重视临床血脂检测与血脂管理：从新指南看ASCVD的防治

动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是我国城乡居民第一位死亡原因, 血脂异常是ASCVD发生、发展最主要的致病性危险因素。面对我国ASCVD负担不断上升的趋势, 血脂管理现状亟需改善。临床血脂检测是血脂管理的重要组成部分, 检测结果准确性是有效开展血脂管理工作的基本需要。《中国临床血脂检测指南》和《中国血脂管理指南2023》相继发表, 临床血脂检测及血脂管理理念的不断更新, 需要进一步加强检验与临床的沟通合作, 广泛推广与应用新指南, 以期更好地指导临床实践, 全面提升我国血脂检测与血脂管理水平, 助力我国ASCVD的规范化防治及拐点早日到来。     

中性粒细胞CD64水平与急性胰腺炎病变程度关系

目的探讨急性胰腺炎(AP)患者中性粒细胞CD64(n CD64)水平与病变程度的关系。方法收集2015年1~5月南京大学医学院附属金陵医院住院的AP患者样本65例,根据急性生理和慢性健康评估评分(APACHEⅡ)、Ranson评分和CT分级等分为重度急性胰腺炎组(SAP,n=45)和轻度急性胰腺炎组(MAP,n=20);以30例健康体检者为健康对照组。用流式细胞术分别检测n CD64、C反应蛋白(CRP)和IL-6水平;受试者工作特征曲线(ROC)评估n CD64对AP和SAP的诊断效能;采用单因素相关分析和多元线性回归分析n CD64与CRP、IL-6、APACHEⅡ评分的关系。结果 SAP组和MAP组n CD64水平均较健康对照组明显升高(P均0.01),且SAP组高于MAP组(P0.01);n CD64鉴别AP和健康对照者的曲线下面积(AUCROC)为0.944(95%CI:0.901~0.987,P0.01),鉴别SAP和MAP的AUCROC为0.925(95%CI:0.855~0.995,P0.01),均优于APACHEⅡ评分、CRP和IL-6。AP患者n CD64水平分别与APACHEⅡ评分(r=0.382,P=0.002)、CRP(r=0.656,P0.01)和IL-6(r=0.265,P=0.036)呈正相关。多元线性回归分析显示n CD64决定了14.3%APACHEⅡ评分的变化(β=0.398,P=0.002;r2=0.143);CRP决定了40.7%n CD64水平(β=0.638,P=0.000;r2=0.407)。结论 AP患者n CD64水平明显升高,并与AP的严重程度相关,是潜在的AP病情评估的有效指标。     

胆固醇酯转运蛋白实验和临床研究

胆固醇酯转运蛋白（ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｙｌｅｓｔｅｒｔｒａｎｓｆｅｒｐｒｏｔｅｉｎ，ＣＥＴＰ）催化血浆脂蛋白之间非极性脂质特别是胆固醇酯（ＣＥ）的交换和平衡，关系到各种脂蛋白颗粒大小和脂质组成，决定高密度脂蛋白（ＨＤＬ）和低密度脂蛋白（ＬＤＬ）质和量的...     

对氧磷酶与动脉粥样硬化的关系

人血清对氧磷酶 (PON1 )是高密度脂蛋白 (HDL)颗粒中的一种抗氧化酶。近年发现 ,PON1通过参与氧化磷脂的降解抑制低密度脂蛋白 (LDL)氧化 ,是HDL阻止LDL氧化、行使抗动脉粥样硬化功能的关键酶 ,因而倍受关注。大多数研究结果表明 ,PON1浓度和活性与动脉粥样硬化的发生和发展有密切的关系。另外 ,PON1是冠状动脉疾病的遗传标志物 ,通过检测PON1基因多态性 ,可为冠状动脉疾病的预防提供线索     

氨基末端B型利钠肽前体的检测方法及其临床意义

氨基末端B型利钠肽前体（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP）是由心室肌细胞分泌的一种多肽,由proBNP分解而来,其生物功能尚未完全阐明。心室细胞受到牵张刺激后首先分泌含有108个氨基酸的proBNP,proBNP通过内切酶的作用被切割为含有76个氨基酸的NTproBNP和含有32个氨基酸的BNP,并释放入血循环。     

心血管疾病易感基因分子预警

心血管疾病(CVD)是由遗传和环境因素共同作用所致的一种多基因疾病。近年来,基于候选基因分析和全基因组关联研究已发现了一系列与CVD相关的易感基因,这些易感基因能否成为CVD早期诊断的指标和预防的靶点已成为研究者关注的焦点。了解CVD相关的易感基因研究现状和问题,对更好地解释其遗传变异,进一步应用于临床尤为重要。     

新生儿血清胆固醇酯转运蛋白浓度及其与LDL组成的关系

目的分析新生儿血清胆固醇酯转运蛋白(CETP)浓度与LDL组成的关系,以及对血脂、脂蛋白水平的影响。方法采用ELISA法测定40例脐带血CETP浓度,并与80例健康成人比较;用序列超速离心法分离LDL后再用常规方法分析其中TG、CE含量。结果新生儿CETP呈偏态分布、中位数0.20 mg/L,范围(0.11~0.49)mg/L,均值(0.25±0.11)mg/L,明显低于成人(2.19±2.04)mg/L(P<0.0001);男女间无显著差异[(0.26±0.10)mg/L vs(0.22±0.16)mg/L,P>0.05]。新生儿血脂、脂蛋白浓度均低于成人,LDL-CE/LDL-TG比值也明显低于成人(1.5 vs 4.7)。结论新生儿血清CETP浓度仅是成人的九分之一,低CETP水平可能是新生儿LDL-CE/LDL-TG比值低的主要原因。     

一种新的检测脂蛋白（a）的琼脂糖脂蛋白电泳法

一般脂蛋白电泳可出现β，前β和α区带，脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］同前β不易分开。采用在琼脂糖中加入阳离子的方法建立一种检测高浓度Ｌｐ（ａ）区带的脂蛋白电泳法。阳离子使β、前β和α脂蛋白区带电泳迁移率明显减慢，而Ｌｐ（ａ）区带变化较小，使前β和α间出现一额外的区带，经确认为Ｌｐ（ａ），本法不受高前β脂蛋白血症，血清标本４℃放置的影响，同ＥＬＩＳＡ法具良好相关。尽管本法不能定量，但能检测出高Ｌｐ（ａ）阳性标本，且不需抗血清，采用简便、易行的琼脂糖脂蛋白电泳法，故适用于人群中普查脂蛋白（ａ）。