七味白术散加减结合西医常规疗法治疗2型糖尿病伴脂代谢异常临床研究

目的评价七味白术散加减结合西医常规疗法治疗T2DM伴脂代谢异常的临床疗效。方法将符合入选标准的2018年3月-2021年3月安徽省中西医结合医院96例T2DM伴脂代谢异常患者, 按随机数字表法分为2组, 每组48例。对照组予以西医常规疗法治疗, 观察组在对照组基础上结合七味白术散加减治疗。2组均治疗3个月。分别于治疗前后进行中医证候评分, 采用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖(FPG)、2 hPG, HPLC法检测HbA1c, 胆固醇过氧化酶法、甘油磷酸氧化酶法、直接法-抑制法、直接法-表面活性剂清除法检测TC、TG、HDL-C、LDL-C含量, 记录治疗期间的不良反应, 评价临床疗效。结果观察组总有效率为93.8%(45/48)、对照组为79.2%(38/48), 2组比较差异有统计学意义(χ2=4.36, P=0.037)。治疗后, 观察组口干、乏力、纳呆、头昏、舌象、脉象评分及总分均低于对照组(t值分别为3.58、3.17、3.24、3.59、3.58、2.76、8.44, P值均<0.05);FPG、2 hPG、HbA1c水平低于对照组(t值分别为3.37、2.05、3.73,...     

气道神经源性炎症介质在儿童感染后咳嗽的变化及临床意义

目的 观察感染后咳嗽（post infection cough,PIC）患儿气道分泌物神经肽变化,探讨其在该症发病机制中的作用及临床意义.方法 选择PIC患儿52例作为PIC组,另选择30例支气管肺炎患儿作为肺炎组,观察两组痰细胞分类及P物质（SP）、神经激肽A（NKA）、神经激肽B（NKB）和降钙素基因相关肽（CGRP）浓度在治疗前后的变化.结果 两组痰细胞分类比较：肺炎组抗感染治疗前中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞较PIC组明显升高（P＜0.05）;抗感染治疗后肺炎组中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞明显下降（P ＜0.01）;PIC组治疗前后痰细胞分类无明显变化（P＞0.05）;治疗后两组痰细胞分类比较差异无统计学意义（P＞0.05）;两组嗜酸性粒细胞治疗过程中无明显变化（P＞0.05）.两组神经源性炎症介质比较：PIC组抗感染治疗前SP和CGRP分别为（538.4 ＆#177;432.2）ng/L、（123.6 ＆#177;70.2）ng/L,肺炎组分别为（613.2 ＆#177;345） ng/L、（156.2＆#177;82.6）ng/L,差异无统计学意义（P＞0.05）;抗感染治疗后PIC组SP和CGRP分别为（552.8 ＆#177;421.7） ng/L、（133.5 ＆#177;81.3） ng/L,与治疗前对比无明显变化（P＞0.05）;抗感染治疗后肺炎组SP和CGRP明显下降,分别为（156.2＆#177;131.2） ng/L、（741.2＆#177;35.4） ng/L（P＜0.01）;治疗后两组SP和CGRP浓度存在显著差异（P ＜0.01）;NKA和NKB在治疗前后无明显变化.结论 SP和CGRP介导的气道神经源性炎症参与气道的急性和慢性感染过程,PIC患儿伴随SP和CGRP的持续升高,提示其与PIC的发病密切相关,SP和CGRP可作为早期检测感染后慢性咳嗽的参考指标.     

安罗替尼对肺癌患者免疫功能及预后的影响

〔摘 要〕 目的：探究安罗替尼联合长春瑞滨对非小细胞肺癌（NSCLC）患者 T 淋巴细胞亚群及预后的影响。 方法：回顾性分析 2018 年 3 月至 2020 年 2 月广州医科大学附属肿瘤医院收治的 38 例 NSCLC 患者的临床资料，口服长春瑞滨 19 例 患者纳入对照组，安罗替尼联合长春瑞滨治疗的 19 例患者纳入观察组。比较两组治疗前、治疗 2 个周期后 T 淋巴细胞 亚群水平（CD3⁺ 、CD4⁺ 、CD4⁺ /CD8⁺ ）、预后情况〔客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）〕及毒副反应发生率。 结果：治疗前两组患者的 CD3⁺ 、CD4⁺ 、CD4⁺ /CD8⁺ 水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后两组患者的 CD3⁺ 、CD4⁺ 、CD4⁺ /CD8⁺ 水平均有不同程度下降，且观察组下降水平小于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观 察组患者的 ORR、DCR 优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者的骨髓抑制、高血压、胃肠功能异常发 生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。观察组患者手足综合征发生率较对照组多，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：安罗替尼胶囊联合化疗治疗 NSCLC 能稳定免疫功能，改善患者预后，且毒副反应可耐受，安全性较高。     

中西药合用治疗不稳定性心绞痛观察

我院从1995年10月～1999年10月应用黄芪注射液与水蛭胶囊合用治疗不稳定性心绞痛取得良好疗效,现将结果报告如下.     

三维重建联合超声引导下射频消融治疗肝癌的疗效分析

目的 探讨术前三维重建联合B超引导下RFA治疗肝癌的疗效.方法 回顾性分析广州医科大学附属肿瘤医院2009年1月至2012年12月收治的96例肝癌患者的临床资料.将肿瘤单发,直径3～5 cm,接受术前CT检查三维重建联合B超引导下RFA治疗的43例患者作为射频组;选取同期收治的53例接受手术治疗的小肝癌患者作为手术组,比较两组患者的疗效.采用门诊和电话进行随访,随访时间截至2014年3月31日.计数资料比较采用x2检验或Fisher确切概率法,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存率比较采用Log-rank检验.结果 射频组43例患者完全消融率达到95.3％ （41/43）.手术组53例患者中行肝楔形切除术32例、局部肿瘤剔除术17例、肝叶规则切除术4例.射频组患者严重并发症发生率为4.7％（2/43）,手术组患者严重并发症发生率为24.5％（13/53）,两组比较,差异有统计学意义（x2=2.385,P＜0.05）.截至最后随访日期,射频组失访1例,手术组失访3例.射频组患者未发现肿瘤针道种植.射频组和手术组患者l、2、3年肿瘤复发率分别为21.8％和26.4％、44.9％和36.8％、50.4％和49.4％,两组患者术后3年肿瘤复发率比较,差异无统计学意义（x2=0.000,P＞0.05）.射频组和手术组患者1、2、3年总体生存率分别为90.6％和88.5％、76.1％和73.4％、57.9％和65.3％,两组患者3年总体生存率比较,差异无统计学意义（x2=0.000,P＞0.05）.结论 对于直径3～5 cm的小肝癌,术前CT检查三维重建联合B超引导下RFA肿瘤完全消融率高,安全易行,可达到与手术切除相近的疗效.     

前入路与传统入路肝切除术治疗巨大肝癌临床疗效的Meta分析

目的 系统评价前入路与传统入路肝切除术治疗巨大肝癌的临床疗效.方法 以原发性肝癌、转移性肝癌、手术、肝切除术、前入路、绕肝提拉法、传统入路、hepatocellular carcinoma、metastatic liver cancer、HCC、surgery、liver resection、hepatectomy、hepatic resection、anterior approach、conventional approach和liver hanging maneuver等为关键词检索Cochrane library、PubMed、EMBASE、Web of Knowledge、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CMCC)、万方数据库.检索时间为各数据库建库至2013年12月.纳入行前入路肝切除术和传统入路肝切除术治疗巨大肝癌的中文和英文文献,再由2名研究者分别独立提取数据,并进行文献质量评价数据分析;应用Review Manager 5.1.2软件进行Meta分析.计数资料采用优势比(OR)分析统计,计量资料采用均数差(MD)分析统计,采用合并值及95％可信区间(95％ CI)表示.结果 共纳入符合标准的文献13篇,共1 287例肝癌患者,其中前入路肝切除术603例,传统入路肝切除术684例.3篇文献为随机对照试验,1篇偏倚风险高,2篇偏倚风险低;10篇文献为非随机对照试验,平均质量评价为7分(5～9分).Meta分析结果显示,近期疗效比较:与传统入路肝切除术比较,前入路肝切除术能减少术中出血量(MD=-349.39,95％CI:-636.90 ～-61.81,P＜0.05),降低输血率(OR=0.41,95％CI:0.24 ～0.72,P＜0.05),缩短手术时间(MD=-40.81,95％CI:-57.81 ～-23.80,P＜0.05);缩短平均住院时间(MD=-4.52,95％CI:-8.36 ～-0.69,P＜0.05);降低术后病死率和并发症发生率(OR =0.32,0.68,95％ CI:0.16～0.62,0.53 ～0.88,P＜0.05).远期疗效比较:前入路肝切除术能降低患者术后肿瘤复发率,有相对更高的1、3年总体生存率(OR=0.45,2.72,4.47,95％ CI:0.29 ～0.69,1.59 ～4.66,2.61 ～7.63,P＜0.05).结论 肝癌患者施行前入路肝切除术的围术期安全性与传统入路肝切除术相当,近期和远期疗效优于传统入路肝切除术.     

第十二届中国消化外科学术会议：中国肝胆胰脾胃肠食管疝领域研究进展

2023年7月20-23日, 由《中华消化外科杂志》编辑委员会、中国研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会、重庆市医学会、重庆抗癌协会主办, 陆军军医大学第一附属医院全军肝胆外科研究所承办的"第十二届中国消化外科学术会议"在重庆成功召开。中国科学院院士、中华医学会会长、北京协和医院名誉院长赵玉沛教授担任名誉主席, 中国工程院院士、清华大学临床医学院院长、清华大学附属北京清华长庚医院院长、《中华消化外科杂志》总编辑董家鸿教授担任大会主席。本次会议以"聚力消化求创新, 引擎外科向未来"为主题, 7位院士领衔的著名消化外科领域专家参会, 围绕消化外科创新理念、前沿技术、行业标准、基础研究与转化医学等领域, 通过院士讲坛、大师讲坛、名家观点、菁英论坛、消化外科道与术、手术演示线上直播、云联盟、优秀论文报告、电子壁报等形式融合百家学术经典、引领消化外科前沿。2 000余位专家同道线下参会, 50余万人次线上参会。会议经人民网、中新网、重庆日报、新重庆等多家权威媒体报道, 引起社会广泛关注, 关注量超100万人次。     

铅作业工人血压和心电图改变及驱铅治疗对其的影响研究

目的研究铅对作业工人心电、血压变化的影响以及驱铅治疗对铅中毒作业工人心电和血压的逆转作用。方法选择某铅冶炼厂确诊为中毒并进行驱铅治疗的职工191例,监测治疗前后的血铅、锌卟啉(ZPP)、尿δ-氨基乙酰丙酸(δ-ALA)、粪卟啉、心电图和血压。结果不同血铅水平[(364.8±28.1)、(502.7±59.9)、(735.3±108.5)μg/L]组的铅作业人员ZPP[(15.6±10.1)、(18.9±11.7)、(26.3±13.2)μg/gHb]、δ-ALA[(15.1±10.8)、(12.9±9.2)、(20.6±13.0)mg/L]、粪卟啉水平间差异有统计学意义(P<0.01),同时收缩压[(118.3±11.8)、(122.7±15.4)、(133.1±12.5)mm Hg]和心电图异常率(50.00%、38.68%、61.64%)间差异亦有统计学意义(P<0.05);EDTA驱铅治疗可降低铅暴露对象的血铅、ZPP、δ-ALA及粪卟啉水平;EDTA治疗后,血铅400～μg/L组和>600μg/L组铅中毒患者的收缩压降低(P<0.01),血铅>600μg/L组心电图异常也明显下降(P<0.01),且高...     

苦参素联合扁桃苷治疗小鼠肝纤维化的相关研究

目的:研究苦参素联合扁桃苷治疗肝纤维化的作用。方法:将40只雄性C57BL/6小鼠分为正常组5只、模型组5只、苦参素组10只、扁桃苷组10只、联合用药组10只。用四氯化碳(CCl4)诱导肝纤维化小鼠模型,天狼星红染色确定肝纤维化程度和纤维染色面积;通过试剂盒检测羟脯氨酸浓度,评价纤维沉积情况;检测血谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)和谷草转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)含量变化。结果:与正常组比较,模型组小鼠体质量明显减轻,血ALT与AST水平上升,肝纤维化明显,差异均有统计学意义(P 0.01);与模型组比较,苦参素组、扁桃苷组和联合用药组小鼠平均体质量均有所升高,但仅联合用药组差异有统计学意义(P 0.01);苦参素组、扁桃苷组和联合用药组小鼠肝组织肝纤维化Ishak评分、天狼星红胶原染色面积、羟脯氨酸占比及血ALT、AST水平均明显下降,以联合用药组效果最明显,差异均有统计学意义(P 0.05,P 0.01)。结论:苦参素与扁桃苷联合应用具有显著的抗肝纤维化作用,且治疗效果明显优于单用苦参素或扁桃苷。