血液净化疗法治疗心脑血管疾病300例临床分析

高血脂、高血粘度、高血压是引起动脉粥样硬化的主要因素已为人所共知，而动脉硬化发展到一定程度，即出现脑出血、脑血栓、冠心病等严重疾病发生，给患者带来严重后果。因此，及时控制高血脂、高血压、高血粘度是防止心脑血管疾病的关键。我院通过临床实践，在治疗这些心脑血管疾病中，辅以血液净化疗法，取得非常满意的疗效。现就临床观察的300例患者进行分析报告如下。     

手术切除局限性神经性皮炎20例

笔者于1972～1982年采用外科手术治疗局限性神经性皮炎20例,取得满意疗效,现报道如下。一、临床资料 20例中,男15例,女5例,年龄24～50岁,病程4～21年。皮损区面积4～10cm~2。所有病例皮肤,均有肥厚性苔藓样斑块皮损。皮损区分布在颈、肘和股部。3例皮损区合并有继发感染。均系皮肤专科确诊后,局部反复搽皮质类固醇、焦油制剂、液体石碳酸、局部封闭等治疗多年而疗效不好的病例。     

浅谈武警医院药检工作的现状及建议

医院药检室是控制药品和医院制剂质量的专业性很强的专门检验机构。在经济体制转换及制售假劣药品呈多发状态的形势下,确保医院药检工作的公正性、准确性和及时性显得尤其重要。虽然近几年来,医院药检工作不断得到重视和完善,但离形势所赋予的任务还有很大的距离,还存在一些亟待解决的问题,值得大家重视和探讨。1　检验依据和检验方法的现状　　从调查中我们看到,虽然多数单位都配有现行版药典和中国医院制剂规范,但也有的单位没有新版药典,更没有中国医院制剂规范或总后的医疗单位制剂规范。他们还在误用90版的药典和原部队的旧标准。在受…     

飞行人员腕骨骨折漏诊1例

1 临床资料 患者,男性,29岁,强-5飞行员,飞行时间810h。于1997年6月16日入院健康疗养。在大体检中,自述左手腕部有时隐痛。追问病史,缘于1993年4月打蓝球时不慎跌跤,左手着地其后右腕肿胀并有压痛,但腕部活动尚好,未作拍片检查,体检本中因年龄无记载查体:两侧腕部对照,右鼻烟窝处轻度肿胀,重压疼痛,行左手腕部X线拍片检查,发现左腕舟状骨横断形骨折,裂隙较宽,无骨痂生长,桡骨头外侧撕裂骨折,断端较模糊。结论:左腕舟状骨及桡骨头外侧陈旧性骨折,无骨痂生长,飞行暂不合格,送院治疗。 2 讨论     

垂直骨面型与颏部形态对侧貌的影响

背景：不同的垂直骨面型的个体,颏部形态也各不相同。那么不同垂直骨面型的个体,颏部形态分别表现为怎样才是最美观的？目的：评价垂直骨面型与颏部形态两种因素同时对侧貌美观影响。方法：选择美貌的高均低角女性各一位,由同一摄影师拍摄自然头位侧貌相片。在侧貌照片上,通过小范围的（2 mm 为一个单位）改变颏部矢状向和垂直向位置,生成一系列图片。选取 17 名正畸医生和 35 名普通人分别对生成的照片进行美学评分,以此评价不同垂直骨面型者的颏部美观。结果与结论：高角者颏部高度轻微变化无美观差异;颏部轻微前突较轻微后缩美观。均角者颏部高度较低者更美观;颏部轻微前突较过分前突和后缩美观。低角者颏部较高更美观;颏部轻微前突较过分前突和后缩美观。说明垂直骨面型与颏部形态对侧貌的影响各不相同,正畸临床中应参考患者的垂直骨面型来改变患者的颏部形态,以为患者获得较好的侧貌。     

高效液相色谱法测定曲匹布通片中曲匹布通含量

目的建立测定曲匹布通片中曲匹布通含量的高效液相色谱（HPLC）法。方法色谱柱采用资生堂MG C18柱（250 mm×4.6 mm,5μm）,流动相为0.01 mol/L磷酸二氢钾溶液（取磷酸二氢钾1.36 g加水至1 000 mL,用磷酸调pH至3.0）-甲醇（30∶70）,流速0.8 mL/min,检测波长235 nm,柱温30℃。结果曲匹布通进样量在0.040 72～0.814 40μg范围内与峰面积线性关系良好,r=0.999 99（n=7）,平均加样回收率为98.54%,RSD为0.58%（n=6）。结论该法准确可靠,可用于测定曲匹布通片的曲匹布通含量。     

病理性瘢痕的放射治疗技术应用进展

放射治疗可有效利用放射线对瘢痕局部进行照射,是治疗瘢痕的方法之一。近年来,应用手术加放射治疗瘢痕的综合疗法取得了一定的突破和进展。本文从病理性瘢痕的放射治疗原理,常用放射源和方法的选择,电子线及X射线放射治疗技术的应用,以及瘢痕放射治疗的不良反应及防范措施等方面,对病理性瘢痕的放射治疗技术和临床研究进展进行综述。     

食管癌三维适形/调强放疗时采用累及野照射的失败模式

背景与目的:三维适形放疗(3-dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)/调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)治疗局部晚期食管鳞癌时,是否需要进行预防性照射存在争议。本研究分析用累及野照射食管癌的失败模式,探讨不进行淋巴结预防照射是否可行。方法:再次分析复旦大学附属肿瘤医院放疗科进行的一个食管癌全程加速超分割放疗的Ⅱ期前瞻性研究,统计这些病例的治疗失败模式。该研究包括43例初治的局部晚期食管鳞癌患者,均采用了3D-CRT/IMRT治疗,累及野照射:大体肿瘤靶区(gross tumor volume,GTV)为食管原发灶和肿大淋巴结(气管食管沟淋巴结短径≥0.5 cm,纵膈淋巴结≥1 cm),临床靶区(clinical target volume,CTV)为GTV+食管原发病灶上下3 cm的正常食管,计划靶区(planning target volume,PTV)为CTV外放1 cm。分割方法为每次1.5 Gy,每天2次,每周5 d,总放射剂量为60 Gy,共30 d,40次(单纯放疗)或57 Gy,共26 d,38次(同期放化疗)。结果:中位随访时间为24.7个月(11～41个月)。中位生存期为25个月,3年生存率为38.4%。治疗失败的25例患者中,单纯照射野内失败9例;野内复发合并野外淋巴结或脏器转移3例;单纯照射野外区域淋巴结转移1例,单纯照射野外远处淋巴结和(或)脏器转移10例,第二原发肿瘤1例,死因不明1例。结论:3D-CRT/IMRT治疗食管癌时,采用累及野照射治疗失败的主要原因是照射野内复发以及远处淋巴结和脏器转移,野外区域淋巴结转移率并不高,并且累及野照射有较高的总生存率。     

呋噻米对妇科腹腔镜手术麻醉苏醒的影响

目的呋噻米对妇科腹腔镜手术麻醉苏醒的影响。方法择期行妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为估计离手术结束30分钟内,血容量充足情况下静脉注射呋噻米20mg组(P组,n=30)和未注射呋噻米组(I组,n=30),估计离手术结束15～30分钟内,关闭异氟醚挥发罐,P组在血容量充足情况下静脉注射呋噻米20mg,同时用异丙酚4mg·kg-1·h-1静脉泵维持手术结束,Ⅰ组在用异丙酚4mg·kg-1·h-1静脉泵维持手术结束,比较两组的麻醉恢复质量,拔管时间,睁眼时间,定向力时间,结膜水肿消失时间,关闭异氟醚挥发罐后两组吸入麻药最低肺泡有效浓度(MAC)的变化情况以及与手术时间相关的重力产生的水肿情况:颜面部水肿、结膜水肿、眼球突出。结果麻醉苏醒质量P组明显优于I组。结论呋噻米可明显缩短妇科腹腔镜手术的麻醉苏醒时间,改善麻醉苏醒质量。     

执行3种中药注射液质量标准时存在问题的探讨

近年来，我们在对某些中药注射液的检验工作中，发现标准中存在一些问题，影响检验的正常进行，现提出如下意见，与同行一起探讨。