卵巢癌二次细胞减灭术和二线化疗疗效分析

目的 :对铂类化疗效果不佳或缓解后复发的卵巢癌再次治疗的疗效和生存的因素分析。方法 :50例平均停用铂类药物化疗时间 (PFI)为 6 .6(0 .5～ 36)月的卵巢癌患者接受二次肿瘤细胞减灭术及术后二线化疗。结果 :二次减灭术有 33例达到满意减瘤状态 (术后残瘤≤ 1cm) ,PFI≤ 6月 1 9例。患者术后平均接受 4次 (1～ 1 1次 )的二线静脉化疗 ,其中用Taxol化疗 1 5例 ,用铂类联合化疗 35例。CR 1 8例 ,PR 2例。Logistic回归分析结果提示腹水 (P =0 .0 2 2 3)、残瘤大小 (P =0 .0 2 4 7)和化疗次数 (P =0 .0 4 97)是决定卵巢癌二线化疗效果的重要因素。行满意的再次减灭术者中位生存期达 42 .3月 ,明显高于残瘤较大患者的 1 4 .2月 (χ2 =1 3 .62 ,P =0 .0 0 0 2 )。有腹水者存活期短于无腹水者 ,两者的中位生存期分别为 1 4 .2月和 2 8.9月 (χ2 =5 .38,P =0 .0 2 0 3)。二线化疗次数大于 5次以上则生存期延长 ,中位生存期 31 .0月 ,不超过 5次的为 1 6 .5月 (χ2 =1 3 .0 5 ,P =0 .0 0 0 3)。PFI >6月者生存期达 42 .3月 ,比PFI≤ 6月者 1 7.5月长 ,但无统计学意义 (P =0 .1 4 1 8)。多因素分析结果提示PFI和化疗次数是影响卵巢癌再次治疗的独立的预后因素。对PFI≤ 6月者 ,二次手术后残余肿瘤≤ 1cm者二次手     

精子染色质结构分析与精液参数的相关性研究

目的 :研究精子染色质结构分析 (SCSA)与精液参数的相关性 ,探讨评估精液质量的可靠方法。　方法 :将5 11份精液标本流式细胞术SCSA结果与精液常规分析结果进行多参数的相关性分析。　结果 :与变性精子百分数(COMPαt)呈低度正相关 (r在 0 .10～ 0 .3 0 )的参数是粘度、本次射精间隔时间、精子畸形率、c级精子密度 ;呈低度负相关的参数 (r在 - 0 .3 0～ - 0 .10 )是曲线速度、直线速度、平均路径速度 ;呈中度正相关 (r在 0 .3 0～ 0 .70 )的参数是精子密度、d级精子率和d级精子密度 ;呈中度负相关 (r在 - 0 .70～ - 0 .3 0 )的参数是平均移动角度、a级精子密度和精子存活率。　结论 :流式细胞术能简单、快速、准确地评估损伤和变性精子的百分数 ,其结果 (COMPαt)与精液参数部分相关 ,并不是完全独立于精液常规检查的指标。SCSA对评估生育力具有重要意义     

影响精液全自动分析各参数的因素研究

目的 为了了解输液分析中标本获取时间间隔对结果的影响，我们对44个健康受试的输液进行了测试。方法 受试48小时内留取输液两次，采用伟力全自动精子分析仪对输液进行全自动分析。分别对已婚、未婚，24小时、48小时结果进行统计学分析。结果 两次取精中第二次输液量明显减少，且差异具有统计学意义。精子运动速度参数vsl、vcl、vap，在已婚中差异具有不同程度的统计学意义。精子密度、a级精子率两次差异均无统计学意义，而b级精子率和c级精子率两次差异均具有不同程度的统计学意义。结论 进行输液常规分析中应要求：取精间隔超过48小时，并且最好每次检查前禁欲天数尽量保持一致，从而使检验结果具有可信和可靠性。也有利于临床医生的诊断，及治疗效果的比较。     

过度训练对精液质量的影响

目的 :确定异常精液参数和生殖激素与过度训练间是否有相关性。　方法 :对两组不同专业的男性通过临床精液分析和内分泌激素水平进行测定。在进行单因素分析后进行多因素分析 ,通过调整其他因素影响后了解过度训练对精液质量的影响。　结果 :过度训练组与非训练组相比 ,精子运动速度下降而精子运动方式不变 ,精子畸形率增加精子数量不变 ,血浆睾酮下降黄体生成素不变。　结论 :过度训练与部分精液参数和生殖激素的削弱具有相关性     

肾盂移行上皮细胞癌的声像图征象与分析

本文分析了14例肾盂移行上皮细胞癌声像图表现,将其所见分为三个征象:①直接征象:即肾集合系统内的肿块回声影。其回声强度主要受肿瘤周围情况的影响。约86％的肿块回声与肾实质相近或略高。伴有肾盂积水的肿块、回声较强。②间接征象:包括肾集合系统回声形态的改变或/和肾盂积水。③转移征象。B超检查有效地弥补了X线肾盂造影之不足,提高了诊断符合率。因此主张B超作为肾盂移行上皮细胞癌的常规检查方法。     

肝外胆道梗阻的实时超声及X线诊断

本文采用B型超声实时成象法及X线(包括低张十二指肠造影、PTC及经胆囊造瘘引流管胆道造影)综合诊断肝外胆道梗阻。就经手术证实的21例病例进行了分析。梗阻病因诊断符合率,超声为76％(16/21),X线为70％(14/21),超声+X线为95％(20/21)。讨论了B型超声实时成象法、低张十二指肠造影及PTC诊断肝外胆道梗阻的标准和征象,以及它们联合使用的价值。总结归纳了黄疸病人的检查诊断程序。     

中药塞鼻配合超声雾化治疗急慢性咽炎的护理观察

[目的]探讨中药塞鼻配合超声雾化治疗急慢性咽炎病人的效果。[方法]将160例急慢性咽炎病人随机分为实验组98例(采用中药塞鼻配合超声雾化)和对照组62例(采用单纯中药超声雾化)进行治疗和护理观察。[结果]两组治愈率、显效率比较有统计学意义(P<0.05)。[结论]中药塞鼻配合超声雾化治疗急慢性咽炎病人,能增强局部的抗病能力,迅速生效,标本兼治。     

基于中医临床特点的隐性伦理学思考

本文基于中医临床诊疗模式的特殊性,首创提出"隐性伦理学"的观点。并对"隐性伦理学"的内涵、内容及其产生的背景等进行深入的分析,指出其暂时存在的一定的合理性和必然性,同时探讨了"隐性伦理学"问题的防护措施。深刻认识中医临床中的"隐性伦理学"问题、提高临床医生对此现象的认识水平,有助于改善和提高医疗服务的质量。     

18～35岁男性军人精液质量调查

目的:了解部队男性官兵精液质量现况。方法:采用手工方法与计算机辅助精液分析对某部1054例基层官兵进行了精液参数10项分析,并根据年龄分为18～20岁,21～25岁,26～30岁和31～35岁4组,分析并比较各组精液参数。结果:1054例青壮年男性精液量为(2.6±1.4)ml、精子密度为(55.9±46.5)×106/ml、a+b级精子(47.1±19.0)%、精子存活率为(70.6±22.1)%、正常形态精子率为(84.7±10.2)%、顶体完整率为(86.1±7.2)%。18～20岁组精液量少、粘度大、pH值偏碱性,与其他3组相比,差异有显著性(P<0.05)。精液质量指标符合WHO标准的百分率为精液量73.5%、液化时间91.1%、pH值93.0%、a+b级精子45.5%、精子存活率86.7%、精子密度80.4%、正常形态精子率为98.2%、精子总数为78.0%,上述各项指标都符合WHO标准的对象仅占40.2%。结论:18～35岁部队基层官兵男性精液质量现况好于国内同类文献报道。在不同年龄分组研究中26～30岁年龄组人员精液质量好于其他年龄组。     

精索静脉曲张对精子染色质结构及运动能力的影响

目的:探讨精索静脉曲张对精子染色质结构及运动能力的影响。方法:对精索静脉曲张组(无慢性疾病及生殖系统病史者,n=74)和对照组(n=89)进行精子染色质结构分析(SCSA)和精液常规分析(精液量、粘稠度、pH值、精子顶体完整率、精子存活率、畸形率、精子密度、活动率及各运动参数)。结果:精索静脉曲张组精子密度、a+b级精子百分率和精子存活率[分别为(41.4±38.7)×106/ml,(31.7±16.9)%,(62.8±22.2)%]显著低于对照组[分别为(80.9±63.1)×106/ml,(46.8±20.5)%,(77.2±17.5)%],P均<0.05;精子运动参数VCL、VSL、VAP精索静脉曲张组分别为(37.4±12.5)、(23.4±7.8)、(26.5±8.2)μm/s,对照组分别为(42.4±10.7)、(27.3±7.3)、(30.7±7.8)μm/s,精索静脉曲张组与对照组相比显著降低(P均<0.05),而MAD显著增加(P<0.01),SCSACOMPαt值精索静脉曲张组(为23.2±16.2)明显高于对照组(为14.1±11.8)(P<0.05)。结论:精索静脉曲张引起精子DNA损伤和精子运动能力的改变,可能是导致男性不育的主要原因之一。