二甲双胍对大鼠肾小球系膜细胞核因子-κB、单核细胞趋化蛋白-1表达及合成的影响

目的 观察二甲双胍对系膜细胞（MCs）核因子-κB（NF-κB）,单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）表达合成的影响,并探讨其肾脏保护机制. 方法 体外培养MCs,随机分为正常（Con）组、高糖（HG）组及高糖十不同浓度二甲双胍（M1、M2、M3）组.48 h后收集各组细胞及上清液,采用荧光实时定量RT-PCR检测细胞NF-κB,MCP-1 mRNA含量,Western blot检测NF-κBp65蛋白水平,ELISA检测上清MCP-1蛋白浓度. 结果 （1）与Con组比较,HG组NF-κB mRNA和MCP-1 mRNA的表达增加（P＜0.05）;NF-κBp65的相对表达量增加[（1.04±0.01） vs （0.51±0.15）,P＜0.05],上清MCP-1水平增高[（561.99±23.24）vs（480.73±35.40） pg/ml,P＜0.05];（2）二甲双胍干预后,NF-κB mRNA、MCP-1mRNA表达及NF-κBp65蛋白、上清MCP-1含量均下降（P＜0.05）. 结论 二甲双胍可抑制MCs NF-κB和MCP-1的表达合成,可能与其肾脏保护作用有关.     

二甲双胍对大鼠肾小球系膜细胞NF-κB,ICAM-1表达的影响

目的:观察二甲双胍对大鼠肾小球系膜细胞(mesangial cells, MCs)核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)?细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)表达的影响,探讨其肾脏保护机制?方法:体外培养MCs,随机分为正常糖组(NG)?高糖组(HG)及高糖 + 不同浓度二甲双胍组(M1:0.5 mmol/L;M2:1.0 mmol/L;M3:2.0 mmol/L)?培养48 h后收集各组细胞,采用荧光实时定量聚合酶链式反应法(real time-PCR)检测细胞NF-κB mRNA及ICAM-1 mRNA含量,蛋白质印迹法(Western blot)检测细胞NF-κBp65和ICAM-1蛋白表达水平?结果:①MCs可表达NF-κB?ICAM-1;②与NG组比较,HG组MCs NF-κB?ICAM-1mRNA和蛋白表达增强(P < 0.05);③与HG组比较,M3组 MCs NF-κB?ICAM-1mRNA相对表达量明显降低,差异有统计学意义(P < 0.05);④与HG组比较,M1组?M2组和M3组MCs NF-κBp65?ICAM-1蛋白表达量明显降低,差异有统计学意义(P < 0.01)?结论:二甲双胍可抑制肾小球系膜细胞NF-κB?ICAM-1 mRNA和蛋白表达,并具有一定的浓度依赖性,该作用可能是其肾脏保护机制之一?     

吡格列酮对大鼠肾小球系膜细胞氧化应激的影响

目的 观察吡格列酮对系膜细胞（MCs）氧化应激的影响,探讨其肾脏保护机制。方法 体外培养MCs,分为正常对照（NG）组,高糖（HG）组及吡格列酮干预 （P1、P2、P3）组。应用流式细胞仪检测细胞内活性氧（ROS）水平,对上清液中总超氧化物歧化酶（T-SOD）、过氧化氢酶（CAT）、丙二醛（MDA）进行检测。 结果 与NG组比较,HG组细胞内ROS水平增加,T-SOD、CAT活力降低,MDA含量增高（P〈0.01）;吡格列酮各干预组上述变化均受抑制（P〈0.05）,且呈剂量依赖性。结论 吡格列酮可剂量依赖性的抑制高糖诱导的MCs氧化应激水平。     

临床药师参与长期服用华法林抗凝治疗的药学服务实践

目的 观察临床药师在长期服用华法林患者抗凝管理中的作用。方法 选择2020年3月—2021年1月湖北省麻城市人民医院心内科收治的长期应用华法林抗凝治疗的住院患者40例,采用随机数字表法分为干预组和对照组各20例。对照组接受常规医疗方案,干预组在对照组治疗方案的基础上,药师对入组患者进行医嘱审核、药学监护、用药教育及出院随访。比较2组患者抗凝认知水平、国际标准化比值(INR)达标率及用药安全性。结果 出院后3个月,干预组患者用药知识评估总分高于干预前和对照组(P <0.01),对照组干预前后比较差异无统计学意义(P> 0.05);干预组INR在目标范围内的时间百分比(TTR)为35.48%(22/62),高于对照组的20.37%(11/54),差异有统计学意义(χ²=5.643,P=0.018);干预组出血事件发生率为5.00%,低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(χ²=4.329,P=0.037)。结论 临床药师参与华法林抗凝治疗的抗凝管理可显著提高患者的INR达标率和抗凝认知水平,降低不良事件的发生率。     

处方前置审核联合点评对门诊处方质量的影响

目的 探讨处方前置审核联合点评对门诊处方质量的影响,以促进临床合理用药,保障用药安全。方法抽取2021年2月至3月我院门诊4 000张处方为对照组（常规处方审核）,2022年2月至3月4 000张处方为观察组（处方前置审核联合点评）。比较两组的处方审核结果及不合理处方类型。结果 观察组的合理处方占比高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的适应证不适宜、遴选的药品不适宜、有配伍禁忌或不良相互作用不合理处方占比低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组的用法用量不适宜、药品剂型或给药途径不适宜、重复给药不合理处方占比比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 处方前置审核联合点评促进了门诊合理用药,提高了处方合格率。审方药师应针对存在的问题制定相应的措施,促进合理用药,保证患者用药安全。