点、影响因素、材料和应用的最新进展。     

急性重症格林-巴利综合征26例心理干预及护理

急性格林-巴利综合征（Guillain—Barre GBS）又称急性脱髓鞘性多发性神经病。临床表现为急性对称性四肢软瘫，周围性感觉障碍、面瘫、球麻痹。重型者累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹而危及生命。其预后与护理效果密切相关。现将26例重症格林-巴利综合征的心理干预及护理总结如下。