肾细胞癌患者血清外泌体miR-181a-3p表达水平的临床价值

目的探讨肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)患者血清外泌体微小核糖核酸-181a-3p(microRNA-181a-3p, miR-181a-3p)的表达变化,及其作为非侵入性辅助诊断RCC标志的临床价值。 方法收集2016年6月至2017年6月期间,南京总医院泌尿外科收治的未经治疗的79例RCC患者和75名年龄、性别匹配的健康体检者血清标本,分离血清外泌体并提取RNA。用实时荧光定量聚合酶链反应(quantitative real-time polymerase chai reaction,qRT-PCR)检测两组miR-181a-3p水平的2^-△Ct相对定量含量,并采用多种统计方法分析外泌体miR-181a-3p诊断RCC的效能。 结果qRT-PCR检测RCC患者血清外泌体miR-181a-3p的表达水平为0.264(0.095~0.782),较健康对照组[0.068(0.032~0.130)]明显上调(U=1022,P<0.001);同时,血清外泌体miR-181a-3p水平在早期(I/II期)RCC患者[0.202(0.105~0.543)]中也显著升高(U=699,P<0.001)。血清外泌体miR-181a-3p的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)区分RCC与健康对照者的曲线下面积(AUC)为0.828(95%CI：0.765~0.890),敏感度为72.2%,特异度为72.0%;诊断I/II期RCC患者的AUC为0.837(95%CI：0.771~0.902),敏感度和特异度分别为75.4%和72.0%。经逻辑回归分析,血清外泌体miR-181a-3p是RCC的独立危险因素(OR=6.662,95%CI：3.294~13.474,P<0.001)。 结论RCC患者尤其早期患者血清外泌体miR-181a-3p显著升高,其可作为非侵入性辅助诊断RCC的新型分子标志。     

急性冠状动脉综合征患者血浆氧化脂蛋白(a)水平

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆氧化脂蛋白(a)[ox-Lp(a)]水平的变化及机制。方法分别检测96例ACS、89例非ACS患者和100例健康人血浆ox-Lp(a)水平,冠状动脉造影确认冠状动脉病变程度。结果ACS组和非ACS组ox-Lp(a)水平均高于对照组,且ACS组ox-Lp(a)水平显著高于非ACS组。ACS组ox-Lp(a)/Lp(a)比值高于非ACS组和健康对照组,后两者中该比值无显著差别。ACS患者中ox-Lp(a)水平与冠状动脉病变程度相关(r=0.370,P=0.000),非ACS组中两者不相关(r=0.051,P=0.634)。多因素分析显示,ox-Lp(a)、TG水平及年龄解释ACS患者15.1%的病变程度。结论高ox-Lp(a)水平与ACS的发生、病变程度有关,有益于鉴别ACS。     

SLE患者血清氧化LDL水平检测分析

目的检测、分析SLE患者血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平。方法采用ELISA检测47例SLE患者和42例健康对照者血清ox-LDL,同时对受检者常规血脂水平进行测定。结果SLE患者ox-LDL水平显著高于对照组[(143.40±65.36)mg/L vs(65.77±26.19)mg/L,P<0.01],总胆固醇、三酰甘油、LDL-胆固醇(LDL-C)和载脂蛋白B(apo B)等常规血脂水平也明显升高。以对照组ox-LDL水平的x-+s值为cut off值,SLE组37例高于此值(敏感性78.7%),健康对照组6例异常(特异性85.7%)。多因素分析显示,患者组ox-LDL水平与LDL-C显著正相关。结论SLE患者血清ox-LDL水平升高,检测ox-LDL水平有助于预测SLE患者As的发生风险。     

平律复方治疗室性心律失常疗效观察

目的评价中药制剂平律复方(PL)治疗室性心律失常的疗效和安全性。方法入选不伴严重器质性心脏病的频发室性早搏患者,室早平均每小时≥150次(用holter评价),伴或不伴短阵室性心动过速。采用1:1随机对照使用PL或盐酸普罗帕酮,用药前一天和用药两周后均进行24 h holter心电监测进行疗效评价。监测生命体征、心电图及观察不良事件。结果共入选201例患者,用药前两组在病史、体检、实验室检查、室早数量、短阵室性心动过速数量差异均无统计学意义。PL和盐酸普罗帕酮总有效率分别为80.2%和79%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PL控制室性心律失常安全有效,疗效相当于盐酸普罗帕酮,但不良事件较盐酸普罗帕酮为少。     

瘦素与儿童肥胖研究进展

瘦素(leptin)是一种主要由脂肪组织产生的蛋白激素,直接作用于下丘脑,参与能量平衡的调节,在机体肥胖的产生过程中起着重要作用.体内存在多种瘦素蛋白受体亚型,其中可溶性的瘦素受体(sOb-R)可调节瘦素水平,具有很高的检测价值.相关研究显示,瘦素很有可能成为判断儿童肥胖风险的标记物,瘦素水平还可被用来评估肥胖儿童对运动干预的应答性.     

肾病患者血清脂蛋白（a）中纤维蛋白溶酶原位点酶免疫测定意义

为了检测脂蛋白（ａ）〔Ｌｐ（ａ）〕中的纤维蛋白溶酶原（Ｐｇ）位点，建立了用单克隆抗载脂蛋白（ａ）为包被抗体，酶标抗Ｐｇ为检测抗体的双抗体夹心酶联免疫吸附法。慢性肾衰（ＣＲＦ）患者Ｌｐ（ａ）中Ｐｇ位点、Ｐｇ／Ｌｐ（ａ）比值较对照组显著升高。提示ＣＲＦ患者体内Ｌｐ（ａ）发生氧化修饰、合成增加导致Ｌｐ（ａ）同Ｐｇ同源性增加，更具致动脉粥样硬化发生的危险性。     

血清酶测定的临床意义

酶(enzyme)是一种由细胞合成的具有高度生物催化活性的蛋白质。生命的基本特征是新陈代谢,而这种代谢的化学变化绝大多数都是通过酶的催化作用进行的。催化同一种反应的酶常不止一种,这些酶具有相同的催化活性,但分子结构,理化性质不同,医学上将这些酶称为同工酶(isoenzymes)。正常人血浆中有     

2型糖尿病及其微血管并发症患者血清miR-661水平变化及其辅助诊断价值

目的观察2型糖尿病(T2DM)及其微血管并发症(T2DMC)患者血清miR-661水平变化并分析其临床辅助诊断价值。方法用实时荧光定量PCR技术(qRT-PCR)检测60例T2DM患者、60例T2DMC患者及60例健康对照者血清中miR-661水平,同时测定空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和糖化血红蛋白(HbA1c)等指标水平,ROC曲线、相关性分析及Logistic regression分析血清miR-661对T2DM及T2DMC的诊断价值。结果qRT-PCR结果显示,T2DM患者和T2DMC患者血清miR-661相对含量[中位数(四分位数)][M(P25,P75)]分别为230.1(83.6,426.2)fmol/L和441.3(212.9,1 021.0)fmol/L,与健康人对照组的118(63.6,192.4)fmol/L相比,均升高(U值分别为1 207和435,P均0.01);血清miR-661 T2DM的ROC曲线下面积(AUC~(ROC))为0.665(95%CI=0.565~0.765,P0.01),T2DMC的AUC~(ROC)为0.879(95%CI=0.821~0.938,P0.01),区分T2DM及T2DMC的AUC~(ROC)为0.694(95%CI=0.600~0.788,P0.01);相关性分析结果显示血清miR-661水平与FPG和LDL-C呈正相关(r值分别为0.291和0.149,P均0.05),与HDL-C呈负相关(r为-0.243,P0.01);进一步用单因素和多因素Logistic regression分析结果显示,血清miR-661是T2DM和T2DMC的独立危险因素(P均0.01)。结论血清中表达升高的miR-661是T2DM及T2DMC患者潜在辅助诊断标志物及独立危险因素。     

系统性红斑狼疮患者血浆和外周血细胞人巨细胞病毒miR-UL22a-3p水平变化及价值

目的 探讨人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)编码的hcmv-miR-UL22a-3p在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者血浆及外周血细胞中的水平变化及临床价值.方法 选取2019年10月至2020年1月于东部战区总医院确诊的SLE患者...     

低密度脂蛋白亚组分的组成和抗氧化性

超速离心提取了正常人低密度脂蛋白（ＬＤＬ,密度１．０２５－１．０５０ｇ／ｍＬ）,再运用密度梯度离心将ＬＤＬ分成不同亚组分,观察它们的组成和抗氧化性。结果表明密度越高的亚组分,电泳迁移率越快。甘油三酯（ＴＧ）／胆固醇（ＣＨ）比值越低。通过观察体外Ｃｕ２氧化ＬＤＬ不同亚组分裂化产物２３４ｎｍ处吸光度的变化（氧化曲线）,示ＴＧ／ＣＨ比值越高的亚组分抗氧化修饰的能力越低,氧化曲线中表现为延迟时间缩短。实验中在氧化体系中加入刺梨汁。能明显延长延迟时间,起到抗氧化作用,提示刺梨汁中有关成份对动脉粥样硬化（Ａｓ）的防治有一定价值。