不同剂量右美托咪定滴鼻对七氟烷麻醉腹股沟疝患儿应激反应和苏醒期躁动的影响

目的分析不同剂量右美托咪定滴鼻对七氟烷麻醉腹股沟疝患儿应激反应和苏醒期躁动的影响。 方法选择2015年1月至2018年12月在惠州市中心人民医院175例腹股沟疝患儿的临床资料,按简单随机抽样分为A组（57例）、B组（61例）、C组（57例）,分别予以1.0、1.5、2.0 μg/kg右美托咪定滴鼻,比较各组患儿苏醒时间、不同时间点血流动力学指标、应激反应指标、躁动评分、躁动发生率及其他不良反应发生情况。 结果A组苏醒时间少于B组及C组,且B组苏醒时间少于C组（P<0.05）。手术开始即刻、拔喉罩即刻3组心率（HR）、平均动脉压（MAP）均较滴鼻前上升,A组HR、MAP高于B组及C组（P<0.05）,手术开始即刻,3组应激反应指标均较术前上升,且A组高于B组及C组（P<0.05）,B组HR、MAP、应激反应指标与C组比较差异无统计学意义（P>0.05）。苏醒即刻、苏醒后5 min及苏醒后15 min A组躁动评分均高于B组及C组（P<0.05）,B组和C组躁动评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。A组躁动、呛咳发生率高于B组及C组,A、B组恶心、呕吐发生率低于C组（P<0.05）。 结论1.5 μg/kg右美托咪定滴鼻更适合小儿七氟烷麻醉腹股沟疝手术,可维持血流动力学的稳定,减轻应激反应和苏醒期躁动,且不增加药物不良反应的发生率。     

43例糖尿病酮症酸中毒救治分析

对43例糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床资料进行回顾总结.结果发现近90%有明确的诱因,其中以感染多见,86%患者入院前有糖尿病史,平均血糖水平21.9mmol/L、CO2-CP 10.8mmol/L,昏迷12例,休克3例,死亡4例,死亡率9.3%.结论快速有效扩容补充足够的液体,小剂量胰岛素持续静滴等是抢救DKA成功的关键.     

关于加强医院药库规范化管理的研究

研究医院药库规范化管理体系。依据国家药品法律法规,分析医院药库环节质量管理的要求,提出医院药库质量管理规范化体系的相应措施。实现医院药库的规范化管理。完备的规章制度,相应的硬件设施,药库工作人员的责任心,是实现药库规范化管理的可靠保证。     

基质金属蛋白酶与心肌缺血再灌注损伤

基质金属蛋白酶(MMPs)已被证实参与了机体多种生理和病理过程.做为主要的细胞外间质水解酶,MMPs在细胞内和细胞外已经发现了一系列的家族成员.一直以来,人们认为MMPs只参与了慢性疾病过程;如血管发生、重塑和动脉粥样硬化等.     

医院病房公用电话机微生物污染调查

为了解医院感染发生的危险因素并寻找引起感染的病原体种类,探讨预防医院感染的有效措施,于2005-05对郴州市1综合性医院病房的公用电话机进行了微生物污染状况的调查分析,现将结果报告如下。1对象与方法1.1对象随机抽查医院病房公用电话机59部,其中内科15部、外科13部、妇产科11部、五官科9部、儿科7部、中医科4部。1.2方法按照GB15982—1995《医院消毒卫生标准》的要求处理样品。取样用无菌生理盐水棉签,以5cm×5cm的标准灭菌规格板在每部电话机话筒柄外侧中段与送话机表面横竖往返均匀涂抹5次分别采样,剪去与手接触部位,以无菌操作将棉签…     

基于多数据库分析GPX7基因在骨软组织肉瘤中的表达及临床意义

目的 基于多数据库分析谷胱甘肽过氧化物酶7(GPX7)基因在骨软组织肉瘤中的表达,并评估其在患者预后中的价值以及与免疫浸润的相关性。方法 通过GEPIA数据库分析GPX7在骨软组织肉瘤中的表达;通过GEPIA数据库以及Sangerbox数据库分析GPX7与患者预后的相关性;通过Sangerbox数据库以及TIMER数据库分析GPX7与免疫细胞浸润的相关性;通过STRING数据库分析GPX7在骨软组织肉瘤患者中与各种蛋白表达的相关性。结果 GPX7在骨软组织肉瘤组织中的表达水平明显高于正常组织,差异具有统计学意义（P<0.05）。GPX7的表达水平与患者的预后呈负相关,GPX7表达越高,患者的预后越差。GPX7表达与免疫细胞浸润有一定的相关性。结论 在骨软组织肉瘤患者中,GPX7的表达与患者预后呈负相关,也与免疫细胞的浸润程度呈负相关,是患者预后的危险因素,有望作为新的生物学标志物评估骨软组织肉瘤患者的预后。     

中药合降糖药物治疗早期糖尿病肾病40例

目的：观察中药合降糖药物对早期糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）的作用。方法：将75例DN早期患者分为治疗组和对照组,对照组给予糖尿病基础治疗,治疗组在此基础上加用中药,3个月后评定疗效。结果：治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）,两组空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）、糖化血红蛋白Alc（glycosylated hemoglobin Alc,GHbAlc）均显著降低,且治疗组降低程度大于对照组（P〈0．01）,对照组24h尿蛋白、血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）和血肌酐（serumcreatinine,SCr）无显著变化,治疗组24h尿蛋白、BUN、SCr显著降低（P〈0．05）。结论：中药联合降糖药治疗早期DN疗效优于单纯降糖药治疗,其作用可能与改善糖代谢、胰岛素抵抗、肾功能等有关。     

临床治疗试验论著中的方法学缺陷(上)

据调查,《美国医学会杂志》、《柳叶刀》、《新英格兰医学杂志》这3种国际著名医学期刊中,临床治疗试验论著所占比重已由1946年的19％提高到1976年的21％。《中华内科杂志》1954-1985年刊     

小剂量多巴胺持续静脉泵注用于老年人胸腔镜下肺叶切除术的临床观察

目的:观察小剂量多巴胺持续静脉泵注对老年人胸腔镜下肺叶切除术术中血流动力学及肺氧合功能的影响。方法:选择80例择期行胸腔镜下肺叶切除术的老年患者,年龄60~82岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机均分多巴胺组(观察组)和生理盐水组(对照组)。观察组诱导插管后持续静脉泵注多巴胺2~5μg·kg-1·min-1,术中适当调整剂量,保持血压稳定;而对照组持续静脉泵注生理盐水,必要时给予多巴胺1~2mg单次静脉推注,以维持一定的血压。记录两组入室时(T0)、全麻诱导插管时(T1)、进入胸腔单肺通气时(T2)、肺叶切除时(T3)、双肺通气时(T4)、拔管时(T5)的MAP、HR,并于T2、T3、T4时测动脉血气,记录PaCO2和PaO2,计算肺泡-动脉氧分压差P(A-a)O2及肺氧合指数PaO2/FiO2,同时记录整个手术过程出入量(包括尿量、出血量、术中补液量)及术后随访出现并发症情况。结果:观察组在T2、T3、T4、T5时的MAP、HR明显平稳于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组在T2、T3、T4时的P(A-a)O2低于对照组,PaO2/FiO2则高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术中尿量多,出血量少,术中补液量明显减少,术后随访心衰、肺水肿等并发症发生少。结论:小剂量多巴胺持续静脉泵注用于老年人胸腔镜下肺叶切除术术中血流动力学更平稳,单肺通气后肺氧合功能明显改善,术后并发症少,值得推广应用。     

硬膜外复合第三代喉罩全麻在腹腔镜结肠癌手术中的应用研究

目的：观察硬膜外复合第三代喉罩全麻在腹腔镜结肠癌手术中的应用。方法：将60例择期行腹腔镜结肠癌手术的患者,随机分为两组。对照组为硬膜外麻醉复合气管内全麻,研究组是硬膜外麻醉复合第三代喉罩全麻。结果：两组患者在插管和拔管时HR、SBP、DBP的变化分别具有统计学意义（P〈0.05）,且两组之间的HR、SBP、DBP比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：硬膜外复合第三代喉罩全麻应用于腹腔镜结肠癌手术中便于气道管理,麻醉效果显著、不良反应少。