急性髓系白血病（非M3）化疗后骨髓油滴和巨核细胞数变化规律及其预后意义

 目的　探讨急性髓系白血病（AML）（非M3）患者化疗后骨髓油滴和巨核细胞数变化规律及其预后意义。方法　对99例初诊AML（非M3）患者资料进行回顾性分析,评价规范治疗各阶段骨髓油滴及巨核细胞数变化及其对总体生存（OS）率、无病生存（DFS）率的影响。结果　99例患者中位DFS为 21（2～88）个月,3年DFS率为47.3 %,中位OS 70（4～89）个月,3年OS率55.8 %。诱导化疗达完全缓解（CR）后骨髓油滴随着诱导缓解后化疗次数增加呈增加趋势,而巨核细胞数呈减少趋势。将单因素分析提示有意义的诱导缓解后第2次化疗后巨核细胞数变化率、诱导缓解后第1～3次化疗后骨髓油滴变化、骨髓纤维化分级、初诊乳酸脱氢酶值、白血病细胞免疫分型、起病时骨髓白血病细胞比例及诱导化疗结束后第7～10天残留白血病细胞比例等观察指标纳入多因素分析,结果提示起病时骨髓白血病细胞比例小于50 %、诱导缓解后第3次化疗后骨髓油滴较诱导化疗CR期增多对于延长患者DFS时间有独立预后意义（P＝0.010、0.018）;而诱导化疗结束后第7～10天残留白血病细胞比例≥10 %及诱导缓解后第2次化疗后骨髓巨核细胞数变化率≤-50 %为OS的独立不良预后因素（P＝0.009、0.038）。结论　AML（非M3）患者达CR后,随着诱导缓解后化疗次数增加骨髓油滴呈增加趋势,而巨核细胞数呈减少趋势。动态观察骨髓油滴及巨核细胞计数有助于患者预后判断。     

老年人胆道疾病心电图异常的临床分析

目的探讨老年人胆道疾病心电图异常表现及临床意义。方法对40例老年胆道疾病及同期40例非老年人胆道疾病的心电图进行比较。结果老年组与非老年组异常心电图发生率分别为45.0%和22.5%(p<0.01),老年组不但ST压低发生率较非老年组高(p<0.01),而且ST压低水平分别为(0.126±0.093)、(0.071±0.042),两者比较有显著性差异(p<0.01)。老年组有3例出现异常Q波。结论胆道疾病引起老年人心电图异常发生率高,心肌缺血较非老年人严重,治疗胆道疾病可以使大部分异常心电图恢复正常。     

新型的抗肿瘤化学实体

本文报道了基于新靶点或应用前药策略所发现的几种具有发展前景的抗肿瘤化学实体。细胞信号转导中，酪氨酸激酶、蛋白磷酸化酶Cdc25，以及抗肿瘤血管形成等都是研究新型抗肿瘤药物的热点，针对这些重要靶点发现了新的化学实体。同时，针对细胞复制过程中徽管和有丝分裂中纺锤体形成的抗肿瘤药物研究也有了新的进展。针对多柔比星和喜树碱等临床应用抗肿瘤药物发展起来的前药具有毒性小、药效高、药代动力学稳定性好等特点。     

盐酸雷尼替丁片溶出度的研究

盐酸雷尼替丁片是临床上广泛应用的抗消化性溃疡药 ,对十二指肠溃疡、良性胃溃疡、手术后溃疡、反流性食管炎、卓 -艾氏综合症及预防应激性溃疡引起的消化道出血有特效 ,疗效确切 ,副作用小。药典标准规定其溶出度在 80 %以上 ,但其溶出度低于药典规定是多年来一直存在的质量问题 ,严重影响了该药的药效和吸收 ,经过进一步研究 ,发现导致这一现象的原因是由于放置过程中该药内的蔗糖吸潮及制备工艺不完善而导致片剂溶出度在有效期内 (2年 )不合格 ,为了提高溶出度 ,筛选出解决其溶出度不合格的最佳试验条件 ,以溶出度为指标 ,用正交试验法对…     

武汉城区柳杉花粉症发病的初步研究

目的：调查武汉城区柳杉花粉症的发病情况。方法：采用问卷调查、鼻腔检查和变应原皮肤试验等方法对湖北医科大学３０９例医学生进行柳杉花粉症的有关调查;并用皮肤划痕试验及鼻粘膜激发试验对２０５例变应性鼻炎患者行柳杉花粉症的临床调查。结果：①３０９例医学生中柳杉花粉变应原皮试阳性２４例（７．８％）;②２０５例变应性鼻炎患者中柳杉花粉变应原皮试阳性５９例（２８．８％）。结论：柳杉花粉症在武汉城区是一种常见的花     

扎鲁司特联合沙丁胺醇治疗儿童支气管哮喘的临床研究

目的 观察扎鲁司特联合沙丁胺醇治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。方法 选取2013年4月—2014年10月中国海洋石油南海西部医院收治的支气管哮喘患儿105例,随机分为对照组(51例)和治疗组(54例)。对照组将0.5 mL吸入用硫酸沙丁胺醇溶液用生理盐水稀释至2.5 mL,氧气驱动雾化吸入,氧流量为6～8 L/min,吸入时间为3～5 min/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服扎鲁司特片,1片/次,2次/d。两组均连续治疗15 d。观察两组的临床疗效,同时比较两组患儿治疗前后的外周血肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6)、免疫球蛋白E(IgE)、一秒用力呼气容积(FEV₁)/用力肺活量(FVC)、呼气峰流量(PEF)的变化。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.55%、92.59%,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组患儿TNF-α、IL-6、IgE水平均较治疗前显著降低,FEV₁/FVC、PEF显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P <0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 扎鲁司特联合沙丁胺醇治疗儿童支气管哮喘具有较好的临床疗效,可抑制炎症因子的表达,改善患儿肺功能,具有一定的临床推广应用价值。     

妊娠期糖尿病胎鼠心脏T-同源盒转录因子表达研究

目的 探讨T-同源盒转录因子5（TBX-5）在母鼠妊娠糖尿病（GDM）胎鼠心脏中的分布、表达规律及其在胎鼠心脏发育异常中的作用。方法 将成年SD雌鼠随机分成GDM组和对照组,通过阴道涂片确定怀孕后分别注射链脲佐菌素（STZ）及柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液（PBS）制备GDM模型,于孕0、3、6、9、12、15、19天对母鼠进行尾静脉采血测血糖,并分别于孕后第12、15、19天进行胎鼠心脏取材,HE染色观察心脏组织病理变化,免疫组化检测TBX-5的表达并进行半定量检测。结果 与对照组相比,GDM组胎鼠出现液化吸收胎、死胎、畸心胎的例数增多（P〈0.01）。在大体观及高倍镜下,GDM组12、15、19天胎鼠心脏发育异常比例多于对照组（P〈0.01）。在正常对照组及GDM组各亚组中,TBX-5均在第12天时表达最强,明显高于15、19天（P〈0.01）。TBX-5在15天及19天时的表达无明显差别（P〉0.05）。孕12、15、19天GDM组TBX-5在心肌细胞表达显著增强,与相应时间点的对照组相比均明显增高（P〈0.01）。结论 TBX-5蛋白在妊娠糖尿病母鼠孕12、15、19天三个观察点胎鼠心脏的表达水平明显增高,提示其过度表达可能与妊娠期糖尿病致胎鼠心脏畸形的发生存在关联。     

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术对晶状体密度的影响

目的探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)的激光切削时间、激光切削深度和患者术前屈光度数对晶状体密度的影响。方法 83例患者154只眼行LASEK手术,分为高、中、低3个年龄组,利用Pentacam眼前节分析仪测量患者双眼LASEK术前1 d和术后6个月晶状体密度,并测量患者术前屈光度数、激光切削时间和切削深度,进行t检验和相关性分析。结果三组患者手术前后晶状体密度差异无显著性意义(P>0.05)。低、中年龄组患者激光切削时间、切削深度和屈光度数与晶状体密度改变相关,尤其是低年龄组患者激光切削时间和激光切削深度与晶状体密度改变相关呈显著正相关(P<0.01),低、中年龄组术前屈光度数与晶状体密度改变呈负相关(P<0.05)。而高年龄组患者激光切削时间、深度和术前屈光度与晶状体密度改变无显著相关性。结论虽然激光切削时间、切削深度和屈光度数与晶状体密度存在高度相关性,但LASEK术后短期内对晶状体密度影响不大,说明LASEK手术是一种安全性比较高的手术,但术后的长期安全性仍须进一步研究。     

PERIOWAVE TM治疗牙周炎的疗效分析

目的评价PERIOWAVETM治疗牙周炎的临床疗效。方法将45例患者随机分入3组,其中A组在龈下刮治和根面平整术（Scalingand Root Planning,SRP）之后接受1次PERIOWAVETM光敏灭菌治疗,B组在SRP后及6周时各接受1次PERIOWAVETM光敏灭菌治疗,而单纯SRP组仅接受SRP治疗。在治疗前,6周以及12周时检查记录牙周探诊深度（PD）及釉牙骨质界到龈缘的距离,计算附着丧失（AttachmentLoss,AL）的程度。结果在6周及12周检查中,各组的附着丧失（AL）均明显改善（〈0.01）。在基础检查中各组AL无明显差别,而经过2次激光治疗后的患者AL改善明显大于另外两组（A组,B组,C组12周时AL改善分别为1.19mm,1.67mm及1.17mm）,与SRP组比较,B组AL改善0.44mm。结论在研究条件下,辅以2次PERIOWAVETM光敏灭菌治疗牙周炎对于AL的改善明显好于单独使用SRP。     

丙型肝炎患者血清抗丙型肝炎病毒性抗IgM及HCVRN…

用酶联免疫吸附试验对住院病人抗丙型肝炎病毒抗体阳性血清标本进行抗－ＨＣＶＩｇＭ的检测，并与ＨＣＶＲＮＡ检测结果比较。结果表明，ＨＣＶＲＮＡ阳性、抗－ＨＣＶ阳性，ＨＣＶＲＮＡ阳性，抗－ＨＣＶ阴性及ＨＣＶＲＮＡ阴性，抗－ＨＣＶ阳性三类型中均有抗－ＨＣＶＩｇＭ阳性者。