武汉市首起人间布鲁氏菌病聚集性疫情病源追溯

目的追溯武汉市首起家庭聚集性布鲁氏菌病疫情的来源,为制定防控政策提供依据。方法依据现场流行病学调查和专项监测工作进行分析。结果2例确诊病例和1例隐性感染者均来自同一家庭,在2012年购进种羊后陆续发病。结论本起疫情家庭中的传播是由于接触病死羊引起,其感染来源为购进的山东某地检疫情况不明的染疫种羊。     

武汉市突发公共卫生事件流行趋势及处置

2003年SARS的爆发,暴露了传染病监测和报告存在的问题。国务院卫生部明确提出建立畅通的疫情信息网络,2004年1月1日卫生部正式启动突发公共卫生事件和传染病疫情网络报告系统。近10年来,武汉市卫生应急工作以处理各种突发事件、新发疾病、不明原因疾病和重大传染病暴发疫情为中心,以完善应急体系、健全制度、     

晨尿蛋白/尿肌酐比值评估CKD患者尿蛋白排泄临床应用评价

目的 探讨晨尿蛋白/尿肌酐比值评估CKD患者尿蛋白排泄的临床价值.方法 选取住院慢性肾脏病患者136例,检测晨尿蛋白/尿肌酐和24h尿蛋白定量并进行相关性分析;分析GFR、性别、年龄、体重指数对二者相关性的影响,绘制ROC曲线分析确定晨尿蛋白/尿肌酐比值相对于24h尿蛋白定量≥0.15g,24h尿蛋白定量≥1.00g和24h尿蛋白定量≥3.00g的最佳诊断点.结果 晨尿蛋白/尿肌酐比值与24h尿蛋白定量呈显著正相关(r=0.83;P ＜0.001);GFR、性别、年龄、体重指数对二者的相关性没有影响;24h尿蛋白定量≥0.15g,24h尿蛋白定量≥1.00g和24h尿蛋白定量≥3.00g时,临床诊断敏感性和特异性最佳点分别为晨尿蛋白/尿肌酐比值≥0.20g/gcr,晨尿蛋白/尿肌酐比值≥0.95 g/gcr和晨尿蛋白/尿肌酐比值≥2.92g/gcr.结论 晨尿蛋白/尿肌酐比值可替代24h尿蛋白定量,监测肾脏病患者尿蛋白排泄情况.     

国内外移动互联网医疗应用现状及未来发展趋势探讨

移动互联网的快速发展催生了新的医疗健康信息化服务模式。对国内外移动互联网医疗应用现状进行了介绍和分析,探讨了应用过程中面临的主要问题,并提出了对未来发展趋势的见解。     

可视化移动输液监控平台的实现

目的：通过对医院输液业务流程目前状况的了解,依据己有的条码、移动设备、无线网络等技术改变输液落后的现状。方法：通过对可视化输液监控业务流程的深入研究,寻求一种新的技术组合,解决门诊输液过程中杂乱无章及手工差错的问题。结果：通过对重力感应设备的尝试,实现医疗智能监控信息的自动采集,实现被动服务模式向主动服务模式的改变。结论：通过对可视化移动输液监控平台的设计及实现,减少医疗事故,提高服务品质,减轻工作者的工作强度,有效考核其工作量,提升医院整体综合能力及形象。     

硫代硫酸钠在大鼠血管钙化中的干预作用与机制

目的 研究硫代硫酸钠(STS)在大鼠血管钙化中的干预作用与机制.方法 用含有750 mg/kg腺嘌呤的颗粒饲料喂养SD大鼠7周制备尿毒症大鼠模型.设正常对照组、尿毒症组、STS组,每组各10只大鼠,包括5只雄鼠和5只雌鼠.用腺嘌呤饲料喂养大鼠7周以后,予大鼠STS每次0.5 g/kg腹腔注射,每周3次,持续5周,并于第12周处死动物.取血测血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平,用ELISA法测定各组大鼠血浆基质Gla蛋白(MGP)、胎球蛋白A(FA)水平.结果 与正常对照组比较,尿毒症组大鼠血浆SOD活性降低而MDA水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05).STS组大鼠血浆SOD活性降低和MDA水平升高受到一定程度的抑制,差异有统计学意义(P＜0.05),尿毒症大鼠血浆MGP、FA水平显著降低,STS组大鼠MGP、FA水平升高,与尿毒症组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 STS能够治疗并减轻尿毒症大鼠血管钙化的发生.STS可以通过提高尿毒症大鼠血浆MGP和FA水平,从而抑制血管钙化的发生,并且其具有抗氧化特性,能减轻氧化应激损伤,改善血管内皮功能,这也可能是其预防钙化的机制之一.     

纠正酸中毒对维持血透患者营养状况的影响

目的探讨口服碳酸氢钠纠正酸中毒对维持血透患者营养状况的影响。方法入选30例透析前HCO-3≤21 mmol/L的维持血液透析患者,随机分为观察组和对照组,观察组给予碳酸氢钠口服。3个月后比较两组间以及观察组干预前后营养指标。结果 1组间比较:观察组实际碳酸氢根(AB)、血尿素氮(BUN)、血磷较对照组升高(P0.05);2观察组自身前后比较:干预后AB(P0.05)、肱三头肌皮褶厚度、网织红细胞比例、总胆固醇较干预前升高,高密度脂蛋白(HDL-C)较干预前降低(P0.05)。结论口服碳酸氢钠治疗可以有效纠正维持性血液透析患者酸中毒并部分改善营养状况及贫血,但同时可能导致这部分人群血脂异常、血磷升高。     

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临床上以胆总管癌、肝门部胆管癌、胆囊癌、胰腺癌、壶腹癌等多见的胆胰系统肿瘤,是一类预后较差的消化系统常见恶性肿瘤。病人常由于早期诊断困难而失去外科手术根治性切除的机会,且放疗、化疗等治疗效果亦令人失望。如何提高胆胰肿瘤病人的生存率及生活质量一直是临床医师研究的方向。近年来,随着内镜和放射介入技术的不断发展,介入治疗已经成为一个介于传统内科学和外科学之间的临床治疗体系,具有安全、简便、并发症低等优点,其中对于不同部位肿瘤的介入治疗是重要的组成部分。肿瘤介入治疗是在不同医学影像的引导下利用微创的方法对肿瘤…     

基层医院端坐位行颈内静脉置管16例操作体会

目的 探索端坐位行颈内静脉置管的可行性.方法 对我院2012年12月至2015年5月收治的16例无血管通路且不能平卧而又需要紧急血液透析的患者使用Seldinger法进行端坐位颈内静脉置管.结果 16例患者均置管成功,顺利进行血液透析,其中1例在电脑转椅上完成置管.结论 端坐位与标准体位颈内静脉置管区别不大,难度较小,成功率高,但术者应避免紧张、动作迅速、轻柔,注意安慰患者.     

混合现实技术在住院医师规范化培训临床手术能力教学中的应用

临床手术能力教学是贯穿整个住院医师规范化培训阶段的重点和难点内容,有效解决办法较少,临床手术能力教学的高效实施和保证培训效果关系到住院医师规范化培训质量.该院将多模态的数据、影像、3D重建、手术规划、手术导航等混合现实技术应用于住院医师规范化培训,在临床手术能力教学中提高了学员学习积极性、效率和质量,这种基于医疗大数据与人工智能技术平台的培训方法值得推广.