Ebstein 心脏畸形的外科治疗

1980年6月至1983年4月,手术治疗Ebs-tein心脏畸形24例,其中房化心室折叠术22例,三尖瓣替换手术2例,手术死亡率为4.2％,无晚期死亡。手术死亡率较低,其治疗效果达到国际先进水平。     

法乐氏四联症心内手术时灌注技术的探讨

我院自1973年6月至1980年5月,应用上海Ⅱ型人工心肺机,在全身中度低温和心脏局部深低温下,共作法乐氏四联症心内修复手术300例。本病的外科治疗和麻醉方法已经报道。本文着重介绍冷血停跳液全身灌注的应用,并简要讨论灌注技术和心肌保护等问题。 一般资料 全组男179例,女121例,年龄4～34岁,体重11.5～69Kg。心内修复方法,除作右心流出道疏通和全部用补片修补室间隔缺损外,行     

法乐氏四联症合并左侧肺动脉缺如应用带瓣管道手术成功1例报告

目前法乐氏四联症心内修复的手术死亡率约5％,而且晚期死亡率低,血动力学满意;但四联症合并一侧肺动脉缺如的死亡率仍较高,晚期效果也较差。对后者配合带瓣管道的手术,则其效果获得明显改善。本文报告1例法乐氏四联症合并左侧肺动脉缺如,用带猪     

全军第五届胸心血管外科学术会议论文综述

会议于1987年10月5～9日在武汉召开。共收到论文339篇,专题报告10篇,分组交流81篇。苏鸿熙、汪曾伟等专家做了学术报告,大会还组织了4个手术示范,即法乐四联症矫正术、二尖瓣替换术、食管胃隧道式吻合术及全肺切除术。现将论文综述如下。 一、战伤与创伤 在总结中指出胸部战伤占总伤员的8％,由于加强了一线和后续治疗,应用大量平衡浴和输注自身胸血抗休克,采用早期闭式胸腔引流,     

三尖瓣下移畸形合并预激综合征的手术治疗

报道手术治疗三尖瓣下移畸形合并预激综合征８例，无早期及晚期死亡，心功能获明显改善。８例中７例房室旁路切割成功，消除了室上性心动过速发作。文中讨论了手术的适应证及治疗经验。     

全军第七届胸心血管外科会议

全军第七届胸心血管外科学术会议于1993年11月8～12日在广州召开。会议共收到论文484篇,有182篇在大会交流。168位专家学者参加了会议。 一、胸外科: 胸部外伤在军队胸心血管外科领域中占有特殊地位。会议介绍了平时严重的复合伤救治经验,分析了复合伤的死亡原因,指出休克和颅脑合并损伤是早期死亡的主要因素。对闭合性胸腹联合伤早期处理强调开胸术应从严掌握,有腹部损伤者在救治休克的同时应及早剖腹探查。 食管癌的外科治疗重点讨论了吻合口漏的预防和治疗。应用食管肌层环形剥脱“隧道式”吻合及“隧道式”吻台外加大网膜覆盖以预防吻合口瘘,取得良好效果。对颈段食管狭窄的重建,用颈阔肌皮瓣治疗,效果满意。肺癌术前灌注化疗可改善病人肺功能,增加对手术的耐受性,使肿瘤缩小,有     

房间隔缺损与室间隔缺损介入治疗失败后外科手术疗效分析

为分析房间隔缺损（ASD）和室间隔缺损（VSD）介入治疗失败后外科手术的效果,选择2000年1月至2007年12月在我院接受经导管介入治疗ASD（12例）和VSD（4例）失败后需再行外科手术的16例,其中封堵器脱落7例,心脏穿孔3例,Ⅲ度房室传导阻滞（AVB）2例,瓣膜关闭不全2例（其中1例合并Ⅲ度AVB）,残余漏和封堵失败各1例。手术均在体外循环下进行,取出封堵器,修复心内畸形,术后入ICU监护。结果表明,ASD介入治疗患者中,手术探查ASD直径平均31mm,较术前经彩色多普勒超声心动图诊断的平均直径26mm增大（P〈0．05）。ASD部位为中央型5例,下腔型7例,与术前诊断相符率41．7％,不相符率58．3％。VSD直径平均5mm,与术前无显著性差异。VSD部位为膜部2例,流出部与肌部各1例。3例Ⅲ度AVB者术后均恢复窦性心律。心内畸形修复完善,无手术死亡。结论：及时采取外科手术治疗介入封堵失败后并发症,效果良好,安全可靠,并可避免并发症造成的不良后果。     

主动脉弓中断合并心内畸形的外科治疗

主动脉弓中断是一种罕见的先天性心脏病 ,多数病例靠并发的其他心内畸形提供血流动力学通道 ,以维持生命需要 ,如治疗不及时 ,很快发生严重的充血性心力衰竭等并发症。近十年来 ,我们采用外科治疗 5例主动脉弓中断合并其他心内畸形的病儿 ,现将治疗经验总结如下。临床资料　本组 5例中男 3例 ,女 2例 ;年龄 5～ 8岁 ;体重 14～ 2 2 5ｋｇ。均有运动性心悸、气短。右上肢血压 82 5 /5 2 5～ 180 0 / 90 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,下肢血压30 0 / 0～ 12 0 0 / 90 0ｍｍＨｇ。 4例术前确诊且均伴有动脉导管未闭和室间隔缺…     

法乐四联症合并一侧肺动脉缺如的外科处理

探讨法乐四联症合并一例肺动脉缺如外科治疗的手术适应证及术后处理。方法四联症合并一肺动脉缺如７例,２例因左室或周围肺动脉发育不而先行体肺分流术,术后６个月及８个月再行矫正术。矫正术均在低温、体外循环下进行,用带单瓣的心包片跨瓣环加宽右室流出道。     

全腔静脉肺动脉连接手术前后血浆心钠素含量变化及其临床意义

目的　探讨全腔静脉肺动脉连接手术 (TCPC)前后心钠素 (ANP)的变化情况及其临床意义。方法　观察组为 18例全腔静脉肺动脉连接术患者 ;对照组选择 18例房间隔缺损、室间隔缺损心内修复术患者 ,两组分别于术前、术后第 1天、第 5天、第 4周和术后 6个月测量其心钠素含量。结果　观察组ANP含量术后第 1天显著下降 (t=2 6 2 3,P <0 0 1) ,此后直至出院前均显著高于对照组 ,术后 6个月时两组间无差别。观察组 7例术后出现胸腔积液并发症 ,其早期心钠素含量显著低于未发生该并发症的 11例患者 (P <0 0 5 )。结论　TCPC术后 ,因完全旷置右心 ,右房压显著下降 ,早期心钠素分泌量不足 ,这可能会导致机体水盐代谢失衡 ,与术后早期胸腔积液并发症密切相关。