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21.
有报道甲状腺球蛋白抗体(TGA) ,微粒体抗体(MCA)均呈阳性的甲亢病人术后甲减发生率为23 % ,低TGA或MCA阳性者 ,甲减发生率为8 % ,两者阴性者术后几乎不发生甲减[1]。为进一步证实甲亢伴高破坏性抗体患者术后是否易于发生甲减 ,作者对1992~1994年间收治的22例该类患者行手术治疗 ,术后动态观察破坏性抗体的变化与甲减关系 ,现将结果报告如下。1资料与方法1.1资料本组22例 ,男性6例 ,女性16例 ,年龄20~63岁 ,平均年龄34岁。病程1.5~10年。全部病例术前均具有典型的甲亢表现及血清FT… 相似文献
22.
腹腔镜与开腹中低位直肠癌保肛手术后 总被引:1,自引:1,他引:0
[目的]探讨腹腔镜与开腹中低位直肠癌保肛术后并发症的差异,总结预防和治疗的措施。[方法]前瞻性、非随机对照了2000年9月-2005年9月由同一组医师连续实施的61例腹腔镜中低位直肠癌保肛手术(LS组)与164例开腹中低位直肠癌保肛手术(OS组),比较了术后并发症发生率差异及防治差异。[结果]LS组与OS组肠梗阻的发生率分别为1.64%(1/61)与5.49%(1/164),P〉0.05;吻合口出血的发生率分别为11.88%(7/61)与4.88%(8/164),P〉0.05;吻合口瘘的发生率分别为3.28%(2/61)与3.005%(5/164),P〉0.05;乳糜瘘的发生率分别为1.64%(1/61)与0.61%(1/164),P〉0.05;直肠阴道瘘的发生率分别为1.64%(1/61)与0.61%(1/164),P〉0.05;肺部感染的发生率分别为1.64%(1/61)与3.05%(5/164),P〉0.05;切口感染的发生率分别为1.64%(1/61)与6.71%(11/164),P〉0.05。[结论]两组总并发症发生率无统计学差异,腹腔镜中下段直肠癌根治术是安全可行的。 相似文献
23.
腹腔镜与开腹中低位直肠癌保肛手术后并发症的比较 总被引:2,自引:0,他引:2
[目的]探讨腹腔镜与开腹中低位直肠癌保肛术后并发症的差异,总结预防和治疗的措施。[方法]前瞻性、非随机对照了2000年9月 ̄2005年9月由同一组医师连续实施的61例腹腔镜中低位直肠癌保肛手术(LS组)与164例开腹中低位直肠癌保肛手术(OS组),比较了术后并发症发生率差异及防治差异。[结果]LS组与OS组肠梗阻的发生率分别为1.64%(1/61)与5.49%(9/164),P>0.05;吻合口出血的发生率分别为11.88%(7/61)与4.88%(8/164),P>0.05;吻合口瘘的发生率分别为3.28%(2/61)与3.05%(5/164),P>0.05;乳糜瘘的发生率分别为1.64%(1/61)与0.61%(1/164),P>0.05;直肠阴道瘘的发生率分别为1.64%(1/61)与0.61%(1/164),P>0.05;肺部感染的发生率分别为1.64%(1/61)与3.05%(5/164),P>0.05;切口感染的发生率分别为1.64%(1/61)与6.71%(11/164),P>0.05。[结论]两组总并发症发生率无统计学差异,腹腔镜中下段直肠癌根治术是安全可行的。 相似文献
24.
众所周知,全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)是治疗中低位直肠癌,降低局部复发率的有效方法.虽然对于一个熟练的腹腔镜结直肠专科医师来说,行腹腔镜低位或超低位直肠前切除时应用TME,感觉手术视野优于开腹手术[1].但遇到肥胖或骨盆狭窄的低位直肠癌患者,即使熟练的腹腔镜外科医师也感到棘手.主要难点在于对腹膜反折以下直肠侧方及末端系膜进行完整切除相当困难,如系膜切除不全则可能影响手术预后.我们基于对1000余例直肠癌直肠系膜标本的解剖认识及300余例腹腔镜直肠癌的手术经验,总结一种简易、不易造成直肠系膜破损的TME方法--骶前隧道式分离法,供同道参考. 相似文献
25.
26.
众所周知,全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)是治疗中低位直肠癌,降低局部复发率的有效方法.虽然对于一个熟练的腹腔镜结直肠专科医师来说,行腹腔镜低位或超低位直肠前切除时应用TME,感觉手术视野优于开腹手术[1].但遇到肥胖或骨盆狭窄的低位直肠癌患者,即使熟练的腹腔镜外科医师也感到棘手.主要难点在于对腹膜反折以下直肠侧方及末端系膜进行完整切除相当困难,如系膜切除不全则可能影响手术预后.我们基于对1000余例直肠癌直肠系膜标本的解剖认识及300余例腹腔镜直肠癌的手术经验,总结一种简易、不易造成直肠系膜破损的TME方法--骶前隧道式分离法,供同道参考. 相似文献
27.
众所周知,全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)是治疗中低位直肠癌,降低局部复发率的有效方法.虽然对于一个熟练的腹腔镜结直肠专科医师来说,行腹腔镜低位或超低位直肠前切除时应用TME,感觉手术视野优于开腹手术[1].但遇到肥胖或骨盆狭窄的低位直肠癌患者,即使熟练的腹腔镜外科医师也感到棘手.主要难点在于对腹膜反折以下直肠侧方及末端系膜进行完整切除相当困难,如系膜切除不全则可能影响手术预后.我们基于对1000余例直肠癌直肠系膜标本的解剖认识及300余例腹腔镜直肠癌的手术经验,总结一种简易、不易造成直肠系膜破损的TME方法--骶前隧道式分离法,供同道参考. 相似文献
28.
目的 介绍“中国结直肠癌手术病例登记数据库(CCCD)”的登记研究方法,通过对全国多中心现有结直肠癌手术病例资料进行回顾性及前瞻性的收集和分析,了解目前全国结直肠癌手术治疗现状,为进一步建设数据库提供依据。方法 依托中华医学会外科学分会结直肠外科学组成立“中国结直肠外科大数据研究协作组(C-CBD)”,设计并建立CCCD”,基于“真实世界研究”的理念,通过回顾性及前瞻性收集并分析自2018年3月至2019年10月,来自全国性、多中心登记录入CCCD的结直肠癌手术病例,进行标准化整理及统计学处理,分析中国结直肠癌诊断及手术治疗效果。结果 共计纳入来自全国61个中心的结直肠癌手术病例72650例,其中直肠癌占57.9%,结肠癌42.1%,术前临床TNM Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的比例分别为18.6%、42.5%、30.7%及8.2%;行腹腔镜手术占56.7%,开腹手术占43.3%,行D1、D2及D3淋巴结清扫比例分别为占2.1%、51%及46.4%;行R0、R1、R2手术切除等分别为96.2%、2.2%、1.6%;消化道重建方式以器械吻合为主(约占98%),手工吻合仅占2%;术后最为常见的并发症为切口感染,总体发生率为3.2%;结直肠癌手术切除标本平均检出淋巴结15.9枚,直肠癌手术标本环周切缘阳性率为1.7%。结论 中国结直肠癌手术病例数量庞大,术后近期效果良好,但诊断及治疗的规范化仍然有待进一步提高,围手术期资料、随访资料的完整性亦有待进一步完善。 相似文献
29.
老年腹股沟疝涤纶补片无张力修补术 总被引:1,自引:0,他引:1
老年人因其组织结构和病理生理特点,腹股沟疝术后易复发。笔者自1993年2月采用涤纶补片无张力修补老年腹股沟疝75例次,效果满意,报告如下。一、一般资料本组75例患者,其中单侧70例,双侧5例,男69例,女6例。年龄60~88岁,平均72岁。病史3个月至50年。斜疝65例,内环直径2~3cm者30例,大于3cm者35例;直疝7例;滑动性疝3例。腹股沟区腹横筋膜均明显薄弱,伴缺损者30例。1次复发5例,2次复发4例,3次复发1例,余为初发疝。二、材料与手术方法采用上海市胸科医院心血管病研究室提供的DF-63涤纶外科修补材料,其性能稳定,与组织相容性好,抗拉力强,可… 相似文献
30.
大肠癌术后行不同腹腔化疗方案的疗效及并发症比较 总被引:13,自引:0,他引:13
目的 比较大肠癌术后单用5-Fu及联合应用5-Fu、顺铂及丝裂霉素行腹腔化疗的疗效及并发症。方法 52例大肠癌术后5-Fu组(32例)及联合组(20例)。术后2周行IPC,比较两组腹腔癌肿复发率,种植灶治愈率为毒副作用发生率的差异。结果 (1)5-Fu组的DukesC1期患者腹腔癌肿复发率为58.3%,显著高于联合组的C1期。P〈0.01。联合组5例D期患者,3例再次手术证实腹腔内原种植灶合全部消 相似文献