强强联合，持久达标——记文达敏中国上市会

为帮助国内2型糖尿病患者更好地控制长期血糖，尽可能地预防、延缓慢性并发症的发生和发展，2008年2月26～3月1日，葛兰素史克公司在北京、上海、广州等地举办了文达敏的中国上市会。会议云集了来自全国各地糖尿病领域的近千名专家和学者，大家就糖尿病控制现状和复方固定制剂的临床应用进行了交流。     

中国糖尿病治疗策略获得新证据

近日，美国糖尿病学会（ADA）第68届年会上公布了迄今为止规模最大的糖尿病治疗研究——ADVANCE研究。该研究表明：2型糖尿病患者糖化血红蛋白值应控制在6．5％水平以下，严格的血糖控制可以减少糖尿病的血管并发症。     

川芎嗪注射液对庆大霉素耳中毒豚鼠耳蜗螺旋神经节HSP70表达的影响

目的：研究川芎嗪注射液（四甲基吡嗪，TMP）对庆大霉素（GM）耳中毒豚鼠耳蜗螺旋神经节热休克蛋白70（HSP70)表达的影响，探讨TMP对GM耳毒性损伤的保护作用。方法：应用SABC免疫组化技术、原位杂交技术及图像分析技术并结合听性脑干反应（ABR）测试，观察TMP对GM耳中毒豚鼠ABR阈值和耳蜗螺旋神经节HSP70和HSP70mRNA表达的影响。结果：TMP加GM组耳蜗螺旋神经节HSP70及HSP70mRNA的表达和ABR阈值明显低于GM组（P＜0.01)。结论：TMP可降低耳蜗螺旋神经节HSP70及HSP70mRNA的表达，以减轻GM的耳毒性损伤，从而改善听功能。     

自我管理，做“专家”型患者

裴声琴每天脑子里都是自己的生意，而应酬更使生活丰富多彩，所以她活得一直很充实。直到姐姐因为糖尿病住院，她去看望，才从此改变了生活。在病房里和其他病友聊天时，她突然意识到，自己常常感觉到的手脚针刺般的疼痛，可能就是糖尿病并发症的症状。姐姐看着她消瘦的体形也劝她，测个血糖吧，万一呢？而她还真被确诊为2型糖尿病。     

MSCTA对腹腔干狭窄及侧支循环的应用价值

目的:分析腹腔干狭窄的MSCTA表现,探讨MSCTA在诊断和评估腹腔干狭窄及侧支循环方面的价值。方法:回顾性分析经MSCTA的30例腹腔干狭窄患者的影像学资料,男23例,女7例,平均年龄53.7岁。所有病例临床病史均未提示腹腔干血管病变。分别对腹腔干血管狭窄的程度、侧支循环及有无并发腹腔内脏动脉瘤或肠系膜上动脉狭窄进行评估。结果:30例患者腹腔干起始段均狭窄,狭窄率45%～95%。22例伴有侧支循环(73.3%,22/30),共有28个侧支交通,其中胰十二指肠动脉弓型17个(60.7%,17/28),胰背动脉型6个(21.4%,6/28),肝内型1个(3.6%,1/28),肠系膜下动脉型4个(14.3%,4/28)。8例无侧支循环(26.7%,8/22)。30例腹腔干狭窄患者中合并肠系膜上动脉狭窄4例,合并腹腔动脉瘤3例。结论:MSCTA能够准确诊断和评价腹腔干狭窄及其伴发的侧支循环或腹腔内脏动脉瘤,具有重要的临床应用价值。     

糖尿病患者需要注意哪些方面的护理？

足部护理糖尿病足部坏疽的发生率较非糖尿病高17倍，有时即便是轻微的损伤，也可能会引起感染、发生坏疽甚至截肢，因此足部保护非常重要。①每天用温水和无刺激性的肥皂清洗双脚，注意水温不要过高。②注意保持足部及足趾间干燥。易出脚汗者，可选用无刺激性的干粉；特别干燥者，可用护肤品涂抹于足部皮肤表面。     

低位直肠癌吻合器保肛手术71例临床分析

【目的】探讨低位直肠癌吻合器保肛手术的疗效。【方法】分析71例应用吻合器施行保肛根治术低位直肠癌患者的临床资料。【结果】全组71例无手术期死亡,术后1年局部复发5例(7.04%),发生在Dukes分期B期1例,C期2例,D期2例;病理分型高分化腺癌1例,低分化腺癌3例,印戒细胞癌1例;吻合口瘘2例,狭窄1例,经及时处理,获得治愈。术后3年生存率78.8%(56/71)。【结论】低位直肠癌实施全直肠系膜切除,保证根治前提下使用吻合器成功率高,术后生存质量高,值得推广。     

合并腹主动脉瘤的结直肠癌患者外科治疗策略的Meta分析

目的 探讨合并腹主动脉瘤的结直肠癌患者外科治疗策略与效果.方法 通过检索1988年1月至2008年12月合并腹主动脉瘤的结直肠癌患者外科治疗的文献,提取相关指标分析.组间比较采用t检验,计数资料的比较以率表示,用χ2检验,n<10时,采用四格表的确切概率法.结果 共检索到367例经手术治疗的合并腹主动脉瘤的结直肠癌病例.先行结直肠癌根治术的患者手术间期为(115±21)d,较先行开腹腹主动脉瘤切除人造血管置入术(OAAR)患者的(42±8)d长(t=18.9,P<0.05);同期结直肠癌根治术+OAAR的患者术后30 d并发症发生率及累计住院时间分别为10.5%(12/114)、(23±6)d,少于二期结直肠癌根治术+OAAR患者的26.0%(47/181)、(16±4)d(χ2=10.42,t=12.01,P<0.05).结直肠癌根治术+腹主动脉腔内覆膜支架人造血管置入术(EVAR)患者累计住院时间为(12±4)d,短于结直肠癌根治术+OAAR患者的(19±5)d(t=9.48,P<0.05).二期结直肠癌根治术+OAAR患者术后4年生存率为43.5%(27/62),低于二期结直肠癌根治术+EVAR的69.2%(18/26)及同期结直肠癌根治术+OAAR患者的73.7%(14/17),其差异有统计学意义(χ2=4.83,5.28,P<0.05).结论 腹主动脉瘤直径≤5 cm的无症状患者,先行结直肠癌根治术;但直径>5 cm者,先行OAAR对减少瘤体破裂有积极意义.在能耐受同期手术的情况下,同期手术更具优势.     

消化性溃疡的临床治疗体会

目的：本文旨在研究探讨消化性溃疡临床上药物治疗效果。方法：将诊断后确定为消化性溃疡的98例,随机分为对照组和治疗组;对照组：采用奥美拉唑10mg,2次／d,硫糖铝lg,3次,d,维生素K48ing,3次,d,连服两周为一疗程。治疗组：在对照常规治疗的基础上,加用阿莫西林0．5g,4次／d,甲硝唑0．4g,3次m,疗程同对照组。结果：治疗组49例患者,痊愈35例,显效8例,有效3例,无效3例,总有效率为93．4％。对照组49例,痊愈17例,显效12例,有效12例,无效8例,总有效率为73．5％。结论：治疗组疗效明显优于观察组,无明显不良反应,患者易接受,是治疗消化性溃疡的理想方法,值得临床推广。     

HPLC法测定盐酸苯达莫司汀含量及有关物质

目的:建立盐酸苯达莫司汀含量及有关物质的分析方法.方法:采用色谱柱:C18(4.6 mm×250 mm,5 μm);流动相:十二烷基硫酸钠溶液(取十二烷基硫酸钠0.5 g置1000 mL水中使溶解,用磷酸调节pH值至4.0)-乙腈 (105∶95);检测波长:234 nm.结果:在选定的色谱条件下,有关物质与主药分离效果好,盐酸苯达莫司汀在84.91 μg～424.6 μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.9999).结论:方法可用于盐酸苯达莫司汀含量及有关物质的测定.