急性重症心肌炎一例的急救护理

急性重症心肌炎发病急，病情险恶，可出现心力衰竭或心源性休克，死亡率较高。我院收治1例患，经过及时的抢救和精心的护理，病人预后良好。     

强化护理干预对老年血管性痴呆患者功能恢复的影响

目的探讨强化护理干预对老年血管性痴呆的患者功能恢复的影响。方法将216例患者随机分为强化护理组（n=116）和一般护理组（n=100）,一般护理组予常规护理,强化护理组在此基础上给予功能康复训练、心理障碍以及认知障碍的康复护理。比较护理干预前及干预4周后两组简易智力状态量表（MMSE）、长谷川痴呆量表（HDS）、临床痴呆量表（CDR）、韦氏记忆量表（WMS-RC）、Blessed痴呆量表（IMCT）、简式Fugl—Meyer运动功能评分法（FMA）、社会功能活动调查表（FAQ）和日常生活能力量表（ADL）的评分结果。结果4周末强化护理组患者MMSE评分（19．86±3．15）,HDS评分（24．85±2．39）,WMS-RC评分（62．24±8．71）,IMCT评分（25．39±5．62）、FMA评分（68．71±14．18）,ADL评分（67．39±14．29：）,均高于一般护理组;CDR评分低于一般护理组,差异均有统计学意义（t=3．96,6．09,2．11,3．83,3．87,6．12,3．06,9．54;P〈0．01或P〈0．05）。强化护理组干预前后各项评分差异有统计学意义（P〈0．01）,而一般护理组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论综合康复训练能改善患者的认知功能和日常生活自理能力,延缓病情发展。     

护理风险管理在消化内科的应用效果

目的探讨消化内科常见护理风险及临床防范要点。方法选取本院消化内科2016年3月至2017年5月间收治的住院患者共84例,将其随机分组比较,观察组实施护理风险管理,对照组实施常规护理管理。对两组护理质量、护理不良事件发生率及护理满意度进行对比,总结护理经验。结果观察组的护理不良事件发生率低于对照组,护理质量评分均高于对照组,护理满意度高于对照组,以上数据差异均有统计学意义(P0.05)。结论临床对消化内科住院患者实施护理风险管理,能够有效预防并降低护理风险事件发生率,提升护理质量,护理效果比较理想,有进一步推广的价值。     

肺部肿块伴发热,皮肤水疱,血疱,紫癜,肌炎

患者李××，男性，３６岁，病历号４５５２００。因发热伴皮肤水疱、血疱、紫癜２周于１９９７年３月１２日由本市某区中心医院胸外科转入瑞金医院皮肤科。患者自１９９６年１１月始出现阵发性干咳伴不规则发热，Ｔ３６．５℃～３９℃，当时摄胸片及胸部ＣＴ均诊断为前纵隔肿瘤、双肺占位性病变。于１９９６年１２月５日起进行术前化疗，为ＣＯＥＰ方案，每月１次，共３次。２０天后，患者双小腿出现水疮、紫癜，继而迅速泛发全身，并伴面部肿胀、四肢无力。患者有吸烟史１０余年，每Ｂ１～２包。查体：Ｔ３８．４℃，Ｐ１２０次／分，Ｒ２…     

气管插管所致的食管穿孔

缺乏经验的操作者在紧急气管插管时可能造成食管穿孔。然而,食管损伤是发生在经多次检查的情况下的。食管穿孔一旦发生,可引起皮下气肿、气胸、紫绀、咽喉痛、发烧、纵隔炎、脓胸、心脏周围炎甚至死亡。及时诊断与手术治疗能有效地防止这些晚期并发症。作者报道1例发生于麻醉诱导和气管插管期间的食管穿孔,表现为即刻危急生命的呼吸困难——皮下气肿和双侧气胸,由于诊断治疗及时,病人痊愈。患者女性,62岁,因小肠梗阻入院,既往无明显异常。最初由于病人拒绝手术治疗而采用鼻胃管吸引,入院第(?)天,经左锁骨下静脉穿刺导管给予非肠道营养治疗。入院后第10天,病人同意腹部探查,术前,病人     

慢性乙型肝炎、肝硬化的多普勒超声和血清肝纤维化标志物检测的临床研究

目的本研究应用多普勒超声检测慢性乙型肝炎和肝硬化患者并检测其血清透明质酸(HA),层粘蛋白(LN)及Ⅳ型胶原(CⅣ),探讨肝脏血流动力学改变与肝纤维化的关系。方法通过对239例不同程度慢性乙型肝炎、肝硬化患者的彩色多普勒超声检测,选取与肝纤维化相关的血流动力学指标,即门静脉内径(Dpv)、门静脉血流速度(Vpv)、脾静脉内径(D sv)、脾静脉血流速度(Vsv)及肝静脉频谱变化,结合同期血清肝纤维化标志物HA、LN及CⅣ检测结果,利用SPSS 10.0统计软件进行统计学处理。结果Dpv、Vpv、D sv、肝静脉频谱变化及HA、LN、CⅣ与肝纤维化发展的阶段性一致,均与CHB时的肝损伤程度呈正相关。Dpv、Vpv、肝静脉频谱变化及HA在CHB的各阶段差异均有显著性;D sv在CHB的中、重度阶段及肝硬化阶段差异才有显著性;Qsv、LN及CⅣ只在CHB单个阶段差异有显著性,而且重叠较大。结论肝脏血流动力学改变和肝纤维化血清标志物能较好地反映慢性乙型肝炎和肝硬化的肝纤维化活动情况。     

针刺治疗急性腰扭伤39例

急性腰扭伤为腰部肌肉、韧带、筋膜等软组织在活动时因用力不当而突然损伤 ,致使腰部疼痛并活动受限。常见于搬运、建筑、机械工人和长期从事弯腰工作以及平素缺乏体力锻炼之人 ,当后伸、前屈、扭转、弯腰动作超过了腰部正常活动范围即可产生损伤。笔者采用针刺头部 3穴 (百会、通天、率谷 )治疗急性腰扭伤 39例 ,取得满意疗效。现报告如下。1　一般资料本组 2 9例患者中 ,女 9例 ,男 30例 ;年龄 2 0～45岁 ;病程最短 1日 ,最长半个月。2　治疗方法取穴 :百会、通天、率谷。操作方法 :患者取坐位或立位 ,穴位常规消毒后 ,用 0 .32 mm× 40 m…     

早产极低体重儿麻醉1例

患儿,女,早产（孕34周剖宫产娩出）,双胎,出生时体重1.4kg,无窒息,哭声弱,皮肤颜色红润,四肢张力尚可,24h内排胎便。出生第2天出现呼吸暂停.经胸外按压及给氧后好转,人工鼻饲喂养,睡温箱,抗炎、止血治疗。第3天出现黄疸、第4天开始腹胀、第7天入院,体温35℃、呼吸30次/     

166例肾移植的麻醉处理与体会

本院1977～1989年共施行同种异体肾移植术187人次,其中21人接受两次肾移植,现报告如下。 166例中男136,女30例,年龄最小1岁半(胎肾移植),最大54岁,20～50岁约占总数的88%。89%患者术前定期或不定期地接受血液或腹膜透析治疗。93%的患者血压在17.3/12kPa以上。心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别为24、135和28例,反复心衰史5例,合并显性糖尿病3例,其它并发症共16例。血红蛋白低于60g/L66例,术前血钾在5.5mmol/L以上44例,气管插管静吸复合全麻13例,2例10岁以下者行连硬阻滞加静脉麻醉,其余均为连硬阻滞麻醉。体会肾移植患者常有高血压、贫血、高血钾及其它合并     

老年哮喘的用药体会

支气管哮喘为临床常见多发病，尤以老年患者治疗较为棘手；自己在临床治疗过程中，针对老年多座多瘀的体质特点，结合现代医学的研究成果，在辩证施治的同时，总结出以下几方面的用药规律。1．注重活血化瘀气为血帅，气行血行。哮喘病人气道痉挛致气行不畅，加之痰液停聚，阻碍气机升降，致肺朝百脉不利，助心行血功能减退，运行不畅，滞而好瘀。且老年病人患病日久，久病人络；故临床常见病人出现一系列瘀血征象，如胸闷如窒，口唇紫组，爪甲青紫，舌暗瘀点等。现代医学通过对血液流变、甲皱微循环视察及血小板聚集性等方面研究，观察到支…