热休克蛋白70和P53在人类乳腺癌中的表达及意义

目的 探讨ＨＳＰ７０和Ｐ５３在乳腺癌中所起的作用及其在临床诊断中的应用价值。方法 运用超敏免疫组织化学技术（ＳＰ法）检测ＨＳＰ７０和抑癌基因Ｐ５３蛋白在５２例乳腺癌中的表达情况。结果 ＨＳＰ７０的阳性率为３５％（１８／５２），其表达与乳腺癌的病理学级别有关（Ｐ〈０．０５）。Ｐ５３的过度表达率为３６．５％（１９／５２），其表达与乳腺癌的病理学级别有关（Ｐ〈０．０５）。在５２例乳腺癌中，Ｐ５３的过度表     

个性化触摸护理对肿瘤患者疼痛的影响

WHO调查表明,恶性肿瘤患者中至少有40%伴有疼痛,晚期恶性肿瘤患者至少75%～90%有中度、重度疼痛.减轻癌症患者的疼痛,提高其生存质量是医护人员的共同责任.个性化护理模式是一种在整体护理基础上进一步发展的,充分体现人文关怀更高境界的护理新模式.所谓个性化护理,就是把患者作为一个有病求医,同时具有自我性格和家庭社会特征的完整个体来看待,针对患者的性别、年龄、病种、家庭社会关系等多方面的不同,实施相应的个性化护理措施[1].我们将此项技术应用于肿瘤患者,取得了较好的效果,现将护理体会报告如下.     

配体活化的过氧化物酶体增殖物激活受体γ诱导结肠癌细胞凋亡

目的:探讨配体活化的过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)抑制结肠癌细胞生长,及诱导细胞凋亡的作用。方法:逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及免疫杂交(Western-blot)法测定PPARγ在SW480和LS174T结肠癌细胞中的表达。MTT法检测PPARγ激动剂15脱氧前列腺素J2(15d-PGJ2)和吡格列酮(Pioglita-zone,PGZ)对结肠癌细胞生长的抑制作用。流式细胞术检测细胞凋亡率,电镜观察凋亡细胞形态。免疫细胞化学法检测凋亡相关分子Fas、bcl-XL蛋白表达的变化。结果:PPARγ在SW480和LS174T结肠癌细胞株中均有表达,15d-PGJ2和PGZ对两种细胞的生长均有抑制作用,并呈剂量依赖效应。15d-PGJ2和PGZ显著诱导结肠癌细胞凋亡率增加(P<0.05或P<0.01),电镜显示凋亡细胞特有的形态学改变。免疫细胞化学结果显示,PPARγ激动剂诱导Fas蛋白表达明显增多(P<0.01),bcl-XL蛋白表达显著降低(P<0.01),该改变与凋亡程度呈正相关。结论:PPARγ经配体活化后,通过诱导凋亡抑制结肠癌细胞增殖,该作用可能与促凋亡基因Fas抗原表达上调以及凋亡抑制基因bcl-XL表达下调相关。     

肺炎衣原体感染与老年冠心病的关系

测定急性心肌梗死（AMI）、稳定性心绞痛（SA）、轻中度不稳定心绞痛（UA1）、重度不稳定心绞痛（UA2）患者肺炎衣原体（Cpn）抗体Cpn-IgM、IgG的阳性率、嗜酸性粒细胞（Eos）计数、C反应蛋白（CRP）阳性率以及纤维蛋白原（Fib）浓度.结果AMI、SA、UA1及UA2组的Cpn-IgG阳性率、CRP阳性率及Fib值均显著高于对照组（P＜0.01或P＜0.05）.AMI及UA2组的Eos计数较对照组、SA组显著升高（P＜0.05或P＜0.01）.认为慢性Cpn感染可能与老年冠心病（CHD）的发病相关.     

原发性高血压患者血尿β2—MG、IgG、尿白蛋白的变化

目的 探讨不同血、尿蛋白指标在原发性高血压患者不同期别与不同危险分层中的意义。方法 对112例不同年龄、期别、危险分层的原发性高血压患者测定血尿素氮、肌酐、白蛋白、β2-MG、IgG浓度。分析预测肾功能损害的敏感指标。结果 β2-MG在低危、及1级患者中就很高。随着病情加重和年龄增长，尿Alb，血、尿β2-MG及IgG逐级增加。只有在3级及极高危患者中才有BUN及Cr的变化。结论 β2-MG是初始肾损害的最敏感指标。尿β2-MG、IgG、Alb对预后的判定有明确意义。     

单极电凝与结扎速血管闭合系统对子宫超微结构及肠功能影响的比较

目的 观察腹腔镜全子宫切除术单极电凝与结扎速血管闭合系统(Ligasure)对子宫肌细胞超微结构及机体肠功能的影响.方法 收集暨南大学第三附属医院2009年12月～2010年12月行腹腔镜下全子宫切除术的患者60例,按术中止血方式的不同,分为单极电凝组30例、Ligasure组30例,记录两组所有患者手术时间、术中出血量、术中肛温、术前术后(24、48h)体温、术后排气排便的时间;随机抽取两组切除子宫标本各8个,标本取两侧宫角部与输卵管电凝离断部位,取焦痂下在光镜下观察未发生变化组织制作电镜标本,寻找共性组织改变摄片,了解两组超微结构的改变情况.结果 两组患者术后体温、排气时间及排便时间差异无显著性(P＞0.05);单极电凝组手术时间明显长于Ligasure组,术中出血量明显多于Ligasure组(P＜0.05).单极电凝组所有标本电镜下出现膜的破损,线粒体扩张,染色质边集、核浓缩或核碎裂、溶解.Ligasure组只有1例出现子宫肌细胞膜的破损,细胞器及细胞核未见明显变化.结论 单极电凝对10mm外的凝切组织电镜下已发生了超微结构的改变,但这种热损伤的程度与Ligasure组相比,不影响术后体温及肠功能的恢复,使用时掌握正确的电流参数、作用住点、作用时间及作用终止指标,最大程度地降低单极电凝的热损伤.     

实时三维超声心动图对房间隔缺损患者右心室收缩功能的评价

目的：应用实时三维超声心动图（Real-time three-dimensional echocardiography，RT-3DE）评价房间隔缺损患者右心室收缩功能。方法：将18例房间隔缺损（ASD）患者与22例正常人（NOR组）进行比较。使用RT-3DE采集心脏全容积图像，应用4D RV-Function 1.1软件分析，得出右心室整体和三节段各自的舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV），射血分数（EF）。结果：ASD患者的右室整体及节段EDV、ESV均较正常人增高，右室整体及节段的EF均较正常人下降（P<0.05）；同时得出ASD组的三节段间收缩趋势也不同于NOR组。结论：RT-3DE可以准确的评价ASD患者的右室整体和节段功能改变，而且可以同步分析节段间的差别，是评估右心室功能的优越技术。     

实时三维超声心动图观察右心室收缩功能：动物实验与临床研究

目的 应用实时三维超声心动图右心室功能4D RV-Function(4D-RVF)分析法评价正常人及房间隔缺损患者右心室收缩功能.方法 ①对10只离体新鲜猪心行实时三维容积成像(RT-3DE),分别用4D-RVF和心尖长轴8平面法(AL 8-plane)分析软件测量其右心室容积,将所测值再分别与实测值比较.②对93例正常人(NOR)和15例房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)患者行实时三维全容积成像,应用4D RV-Function分析软件测量右心室舒张末期容积(RV-EDV)、收缩末期容积(RVESV),每搏输出量(RVSV)及射血分数(RVEF).结果 ①离体猪心4D-RVF法所测值较心尖长轴8平面法所测值与实测值更接近.相关性更好,相关系数分别为r1=0.93,r2=0.82.② 4D-RVF法测量正常组(NOR)的右心室参数各指标:RVEDV为(90.57±28.27)m1,RVESV为(38.32±14.18)ml,RVSV为(52.25±16.86)ml,RVEF 为(57.96±6.85)%.③ASD患者右心室收缩功能减低.结论 实时三维超声心动图右心室功能(4D-RVF)分析法可准确评价右心室收缩功能.     

心理干预对直肠癌患者疗效的影响

目的 在了解直肠癌患者心理状况的基础上，辅以综合心理干预措施并评价其效果，为直肠癌患者及时有效地进行心理干预提供科学依据。方法 将352例直肠癌患者随机分为2组，干预组接受生物学治疗及心理干预，对照组仅接受生物学治疗，试验前后采用症状自评量表（SCL-90）进行评定。结果 心理干预前，2组癌症患者各量表评分与全国常模相比，差异有统计学意义（均P〈0.05）；试验结束以后，干预组各量表评分与全国常模之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 直肠癌患者有明显的焦虑以及抑郁症状，心身状况较差；心理干预能够有效地改善癌症患者焦虑、抑郁情绪，提高生存质量。     

助产专业“宽基础、强技能、重实践”的课程体系探讨

从课程改革原则、课程体系内容、课程体系特色探讨助产专业“宽基础、强技能、重实践”的课程体系改革。