过程方法审核在医疗管理中的作用

ISO9001：2008标准的过程方法审核,包括输入、活动、输出的全过程.分析质量管理体系中过程方法审核的意义,以及具体审核方法,通过与常规审核进行对比,重点分析过程方法审核的可行性操作,为医疗质量的提高提供重要的管理手段.     

Ruedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型闭合性胫骨Pilon骨折应用不同钢板内固定治疗的临床疗效分析

目的 研究Ruedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型闭合性胫骨Pilon骨折应用解剖钢板及锁定加压钢板内固定治疗的临床疗效及不良反应。方法 筛选2012年1月-2017年1月我院骨伤科收治的Ruedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型闭合性胫骨Pilon骨折的患者50例。根据内固定钢板材料的不同,将患者分为两组,LCP组25例行锁定加压钢板内固定,AP组25例行解剖钢板内固定,对比LCP组和AP组手术平均时间、术中平均出血量、住院平均时间、下地患肢无负重训练平均时间、骨折愈合平均时间、骨折愈合时间、末次随访AOFAS踝-后足评分,并记录不良反应情况。结果 两组患者得到平均11.42±2.31个月的随访,LCP组的手术时间、骨折愈合时间短于AP组,差异具有显著统计学意义( P＜0.05) ; LCP组术后AOFAS踝-后足评分优良率高于AP组,差异具有显著统计学意义(P＜0.05);LCP组不良反应发生率少于AP组,差异具有显著统计学意义(P＜0.05);其余指标组间比较差异无显著统计学意义(P＞0.05)。结论Ruedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型闭合性胫骨Pilon骨折应用锁定加压钢板内固定可以缩短手术时间及骨折愈合时间,提高临床疗效,减少不良反应发生。     

新生儿缺氧缺血性脑病45例临床和CT的对比分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是在围产期窒息缺氧导致脑的缺氧缺血性损害 ,临床出现一系列脑的表现 ,ＨＩＥ是新生儿期常见的严重疾病之一。ＣＴ检查能够明确ＨＩＥ病变部位 ,范围和严重程度 ,确定是否合并颅内出血和出血类型 ,对于临床诊断 ,治疗和评估预后有一定意义。本文总结了 45例ＨＩＥ的临床和ＣＴ资料。1　资料与方法1 1　临床资料　 1997年 1月至 2 0 0 0年8月我院新生儿病房收治ＨＩＥ患儿 45例。其中男 37例 ,女 8例 ;(37周 8例 ,～ 42周 35例 ) ,42周 2例 ;体重(2 5 0 0ｇ7例 ,～ 40 0 0ｇ37例 ) ,40 0 0ｇ1例 ;日龄 <2 4小…     

维汉民族BPH患者临床症状及尿流动力学检测指标的比较

本通过对维、汉民族BPH患行B超及尿流动力学检查,分别获取了增生前列腺的形态学及排尿症状指标,并对二进行了比较。现报告如下。     

新型组合式输尿管软镜结合U100激光治疗复杂性上尿路结石的初步体会

目的 评价新型组合式输尿管软镜结合U100激光在治疗上尿路结石中的临床应用价值.方法 应用德国铂立组合式输尿管软镜联合U100激光治疗肾和输尿管结石30例(共38处,结石位于肾盏25处,输尿管上段13处),结石直径0.8～2.2 cm.结果 手术时间分别为40～120 min,术后住院时间为(4±2)d.无发热、输尿管穿孔等并发症.术后第2天复查KUB平片,1次手术结石完全清除24处,10处残留肾盏结石直径小于0.5 cm,2周后复查B超,残留结石顺利自行排出.3例结石较大,残留于肾盏,1例残留于输尿管下段无法自行排出,行第2次碎石均获成功.结论 新型组合式输尿管软镜手术视野广而清晰,操作简便,克服了常规输尿管软镜损坏后维修时间长、费用昂贵的缺点,结合U100激光治疗输尿管硬镜无法处理的复杂上尿路结石效果满意,疗效确切.     

外伤性腹膜后纤维化引起泌尿系损害(附10例报告)

静脉肾盂造影（IVP）、逆行肾盂造影（RGP）及CT可诊断出外伤性腹膜后纤维化引起的泌尿系损害。本文报道10例因外伤引起的腹膜后纤维化病例。其中9例手术证实。全部病人病变均位于L2～S1水平段。术后病理提示外伤性腹膜后纤维化与血管外渗有关。     

肾移植术后并发的骨关节疼痛

我院自1989年4月30日至1990年5月5日共施行18例同种异体肾移植,术后有7例不同程度地出现骨关节疼痛,以膝、踝等负重关节为重。本文就骨关节疼痛的原因及防治体会进行讨论,认为长期大量使用激素和环胞素 A 是造成骨关节疼痛的主要原因。     

来源于消化道的泌尿系统转移癌五例报告

泌尿系继发性恶性肿瘤少见，来源于消化道系统的肿瘤罕见。自１９９２年５月～１９９６年１０月，我们共收治５例。报告如下。临床资料本组５例。男３例，女２例。年龄３５～７０岁，平均４５．４岁。右肾结肠癌转移１例，右肾阑尾类癌转移１例，右肾肝胆管癌转移１例，膀...     

经尿道电汽化术治疗前列腺增生症110例

经尿道电汽化术（ＴＶＰ）治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）是近几年才在国内开展的新技术〔１〕。１９９８年我们采用ＴＶＰ治疗ＢＰＨ１１０例,取得了良好的疗效,现报道如下。１　资料与方法１．１　一般资料　本组共１１０例,年龄５４～８５岁,平均６７．５岁,有排尿困难病史３个月～２０年。通过直肠肛诊、Ｂ超、膀胱镜进行诊断,部分病人行ＣＴ、ＭＲＩ检查。其中Ⅰ°增生３１例,Ⅱ°增生３６例,Ⅲ°增生４３例。术前尿潴留史２０例,膀胱造瘘１５例。有心血管疾病１８例,脑血管疾病１６例。术前测量前列腺体积为２５～８５ｃｍ３,…