脾外伤非手术治疗的护理

脾脏是腹部闭合性损伤中最易发生破裂的实质性器官，其发生率占各种腹部损伤的20％～40％。随着现代医学的深入研究，对脾脏生理功能认识的不断深入，非手术治疗外伤性脾破裂已成为保留脾脏的一种重要措施。我院近年来共收治脾外伤患者59例，其中非手术治疗15例，取得满意效果。现将护理体会总结如下。[第一段]     

贵州省遵义市基层医疗机构慢性病管理的基本公共卫生服务需求评估

目的 了解贵州省遵义市基层医疗机构基本公共卫生服务中慢性非传染性疾病(noncommunicable chronic disease,NCDs)管理的需求(NCDs患病现状、NCDs相关行为生活方式因素管理现状及存在的问题),对该地区慢性病管理提出建议.方法 通过分层随机抽样抽取了红花岗区的8个基层医疗机构为研究地点,采用问卷调查和个人深入访谈收集资料.结果 问卷调查了316人,该人群患有10种NCDs,其中57.6％的被调查者患有两种以上的NCDs.患病率较高的五种NCDs依次为高血压(54.6％),糖尿病(20.1％),血脂异常(13.4％),冠心病(11.7％),慢性支气管炎(8.4％).被调查者中,36.1％的人缺乏运动,吸烟率为16.1％,饮酒率为7.9％,18.1％的人睡眠时间少于5h,40.5％的人食用蔬菜不足300 g,12％的人经常食用甜食,16.1％的人口味偏咸.来自8个社区的8名NCDs管理医务人员参加了个人深入访谈,结果也表明该地区常见的NCDs除了高血压和糖尿病外,冠心病、脑梗塞、心肌梗塞、高血脂也比较常见,NCDs患者的不良生活方式和饮食习惯的干预效果不够理想.结论 被调查地区居民的NCDs负担较重,随着社会经济发展,该地区基本公共卫生项目中NCDs管理的疾病应该从当前的糖尿病和高血压逐渐扩充,纳入血脂异常、冠心病等常见NCDs;应加强对该地区人群运动、睡眠、吸烟饮酒及饮食习惯(蔬菜、盐和糖的摄入)的干预和指导.     

全国0-14岁儿童智力低下流行学调查——智力低下的患病率

本调查的目的是了解我国儿童智力低下的患病率及分布特征。全国抽查了城市的8个地区和农村的6个地区。儿童智力低下总患病率为1.2％,城市0.7％,农村1.41％,男性高于女性,患病率随年龄增长而增高。智力低下程度,轻重之比约为1.5∶1。     

睡眠障碍与儿童睡眠癫癎

睡眠障碍在儿童中较常见，呈发作性，临床表现多样。国外报道约有20％～25％的儿童存在各种类型的睡眠障碍，个别报道达33％～40％，一般不需特殊治疗，预后良好。癫痫是小儿神经科常见疾病，临床表现复杂多样。有些癫痫发作又仅见于睡眠期，尤其是额叶癫痫具有夜发性倾向，部分病例有夜间躯体自动症发作。临床上夜间癫痫发作与睡眠障碍有许多相似之处，但其发病机制又有本质不同，故对任何睡眠发作性疾病，都应该首先区分为痫性发作与非痫性发作。本研究旨在探讨此类患儿24h脑电图（AEEG）及其与临床的关系，做好睡眠中癫痫性发作的诊断与鉴别诊断，以期对睡眠癫痫患者及早治疗，避免和减少神经系统损害。     

全国0-14岁儿童出生缺陷的流行病学调查

对全国八省、市85170名0～14岁儿童作了出生缺陷的流行病学调查。患病率城市为15.13％,农村为15.40％,82种出生缺陷中有20种皆占构成比的1％以上,前三位为皮肤血管瘤、先天性心脏病、先天性斜疝。     

小儿腺病毒脑炎24例报导

散发性病毒性脑炎可由多种病毒引起.国内近年来发病较多,但病原学检查较少.我科于1978年3月至1979年6月对113例临床诊断或拟诊病毒性脑炎的病例作了脑脊液及/或全血的病毒分离,其中部分作了血清病毒抗体测定,检查结果发现24例系腺病毒脑炎.     

脑听觉诱发反应及在儿科的临床应用(综述)

感觉诱发电位是指中枢神经系统对外来刺激作用于感觉器官、感觉神经和感觉通路上任何部位所产生的电变化。自70年代以来,在听觉诱发反应中,已取得较大研究进展的是脑干听觉诱发电位(Brainstem auditory evoked potential,BAEP)。     

重庆农村基层医疗卫生机构开展老年人健康管理的现状及对策初探--以沙坪坝区为例

目的：了解农村地区基层医疗卫生机构老年人健康管理的开展情况、面临的挑战,以提出改善对策。方法采用分层抽样法选取研究地点,运用专题小组讨论(FGD)进行资料收集。结果在重庆市沙坪坝区的两个农村社区组织了8组(共48人)由老年居民参加的 FGD。结果表明,农村老年居民的健康状况令人担忧,特别是老年女性;老年人健康素养较差,对健康管理的需求较大。农村老年人健康管理工作还存在以下问题：居民对老年人健康管理认识不到位,基层医疗卫生机构开展老年人健康管理的能力不足、效果不佳等。结论为了达到老年人健康管理的预期效果,需要强化“大卫生观”和多部门协作意识、加大宣传力度、创新健康教育方式、狠抓基层医疗卫生机构能力建设。     

舒肝颗粒调节肝郁气滞型乳癖患者内分泌的临床疗效观察

目的：总结舒肝颗粒调节肝郁气滞证乳癖患者内分泌的临床观察结果。方法：通过收集78例肝郁气滞证乳腺增生病患者治疗前后的雌激素（E2）、孕激素（P）、体征量化评分结果,进行统计分析,探讨舒肝颗粒能否从调节内分泌方面治疗肝郁气滞证乳癖患者。结果：78例患者中,2例痊愈,27例显效,38例有效,无效11例,总有效率85.89%,其中对治疗前后乳癖患者的雌激素（E2）、孕激素（P）进行统计,治疗前后 E2有差异（P〈0.1）;治疗前后P 有显著差异（P〈0.05）。结论：舒肝颗粒可调节肝郁气滞证乳癖患者的内分泌,从而达到治疗效果。     

城乡结合部老年2型糖尿病患者抑郁症状及其影响因素的调查

目的了解城乡结合部老年2型糖尿病患者抑郁症状的发生情况及其相关因素,为城乡结合部社区护理干预提供依据。方法采用抑郁自评量表（CES—D）、生活自理能力量表（ADL）对福州市鼓山镇323例60岁以上的2型糖尿病患者进行问卷调查,了解调查对象抑郁症状的发生情况及相关因素,并对结果进行分析。结果25．7％的老年2型糖尿病患者存在不同程度的抑郁症状,其中可能抑郁者占13．3％,肯定抑郁者占12．4％。丧偶、独居、生活自理功能下降和低体重指数的调查对象抑郁症状发生率较高,差异显著;多因素非条件Logistic回归分析显示,婚姻状况和体重指数是老年2型糖尿病患者抑郁症状发生的独立影响因素。结论丧偶、独居、生活自理能力下降和低体重指数人群是发生老年2型糖尿病患者抑郁症状的高危人群,心理护理应成为社区护理的重要内容。