Bcl-2和Bax在胆管癌中的表达及相关研究

胆管癌是一种起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤 ,目前外科手术、放疗和化疗疗效均欠佳 ,只有手术治疗才可能获得长期生存 ,而手术切除率最多在2 5 %～ 5 0 %之间 ,根治术后五年生存率仅 0～30 % [1] 。其发病原因仍不明 ,随着对胆管癌发病机制研究的不断深入 ,人们开始从基因水平探索致癌的机制 ,有人认为氧化损伤、癌基因激活和减弱的细胞凋亡在发病机制中起作用[2 ] 。细胞凋亡是复杂的生理过程 ,B细胞淋巴瘤 2基因 (B -celllymphoma - 2gene,Bcl - 2 )家族作用于细胞凋亡最终通路而对多种形式的细胞凋亡有调控作用 ,Bcl- 2和Bax(Bcl- 2-a…     

PTTG在胰腺癌组织中的表达及其意义

目的研究垂体瘤转化基因(Pituitary Tumor Transforming Gene,PTTG)在胰腺癌组织中的表达情况,并探讨与临床分期,病理分化之间的关系。方法收集中南大学湘雅医院2002年1月～2004年6月手术切除的胰腺癌标本,运用免疫组织化学染色法观察PTTG在胰腺癌以及部分癌旁正常胰腺组织中的表达情况。结果PTTG在胰腺癌组织中的阳性率为86.95%(20/23),在癌旁正常胰腺组织中的阳性率为41.66%(5/12),二者差异有显著意义(P<0.05),在癌组织中的表达强度比癌旁正常胰腺组织明显增强(P<0.01),PTTG表达强度与肿瘤病理分化程度有关(P<0.05),与临床分期无关(P>0.05)。结论PTTG在胰腺癌中的高表达可能与胰腺癌的增殖,恶性转化有关,对此深入研究可能可以将PTTG作为胰腺癌基因治疗一个新的靶点。     

结肠嗜酸性肉芽肿11例报告

目的进一步探讨结肠嗜酸性肉芽肿的诊断和治疗。方法对11例结肠嗜酸性肉芽肿的临床资料进行回顾性分析。结果钡灌肠检查7例，均未获确诊，误诊为结肠癌4例，肠结核2例，节段性肠炎1例。纤维结肠镜结合病理检查10例，确诊嗜酸性肉芽肿5例，诊断为结肠肿块5例。术中快速活检6例，均确诊为嗜酸性肉芽肿。手术行病变肠段切除6例，右半结肠切除3例，横结肠切除1例，乙状结肠切除1例。9例随访0.5-13年，无复发病例。结论纤维肠镜和术中快速病检是结肠嗜酸性肉芽肿的主要确诊方法，病变肠段切除是主要的治疗方法。     

胆石性肠梗阻的诊断与治疗：附302例分析

目的：分析胆石性肠梗阻（BI）的临床特点和诊治现状。 方法：回顾1995年1月—2014年12月间中南大学湘雅医院收治的18例BI患者资料,并汇总近20年22篇中文文献中284例患者资料,分析并总结BI发病特点与诊治现状。 结果：302例BI患者中男86例（28.2%）,女216例（71.8%）;年龄36~89岁,平均63.4岁;术前确诊率为24.2%（73/302）;294例（97.4%）行小肠切开取石术,8例（2.6%）行肠切除肠吻合术;结石嵌塞于十二指肠27例（8.9%）,空肠71例（23.5%）,回肠末端201例（66.6%）,结肠3例（1.0%）;一期行胆囊切除术94例（31.1%）,胆管切开取石术4例（1.3%）;术后并发症发生率为27.2%（82/302）,术后病死率为0.7%（2/302）。 结论：BI多见于老年女性患者,常伴有较低的术前确诊率和较高的术后并发症率。

     

腹腔镜胆总管探查拔除T管后胆瘘16例临床分析

目的:探讨腹腔镜胆总管探查T管引流术后拔除T管导致胆瘘的治疗与预防.方法:回顾性分析2005年1月-2011年12月收治的16例腹腔镜胆总管探查拔除T管后胆瘘患者的临床资料.结果:14例非手术及2例手术治疗患者均痊愈出院,拔除引流管,无复发.结论:尽早给予有效的引流是腹腔镜胆总管探查拔除T管后胆瘘治疗的关键,非手术治疗为首选,保守治疗无效则应果断手术.因人而异选择拔管时间,正确的手术方法及拔除T管的方法是预防的关键.     

腹腔镜胆囊切除术急诊处理急性胆囊炎

用腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）急诊治疗１５例急性胆囊炎病人；全部病例手术成功，术后恢复良好。作者认为只要掌握熟练的ＬＣ技术，急性胆囊炎处于急性发作期３天内或距前次急性发作时间超过３月者均可作为ＬＣ的适应症。     

胆管癌组织微血管计数和血管内皮生长因子的表达及其意义

新生血管的生成在肿瘤的生长、转移过程中起了极其重要的作用。血管内皮生长因子(VEGF)是目前所知的最强的促血管生长因子之一。本研究旨在观察微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子在胆管癌中的表达，并探讨其临床意义。     

TGFβRII和Smad4在血管瘤组织中的表达

笔者采用免疫组织化学方法检测血管瘤和毛细血管畸形组织中TGFβRII和Smad4的表达,以探讨血管瘤组织中两者的关系及其在血管瘤增生退化过程中可能的作用。结果示TGFβRII和Smad4在增生期血管瘤组织中呈低～中度表达,退化期血管瘤组织中均呈中～高度表达,而在血管畸形组织中低表达或无表达。提示TGFβ信号通过Smad4依赖型信号转导通路在退化期血管瘤中发挥作用,可抑制血管增生和促进内皮细胞调亡。     

胆管癌中一氧化氮合酶的表达及其意义

目的 探讨nNOS,iNOS,eNOS的表达与胆管癌临床病理特征及预后的关系.方法 检测和比较胆管癌与正常肝外胆管组织的nNOS,iNOS,eNOS表达.结果 (1)与正常胆管比较,胆管癌中iNOS及eNOS表达增强(P＜0.05),nNOS无表达增强(P＞0.05).(2)iNOS在晚期和中期胆管癌组间阳性表达率差异有显著性(P＜0.01);eNOS在晚期、中期、有无远处转移胆管癌组间阳性表达率差异均有显著性(P＜0.05).(3)eNOS阴性表达组预后明显优于阳性表达组(P＜0.01),nNOS及iNOS表达与预后无关(P＞0.05).结论 (1)胆管癌eNOS的过度表达与胆管癌的临床病理分期、远处转移及预后有关,提示检测胆管癌中eNOS表达可能有助于对胆管癌病情及预后的判断.(2)iOS表达与胆管癌的临床病理分期关系密切,与有无远处及淋巴结转移、预后无关,推测iNOS可能有促进胆管癌的局部浸润生长,促进病情发展的作用.     

从外科学试卷卷面分析,看科学设题的重要性

1对象和方法 随机抽样97级改革班临床医学专业五年制本科生145份外科学考试试卷,选择题作为客观题,问答题及病案分析题作为主观题,两种类型的试题均