酶联免疫吸附测定诊断试剂盒使用中出现的问题和解决方法

自从1971年Engvall等发表了酶联免疫吸附测定(En—zynle linked immunosorbent assay ELISA)用于IgG定量测定的文章后,使1966年开始用于抗原定位的酶标抗体技术发展成液体标本中微量物质的测量方法,即当今广泛使用的ELISA     

易筋经对60～69岁男性性激素水平的影响

目的探讨3个月易筋经锻炼对老年男性性激素水平的影响。方法招募上海市60~69岁的无规律运动习惯的老年男性30名,随机分为对照组和易筋经组,各15人。易筋经组每周运动5次,每次30 min,持续3个月。比较易筋经组与对照组雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、孕酮(PROG)、睾酮(T)、雌雄激素比(E2/T)等性激素水平。结果 3个月后,易筋经组E2/T(9.14±3.82)相对于对照组(11.05±5.24)有显著的降低(P=0.04),T水平有显著性地提高[(14.54±4.80)nmol/L,(13.74±3.80)nmol/L,P=0.02],FSH有显著性地提高[(11.67±6.21)IU/L,(9.58±5.05)IU/L,P=0.04],LH有显著性地提高[(7.96±6.58)IU/L,(5.00±1.68)IU/L,P=0.01]。结论易筋经锻炼能够促进性激素T、FSH和LH水平升高,降低雌雄激素比例,增强老年男性的身体健康。     

低分子肝素钙围术期应用预防老年髋部骨折术后深静脉血栓疗效观察

目的：为观察低分子肝素钙（low molecular weight heparins calcium injection,LMWH）围术期应用预防老年髋部骨折术后深静脉血栓（deep venous thrombosis,DVT）的疗效和安全性。方法：将50例接受手术的患者随机分为2组,每组25例。A组应用低分子肝素钙预防,B组运用普通血管活性药物,术后14～20d患侧下肢行彩超检查了解深静脉血栓发生情况。结果：A组0例（0%）发生深静脉血栓,B组为6例（24%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;A组出血量（295±80）ml,B组（272±80）ml,两组比较差别无统计学意义（P〉0.05）,两组均未发生明显大出血。结论：表明低分子肝素钙围术期应用可安全有效预防下肢骨折术后深静脉血栓形成。     

肝内胆管错构瘤的超声诊断及误诊、漏诊分析

目的:探讨肝内胆管错构瘤(BDH)的超声诊断特征,并分析误诊、漏诊原因。方法:收集2014年6月-2017年3月我院收治的经MRI诊断及实验室检查确诊的20例BDH病例,总结其超声表现特征,并对误诊、漏诊情况进行分析。结果:20例BDH患者,经超声检查,4例(20%)诊断为BDH,9例(45%)诊断为多发性肝囊肿,3例(15%)诊断为慢性肝病、肝硬化,4例(20%)诊断为肝实质弥漫性病变;超声诊断符合率为20. 00%。超声表现:13例表现为肝内多发小囊性病变,直径<1. 5 cm者居多,呈不规则形态,囊壁厚度较大,并可合并肝内多发小片状强回声并伴彗星尾征或肝内多发大小不等高回声小结节。另7例表现为肝实质粗大强回声,合并有肝内多发小片状强回声并伴彗星尾征或肝内多发大小不等高回声小结节。彩超示所有病变均无明显异常的血流信号。结论:BDH超声表现具有一定特征性,熟悉其典型表现对提高该病超声诊断率有重要意义。     

钢板内固定与外固定架固定治疗C型老年桡骨远端骨折的效果

目的：比较切开复位钢板内固定和外固定架固定治疗C型老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析C型老年桡骨远端骨折患者77例,分别采用掌侧切开复位锁定钢板内固定治疗42例,外固定架固定治疗35例。根据Stewart等改良的Sarmiento评分标准及Gartland－Werley功能评分标准分别行影像学及腕关节功能评估,对结果进行统计学分析并比较两组的治疗效果。结果所有病例均在门诊获得随访,随访时间13～34个月。骨折愈合时间为12～20周。根据Stewart等改良的Sarmiento评分标准,分别比较两组患者在术后即刻、术后6周、3个月、6个月及末次随访时的影像学指标,钢板内固定组优于外固定架组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。末次随访时钢板内固定组Gartland－Werley功能评分优28例,良9例,可5例,优良率88.1％;外固定架组优19例,良11例,可5例,优良率85.7％,两组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。钢板内固定组创伤性关节炎1例,正中神经刺激1例;外固定架组创伤性关节炎1例,钉道感染3例,螺钉松动2例。结论钢板内固定与外固定架固定治疗C型老年桡骨远端骨折均可获得满意的疗效,但与外固定架相比,钢板内固定骨折对位更好,术后复位丢失少,术后早期功能恢复良好,患者满意度高。     

血管内治疗鼻咽癌放疗后严重鼻出血四例

回顾性分析4例鼻咽癌放疗后鼻部大出血患者的临床特点、治疗方式及转归。患者均于鼻腔使用膨胀海绵或油纱条填塞止血后行血管内治疗,抢救成功3例,死亡1例。鼻咽癌放疗术后应积极行颈部及颅内血管筛查,在对鼻出血的性质、出血部位、侧支循环充分评估后,血管内治疗能够获得安全有效的止血效果。     

原发性皮肤黑色素瘤的microRNA基因芯片研究

目的研究原发性皮肤黑色素瘤临床标本中的microRNA基因表达谱,并探讨其与转移的相关性。方法随机收集16例新鲜原发性皮肤黑色素瘤进行microRNA基因芯片研究,采用主因素分析法聚合分群后再行统计学分析,最后选取特殊miRNA行PCR定量分析。结果在470个miRNA中,有278个miRNA在至少9例标本中没有显示,故剔除,剩下192个miRNA采用主因素分析发现所有标本聚合成两群,II群为高转移组,Ⅰ群为低转移组。高转移性皮肤黑色素瘤中低表达2倍以上的miRNA有47个,高表达2倍以上的miRNA有6个,包括let-Tb、miR-199a、33、193b、22和miR-222等。对标本定量PCR后发现let-7b、miR-199a和miR-33与临床转移指标（年龄、生存时间、转移和转移性死亡）呈密切正相关。结论let-7b、miR-199a和miR-33可能在黑色素瘤的转移中发挥了重要功能。     

脑内海绵状血管瘤的诊断和治疗

目的探讨以出血为首发症状的脑内海绵状血管瘤（CH）的诊断和治疗。方法同顾性分析近5年16例以出血为首发症状的脑内CH患者的资料,其中幕上皮质下10例,基底节1例,脑审内1例,小脑1例,脑干3例。结果脑内CH全切率和手术死亡率为100％和0。长期随访优良牢87.5％,无复发。结论提高对以出血为首发症状的脑内CH的识别能力,利用CT及MRI早期诊断并果断手术可以提高本病的诊治水平。     

丁苯酞软胶囊联合注射用血塞通对急性脑梗死静脉溶栓后患者的影响

目的：探究丁苯酞软胶囊联合注射用血塞通对急性脑梗死静脉溶栓后患者的影响。方法：选取2019年2月—2020年11月南京中医药大学沭阳附属医院收治的104例急性脑梗死静脉溶栓后患者作为研究对象。根据电脑随机数法将其分为联合组和对照组,各52例。两组均给予对症治疗。对照组在此基础上给予注射用血塞通,联合组在对照组基础上给予丁苯酞软胶囊。比较两组临床疗效,治疗前、治疗2周后神经功能及不良反应。结果：联合组临床疗效优于对照组,总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗2周后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分降低,联合组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。联合组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：丁苯酞软胶囊联合注射用血塞通治疗急性脑梗死静脉溶栓后患者有助于提高治疗效果,进一步改善神经功能,降低不良反应。     

全反式维甲酸对脑胶质瘤细胞缝隙连接细胞间通讯功能的影响

目的 观察大鼠脑胶质瘤C6细胞缝隙连接细胞间通讯（GJIC)功能，并研究全反式维甲酸(ATRA)对C6细胞GJIC功能的影响。方法 (1)全反式维甲酸(ATRA)上调(36胶质瘤细胞GJIC功能；(2)划痕荷载染料传输实(SLDT)检测C6细胞ATRA处理前、后的细胞GJIC功能强弱；(3)光学显微镜观察ATRA处理前、后的细胞形态学变化。结果 (1)C6细胞GJIC功能低下；(2)ATRA上调C6胶质瘤细胞GJIC功能；(3)上调C6胶质瘤细胞GJIC功能后细胞增殖受到抑制。结论 (1)ATRA是C6细胞GJIC功能上调剂之一；(2)GJIC功能强弱可影响肿瘤细胞增殖。