下肢静脉曲张腔内激光治疗近期疗效观察

对2004年1~10月收治的下肢静脉曲张患者60例，随机分成传统手术组和腔内激光治疗组，每组30例。传统手术组和腔内激光组手术时间分别为（72.4±18.4）min和（46.5±15.5）min；手术失血量分别为（110.1±40.7）mL和（10.7±12.5）mL；住院时间分别为（5.8±2.4）d和（3.8±1.3）d；均有显著性差异（均P<0.01）。激光腔内治疗组术后疼痛轻、下床活动早。两组术后并发症无差异。提示腔内激光治疗下肢静脉曲张手术时间短、失血少，术后疼痛轻，下床活动早，住院时间短，患者恢复快，是下肢静脉曲张的一种微创手术方法。远期疗效有待进一步观察。     

第十一届中南地区普通外科学术联谊会年会会议纪要

湖南省普通外科专业委员会承办的第十一届中南地区普通外科学术联谊会年会于2006年6月8-11日在湖南省张家界市召开.会议共收到论文116篇,与会代表300余人.全国著名外科专家、华中科技大学同济医学院附属同济医院夏穗生教授到会并作重要讲话,中华医学会外科学分会副主任委员、全国胆道外科学组副组长、中南地区普通外科学术联谊会主席、华中科技大学同济医院邹声泉教授与来自中南地区湖北、湖南、广东、广西、河南和海南等六省区的普通外科分会正、副主委和专家教授欢聚一堂,采用专题报告、大会交流及专题讨论等形式进行学术交流,共同研讨普通外科领域国内外的最新进展,这次学术会议大大推动了中南地区普通外科事业的发展.     

低分子量肝素预防ERCP术后急性胰腺炎的临床研究

目的：探讨低分子量肝素（LMWH）预防ERCP术后急性胰腺炎发生的作用。方法：将60例患者随机分成ERCP组（E组）和ERCP术前LMWH预处理组（H组），每组30例。观察ERCP术后患者的腹痛程度，血清淀粉酶（ AMS），内毒素（ET），一氧化氮（NO）、白细胞介素6（IL-6）等生化指标以及B超下胰腺形态学变化;观察H组术前术后的凝血功能变化。结果：E组腹痛症状加重者5例（16.7％，5/30），明显高于H组（0，0/30）（P<0.05）。两组患者术前各项生化指标水平均无显著差异（P>0.05），术后4h、24hE组血清ET和AMS水平明显高于H组（P<0.05），24h达高峰;E组血清NO水平明显低于H组（P<0.05）;E组各时点IL-6水平均明显高于H组（均P<0.05）。B超下E组1例胰腺有急性炎性改变，H组无凝血功能变化。结论：LMWH能预防或减轻ERCP术后胰腺急性炎症的发生，是一种简便、经济而安全的方法。其机制可能是通过改善微循环、降低炎症介质水平来实现的。     

Peutz-Jeghers综合征合并结肠癌1例

患者 女，38岁。患者20余年前因腹痛在当地医院行剖腹探查术，术中发现小肠结肠多发肠息肉，当时切除息肉较多的一段小肠，术后症状缓解。5年前在结肠镜下切除肠息肉，病理切片证实为Peutz-Jeghers综合征。其后患者仍反复发作腹痛腹泻，均经抗炎补液对症处理后好转．本次因再度腹泻，黄色水样便，约1次／15min，经保守治疗无好转入我院，既往有卵巢囊肿切除术史。     

Bcl-2反义寡核苷酸对人胆管癌细胞株QBC939中Bcl-2表达的影响

胆管癌对放疗、化疗不敏感,手术效果差,如何提高其治疗效果,一直是困扰临床医师的难题。作者既往的实验显示胆管癌组织中Bcl-2高表达,胆管癌细胞株QBC939中Bcl-2阳性表达,Bcl-2反义寡核苷酸(ASODN)可抑制QBC939细胞增殖。本研究将Bcl-2 ASODN作用于人胆管癌细胞株QBC939,旨在探索Bcl-2 ASODN作用的分子机制,为胆管癌反义基因治疗提供实验依据。     

原位肝移植治疗Wilson病术前漏诊布加综合症1例分析

笔者同顾分析1例行原位肝移植治疗肝豆状核变性痫（Wi｜son痫）并布加综合址的临床资料。患者28岁，女性，Wilson患者，接受背驮式原俺肝移植．术后m现顽崮性腹水及双下肢水肿、经彩超、下腔静脉造影证实为市加综合症，予以经股静脉下腔静脉球囊扩张及支架植物人。治疗后恢复顺利，现已术后11个月，患者情况良好.提示对于Wilson病合并布加综合症行，在肝移值术前行介入治疗是一种有效的选择，尤其对下腔静脉病变位置靠近右心房者。     

氢气对体外循环肺损伤的影响

目的观察体外循环时吸入2%氢气对体外循环(CPB)肺损伤的影响。方法将Beagle犬随机分为两组:体外循环组(对照组),体外循环维持2 h,体外循环结束后继续观察2 h;氢气组,实验全程吸入氢气1 L/min。实验过程中在体外循环前(T0)、体外循环结束时(T1)、体外循环结束后15 min(T2)、60 min(T3)及120 min(T4)记录中心静脉压(CVP)、肺动脉压(PAP)及肺毛细血管楔压(PCWP),采动脉血行血气分析计算氧合指数(PaO2/FiO2)。采集血标本监测血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6,白细胞介素8的变化。实验结束时监测支气管肺泡灌洗液(BALF)蛋白含量、白细胞计数,测定肺组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、髓过氧化物酶(MPO)及肺组织湿干重比(W/D),并对肺组织进行光镜及电镜观察。结果与对照组相比,氢气组肺动脉压(PAP)、外周血管阻力(PVR)及氧合指数PaO2/FiO2有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。氢气能够显著降低炎症因子(TNF-α、IL-6和IL-8)释放,减轻组织氧化损伤(MDA、MPO及W/D低于对照组组,而SOD显著高...     

电针麻醉方法对大白鼠外伤疼痛IL-2、sIL-2R、IFN-γ的影响

[目的]观察电针麻醉方法对切口疼痛模型大鼠IL-2、sIL-2R、IFN-γ表达的影响。[方法]雄性SD大鼠60只随机分3组,正常组、模型组和电针组。正常组不造模,不电针。模型组大鼠切口疼痛模型制备,不电针,电针组大鼠切口疼痛模型制备基础上采用电针麻醉。观察IL-2、sIL-2R、IFN-γ表达的情况。[结果]研究显示,与正常组比较,模型组的IL-2、sIL-2R、IFN-γ的表达显著上升,差异有统计学意义(P﹤0.05)。与模型组比较,电针组IL-2、sIL-2R、IFN-γ明显下降,差异有统计学意义(P﹤0.05)。正常组与电针组差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]电针麻醉可以下调IL-2、sIL-2R、IFN-γ的表达,改善免疫抑制状态,促进创伤机体免疫功能的恢复。     

脂质体介导Bcl-2反义寡核苷酸对胆管癌细胞株QBC939的作用

目的：观察Bcl-2反义硫代磷酸寡脱氧核苷酸（ASODN）对人胆管癌QBC939细胞的作用及对Bcl-2蛋白表达的影响。方法：脂质体LipofectamineTM2000介导Bcl-2 ASODN转染QBC939细胞,应用台盼篮拒染实验检测细胞存活率、克隆形成实验检测克隆形成率、Western blot检测Bcl-2蛋白表达。结果：Bcl-2 ASODN转染后Bcl-2蛋白免疫印迹条带光密度显著低于对照组（P<0.01）;台盼篮拒染实验和克隆形成实验均显示Bcl-2 ASODN可以部分抑制QBC939细胞增殖,经ASODN作用,细胞的存活率和克隆形成率均显著低于对照组（P<0.05）。结论：Bcl-2 ASODN通过封闭人胆管癌QBC939细胞bcl-2基因表达抑制人胆管癌QBC939细胞的增殖。     

同种移植大鼠肝细胞癌模型制作及其MRI表现初步研究

目的采用同种移植技术建立Wistar大鼠肝细胞癌模型,并初步探讨其MRI表现。材料与方法将CBRH-7919大鼠肝癌细胞注入免疫抑制的2只6周龄Wistar大鼠皮下,14d后将生成的瘤块移植到免疫抑制的33只实验组大鼠肝内。肝内瘤块移植后第5、10、15、20、25d分别取相应时间点实验组全部存活大鼠及随机抽取的1只对照组大鼠行磁共振成像并进行影像分析,然后处死动物,取实验组肝内肿块及对照组肝组织做常规病理检查。结果24只大鼠造模成功,病理证实为肝细胞癌,成功率为72．73％。接种10d后19只大鼠的肝内瘤灶均被MR平扫检出,呈稍长或等、稍长混杂T1信号,均匀或不均匀稍长、长T2信号。结论通过免疫抑制同种移植技术可建立Wistar大鼠CBRH-7919原位肝细胞癌模型。该种建模方法操作简便,易于重复,移植成功率高,实验周期短,肿瘤MRI表现与人类肝细胞癌信号特点相似,是一种较理想的适合于肝癌影像学评价研究的动物模型。