临床麻醉及疼痛治疗中应用不同浓度罗哌卡因的疗效分析

目的分析临床手术患者麻醉及镇痛干预中应用不同浓度罗哌卡因的镇痛疗效。方法选取胸部手术患者100例,分为对照组和实验组,各50例。对照组执行0.25%罗哌卡因镇痛,实验组执行0.2%罗哌卡因镇痛。比较两组术后拔管时间、6 h心率、意识恢复时间、自主呼吸恢复时间、6 h脉搏氧饱和度、6 h平均动脉压、不良反应及疼痛情况。结果两组术后拔管时间、6 h心率、意识恢复时间、自主呼吸恢复时间、6 h脉搏氧饱和度、6 h平均动脉压及不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组术后1、2、4、6 h的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论围术期0.2%罗哌卡因复合舒芬太尼在外科手术患者的术后镇痛护理中,能够发挥较令人满意的镇痛疗效,拥有较高的给药治疗安全性,有利患者术后康复。     

基于大数据架构的烧伤专病库建设与应用

目的：建设烧伤专病库,完善烧伤数据的管理和应用,提升烧伤数据使用效率。方法：抽取医院各系统烧伤相关数据进行汇聚,对数据进行分析和治理,开发以B/S为架构的烧伤专病数据库,为临床提供数据支撑服务。结果：完善了烧伤诊疗数据的使用和管理,为临床诊疗研究和科研学术产出提供数据支撑。结论：基于大数据的烧伤专病库系统可以提升科室诊疗水平和科研成果产出。     

2017—2018年甘肃省外环境禽流感病毒监测分析

目的了解2017-2018年甘肃省活禽市场外环境中禽流感病毒的分布情况,为禽流感疫情防控提供科学依据。方法采集全省14个市(州)的活禽批发市场、城乡农贸市场或菜市场、家禽规模养殖场(户)和家禽散养户等禽流感监测点的笼具表面擦拭物、粪便等环境样本,采用实时荧光RT-PCR法检测样本中甲型流感病毒核酸(FluA),阳性样本再检测H5、H7和H9亚型禽流感病毒核酸。结果共采集外环境样本7038份,检出FluA核酸阳性1510份,总阳性率为21.45%。H5、H7和H9亚型禽流感病毒核酸的阳性率依次为0.06%(4/7038)、1.19%(84/7038)和20.52%(1444/7038)。共检出H5、H9混合感染样本2份,H7、H9混合感染样本20份。不同类型样本中FluA核酸阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=50.232,P<0.01),宰杀或摆放禽肉案板表面的擦拭样本阳性率最高(36.04%),禽类饮水样本阳性率最低(13.27%)。FluA阳性率在2018年1月最高(36.64%),2017年6月最低(5.60%)。定西市FluA核酸阳性率最高(63.32%)。结论2017—2018年甘肃省涉禽外环境中存在禽流感病毒污染,主要为H9亚型,同时检出H7和H5亚型,混合型占一定比例,需持续加强主动监测,防止禽流感暴发流行。     

穴位埋线对COPD缓解期T淋巴细胞亚群的影响

目的:观察穴位埋线对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期T淋巴细胞亚群及其肺功能的影响。方法:100例患者随机分为2组,各50例。对照组仅采用常规治疗;治疗组采用常规治疗配合穴位埋线。15天1次,2次1疗程,治疗1疗程。治疗前后观察患者临床症状、肺功能[治疗前后第1 s用力呼气量(FEV1)所占用力肺活量(FVC)百分比的变化]、T淋巴细胞的含量变化对疗效进行评估。结果:总有效率治疗组94.0%,对照组76.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后FEV1/FVC均有改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后FEV1/FVC比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗前后CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组各项指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:穴位埋线能明显改善COPD缓解期患者临床症状和肺功能,对T淋巴细胞亚群细胞含量有一定调节作用。     

99Tcm-MDP骨显像评价异体骨移植的价值

目的　研究99Tcm MDP骨显像评价异体骨移植的意义。方法　于 18只新西兰大白兔两侧桡骨干处造成 15mm缺损 ,随机分为A、B两组 ,A组植入碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)与异体冻干骨的复合物 ,B组单纯植入冻干骨。于术后 2 ,4,6周行放射性核素骨显像、组织学切片和X线检查。并另选 3只大白兔作为正常对照。结果　①未出现并发症的移植骨均存活 ,它们的放射性浓度在术后 2周增加 ,4周达高峰 ,以后逐渐下降 ,其动态变化与组织形态学改变一致并早于X线改变。②A组的放射性浓度始终高于B组。③另有 2例术后感染 ,在 2周时放射性浓度下降 ,经治疗后 ,恢复正常。结论　放射性核素骨显像可早期动态观察移植骨的存活情况并评价新型植骨材料的成骨活性     

维持性血液透析患者透析间期血压节律影响因素的分析

目的 观察维持性血液透析患者透析间期血压节律可能存在的异常并讨论其影响因素。 方法 选择44例维持性血液透析患者，均于透析间期(透析前1 d)进行24 h动态血压监测，根据动态血压监测结果将患者分为3组：非高血压组、高血压控制组及高血压未控制组。监测或评估3组患者的血红蛋白(Hb)、血肌酐(Scr)、Kt/V、血清钙(Ca)、磷(P)、全段甲状旁腺素(iPTH)、透析间期体质量增加(IDWG)、Morisky依从性评分等。对相应的指标进行统计分析，筛选出影响血压节律的因素。 结果 （1）动态血压相关参数包括夜间血压下降率、收缩压和舒张压的夜间下降率、动态动脉硬化指数(AASI)、杓形血压比例在3组之间的差异无统计学意义。高血压未控制组的24 h平均脉压比其他两组高[（80.06±13.41）比（53.00±7.73）、（57.85±21.97） mm Hg，均P < 0.01]。（2）3组患者血压曲线均呈现“两峰一谷”的表现，高血压未控制组夜间血压下降不明显。（3）夜间收缩压下降率与血iPTH呈负相关(r = －0.349， P = 0.024)。（4）44例患者中的全部10例杓型血压节律者的AASI与夜间舒张压下降率呈负相关(r = －0.748，P = 0.013)。 结论 维持性血液透析患者夜间血压下降与甲状旁腺素及血管硬化程度有关。     

维持性血液透析患者血浆B型钠尿肽水平与干体重关系的临床研究

目的 探讨血浆B型钠尿肽水平与血液透析患者干体重的关系及其评估干体重的临床意义.方法 选取血液透析患者中实际体重超出干体重的25例患者,所有研究对象经过2周逐渐透析脱水下调体重达到临床干体重;并测定患者下调体重前、后的血浆B型钠尿肽、心胸比值及体重,并观察临床表现.结果 (1)患者下调体重后血浆B型钠尿肽、心胸比值与下调体重前比较差异有统计学意义(P＜0.01);(2)患者体重下调前、后B型钠尿肽之差与体重下调前、后心胸比值之差呈显著相关(r=0.67,P＜0.01);体重下调前、后B型钠尿肽之差与体重下调前、后体重之差呈显著相关(r=0.73,P＜O.01).结论 血浆B型钠尿肽水平能反映血液透析患者体内的容量负荷状态,测定B型钠尿肽可以应用于评估血液透析患者的干体重.     

股骨远端 C 型骨折采用锁定钢板治疗效果探讨

目的：分析探讨股骨远端 C 型骨折采用锁定钢板治疗的效果。方法：选取2012年11月－2013年07月在我院接受股骨远端 C 型骨折治疗的36例患者,对其采用锁定钢板治疗方式。对患者的手术时间、术后骨折 X 线进行统计分析,随访1年后统计患者的骨折愈合情况。结果：36例患者的手术时间为56min ～190min,平均时间102min;患者术后的骨折对位线好,骨折部位的愈合时间为3个月～9个月,平均愈合时间为5.5个月。按照 Kolmenn 评价标准,评分＞85分以上的患者24例,＞75分的患者7例,＞60分的患者4例,＜60分的患者1例,优良率为86.11％。结论：采用锁定钢板治疗股骨远端 C 型骨折患者,治疗效果好,值得临床推广应用。     

论医院信息化建设的软实力

提出医院信息化建设软实力概念,认为医院信息化软实力应包括宏观规划和执行能力、信息化建设项目协调能力、创造性地使用信息系统解决业务和管理新问题的能力等方面.探讨了培养医院软实力应从提升信息中心技术实力、医院机关深度参与信息化建设过程、业务科室充分利用信息系统改进服务等方面的信息化建设着手.     

高龄白内障患者应用不同小切口手术的临床疗效对照

目的：对比分析高龄白内障患者应用两种小切口手术治疗的临床效果。方法资料随机选自2008年12月-2013年12月在本院诊断为白内障且行小切口手术治疗的高龄患者80例,按照机械抽样法随机分成两组,40例对照组患者行超声乳化白内障吸出术,40例研究组患者行非超声乳化小切口囊外摘除术,分析两组患者治疗后的临床效果与围手术期并发症发生情况。结果两组患者术后不同时段的散光度数组内比较,术后4周和12周的裸眼视力组内比较,差异均无统计学意义（P 〉0.05）;研究组术后1周的裸眼视力、后囊破裂、角膜水肿、术中并发症以及术后并发症发生率均明显优于对照组,比较差异均具有统计学意义（P 〈0.05）。结论高龄白内障患者应用小切口手术治疗均可有效恢复视力,且非超声乳化小切口囊外摘除术能够降低围手术期的并发症发病率。