氯沙坦对原发性高血压患者血清脂质及尿酸代谢的影响

血管紧张素Ⅱ的 1型受体 (ＡＴ1Ｒ)拮抗剂是近年上市的一类新的降压药物 ,氯沙坦 (商品名科素亚 )就是这类降压药。本研究旨在探讨氯沙坦 5 0ｍｇ每日 1次单用或与非血管紧张素转换酶抑制剂(ＡＣＥＩ)类降压药合用时降压的有效性 ,及其对血清脂质及尿酸代谢的影响。1　 对象与方法1.1　研究对象　选择我院 1998年 11月～ 2 0 0 0年 5月间住院的老年原发性高血压患者共 3 6例 ,其中男 2 7例 ,女 9例 ,年龄 63～ 92岁 ,平均 ( 73 14± 7 0 9)岁。均符合 1999年ＷＨＯ/ＩＳＨ高血压诊断标准 :收缩压 (ＳＢＰ)≥ 14 0ｍｍＨｇ和 (或 )舒张压(Ｄ…     

房性期前收缩诱发慢-快型房室结内折返性心动过速一例报道

房室结内折返性心动过速是临床常见的快速性心律失常,与房室折返性心动过速统称为室上性心动过速,发病机制是由于房室结内存在传导速度和传导路径不同的双径路.本文患者根据心电图及梯形图对房室结双径路的分析,提示快-慢径路不应期不一致,并在快-慢径路间发生折返,导致慢-快型房室结内折返性心动过速.说明单个房性期前收缩可诱发房室结内折返性心动过速,伴发心房期前收缩复合征.笔者旨在通过分析该病例临床资料对房室结内折返性心动过速发病机制加以复习,使临床医师加强对本病的认识.     

三种根管消毒药物治疗乳牙窦性根尖周炎疗效比较

<正>乳牙窦性根尖周炎是儿童口腔常见疾病之一,由于儿童颌骨血供丰富,乳牙牙髓常常表现为慢性炎症,加之低龄儿童表达能力不强,家长不够重视等原因,导致患儿在牙髓炎初期未能及时就诊,继而发展为根尖周炎,严重威胁着乳牙列的完整和正常功能的发挥,并有可能影响乳恒牙的正常替换和儿童的发育。     

药物涂层球囊与药物洗脱支架治疗冠状动脉再狭窄的疗效比较

目的比较药物涂层球囊（DCB）与药物洗脱支架(DES)治疗冠状动脉再狭窄(ISR)的疗效,给临床诊疗提供策略指导。方法回顾分析27例ISR再次经皮冠状动脉介入治疗（PCI）者的临床资料,再次PCI时采用：DCB18例,DES9例。比较两组患者的一般基线资料,包括年龄、性别、吸烟史、高血压病史、糖尿病史、高脂血症史;定量分析冠状动脉造影的影像资料,比较两组靶病变的最小管腔直径与最小管腔面积。结果两组术前靶病变最小管腔直径及最小管腔面积比较,均无统计学差异（均P＞0.05）;两组术前与术后即刻靶病变管腔直径与面积的变化均有统计学差异（均P＜0.01）。术后即刻靶病变管腔直径与面积的改善,DES组优于DCB组,均有统计学差异（P＜0.01）。两组6~12个月、12~24个月、24~36个月靶病变管腔直径与面积,均无统计学差异（均P＞0.05）,两组患者治疗相关费用（住院总费用、日均费用、耗材费用）和术时所接受X线辐射剂量对比,均无统计学差异（均P＞0.05）。结论DCB与DES对ISR处理均有效,且DCB治疗ISR不劣于DES。DCB是ISR再次PCI的良选。     

老年高血压合并前列腺增生患者血浆D−二聚体含量改变的临床意义

目的：观察老年高血压及高血压合并良性前列腺增生症患者的血浆D-二聚体含量变化,与单纯患良性前列腺增生症的患者及正常老年人比较。同时观察各组患者4年中的死亡人数,了解血浆D-二聚体变化在老年高血压及其合并前列腺增生症患者中的意义及与死亡率的关系。方法选择2009年1月至2012年12月4年期间在武汉大学中南医院住院的老年高血压患者,根据其是否合并良性前列腺增生症分为老年高血压组（80例）及高血压合并前列腺增生（合并症）组（77例）,同期选择正常老年人（50例）及单纯良性前列腺增生症患者（50例）作为对照。比较4组血浆D-二聚体含量的变化。同时观察4年期间各组死亡人数及其与血浆D-二聚体含量的关系。结果（1）高血压组及合并症组血浆D-二聚体水平明显高于正常组,而合并症组血浆D-二聚体水平又明显高于高血压组、单纯良性前列腺增生组及正常组。（2）4年期间共死亡16例,全部集中在高血压组及合并症组。而合并症组死亡人数明显高于高血压组。（3）无论高血压组或合并症组的死亡患者,血浆D-二聚体水平均明显高于同组平均值。且死亡患者在死亡前1～3d血浆D-二聚体水平增加更加明显。结论高血压患者血浆D-二聚体水平较正常对照组明显增高,而当其合并良性前列腺增生时,血浆D-二聚体水平增高更加明显。D-二聚体水平的增高与患者的死亡率密切相关。提示我们对于高血压患者,尤其是对合并前列腺增生症的患者,应关注血浆D-二聚体的水平,注重保护患者的血管内皮功能,从而达到减少患者死亡率及提高生活质量的目的。     

能谱CT多参数成像对周围型肺癌与肺炎性肿块的鉴别诊断价值

目的：探讨能谱CT多参数成像对周围型肺癌与肺炎性肿块的鉴别诊断价值。方法：选取2018年10月—2022年9月就诊于益阳市中心医院的84例周围型肺癌及炎性肿块患者,其中周围型肺癌组68例,炎性肿块组16例。所有患者均行能谱CT平扫及增强扫描。结果：肺部炎性肿块患者的能谱曲线斜率（λHU 40～70 keV）、碘含量、标准化碘浓度在动脉期及静脉期均显著高于周围型肺癌患者（P<0.01）。肺部炎性肿块患者有效原子序数在平扫、动脉期及静脉期均显著低于周围型肺癌患者（P <0.01）。结论：能谱CT多参数成像能够为周围型肺癌及肺炎性肿块的鉴别诊断提供帮助。     

傅萍从心肾论治卵巢储备功能减退不孕症经验拾萃

探讨傅萍治疗卵巢储备功能减退(DOR)不孕症经验。傅萍教授认为肾精匮乏,癸水衰涸为发病根本,心肾失济,阴阳失衡为发病机理,气血不足,冲任失调为发病关键;治疗上主张“从心肾论治”“静能生水”,提出补肾填精以资天癸,交通心肾以和阴阳,培土宁心以充气血,疏肝清心以调冲任的治疗方法。为中医药治疗DOR不孕症提供了新方法、新视角。     

生物粘附性微粒在黏膜给药中的应用进展

生物粘附性微粒是生物粘附给药系统的重要组成部分，将生物粘附特性与微球制剂结合的给药载体的研究近年来广受关注。生物粘附性微粒制剂结合了生物粘附和微粒两种载体的优点，可通过各种黏膜吸收控制药物释放、达到靶向给药。该文介绍了生物粘附性载体的特点、影响因素、材料和应用的最新进展。     

口腔粘膜扁平苔癣癌变

口腔粘膜扁平苔癣是比较常见的一种慢性疾病。许国琪等调查18769人共有2804人曾患九种口腔粘膜疾病,其中有109人罹患扁平苔癣(0.6％)。徐学义等调查15280人,其中有34人罹患扁平苔癣(0.2％)。与Shkler调查5000人中25～30例罹患扁平苔癣(0.5％～0.6％)近似。陈海琼等口腔粘膜病门诊随访的1639例中有640例(39％)扁平苔癣。李辉821例粘膜病历中有159例(19.3％)扁平苔癣。从以上资料可看出口腔粘膜扁平苔癣并非少见。然而扁平苔癣癌变的病例确是少见的。 自Bettmann 1905年首次报告扁平苔癣癌变的病例后,引起了口腔科医师们的重视,相继的报导了不少口腔粘膜扁平苔癣癌变的病例。