颅内神经内分泌癌1例报告

神经内分泌癌是由神经内分泌肿瘤恶变而来，多见于肺和腹腔器官，作者近期治疗1例极其罕见的颅内神经内分泌癌，报告如下。     

选择性剪接与组织修复

人们已经认识到细胞中特定基因的表达是受到力学因素调控的。当受伤的组织和细胞进行自我修复时，生长因子的表达可能起着关键的作用。力生长因子（MGF），来源于IGF基因，在力学刺激下通过选择性剪接产生，显示了其在组织修复过程中的独特作用。关于力学刺激是怎样调控基因的表达我们还认识得不多，理解IGF-1基因的剪接过程有助于人们从分子水平研究细胞对力学信号的转导及相应的基因调控事件。     

定量气雾剂+储雾罐吸入治疗婴幼儿感染后咳嗽的疗效观察

目的研究定量布地奈德和硫酸沙丁胺醇气雾剂+储雾罐吸入治疗婴幼儿感染后咳嗽的临床疗效,为更有效治疗婴幼儿感染后咳嗽提供临床参考。方法 156例感染后咳嗽婴幼儿,随机分为治疗组和对照组各78例。全部患儿给予祛痰、抗过敏常规治疗外,治疗组佐以布地奈德、硫酸沙丁胺醇气雾剂+储物罐吸入,比较第3、5天两组之间的疗效。结果治疗组患儿咳嗽短时间内明显减少甚至消失。两组在治疗第3、5天治疗有效差异有统计学意义(χ2分别为45.9、47.6,P均<0.01)。结论用定量布地奈德、硫酸沙丁胺醇气雾刘+储雾罐吸入治疗婴幼儿感染后咳嗽,操作方便,依从性高,对改善婴幼儿感染后咳嗽的症状方面有一定优势。     

右美托咪啶预防腹腔镜胆囊切除手术苏醒期不良反应效果观察

选取2011年1月~2012年12月我院收治的腹腔镜胆囊切除手术患者100例,随机将其分为对照组和治疗组。对照组麻醉诱导前注射生理盐水,治疗组麻醉诱导前注射右美托咪啶,对比分析两组患者的不良反应发生情况。两组患者拔管时和拔管2min HR、SAP、DAP和SpO2水平对比差异具有显著统计学(P0.05)。腹腔镜胆囊切除手术患者注射右美托咪啶,有助于其血流动力学指标的稳定,可降低不良反应发生率。     

盐酸氢吗啡酮单次静脉注射联合自控镇痛用于乳腺癌根治术的临床观察

目的 探讨盐酸氢吗啡酮单次静脉注射联合自控镇痛用于乳腺癌根治术的效果,为乳腺癌根治术后患者的镇痛治疗提供参考。方法 选择我院2017-01~2017-08收治的120例行乳腺癌根治术的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各60例。其中对照组手术结束前30min静注生理盐水4ml,观察组则静注盐酸氢吗啡酮0.4 mg,术后立即连接静脉镇痛泵(舒芬太尼150μg+氟比洛芬酯注射液150 mg+托烷司琼10 mg+生理盐水至100 mL)。分析两组患者的术前术后免疫功能变化情况,比较两组患者术后12 h、24 h、48 h的疼痛评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)以及不良反应情况。结果 术后5d ,与对照组相比,观察组CD8⁺明显降低,CD4⁺、CD⁴+ /CD8⁺明显升高(P<0.05);与对照组相比,观察组不同时间点的镇静评分明显较高,镇痛评分明显较低,镇痛镇静效果较好(P<0.05);两组患者不良反应差异不显著(P>0.05)。结论 盐酸氢吗啡酮单次静脉注射联合自控镇痛可以显著增强镇痛、镇静效果,提高舒适度,增强术后免疫力,不良反应发生率低,安全有效,值得临床推广使用。     

舒芬太尼预处理对糖尿病大鼠烫伤后心肌损伤的影响

目的观察舒芬太尼预处理对糖尿病大鼠烫伤后心肌损伤的保护作用。方法糖尿病SD大鼠40只,随机均分为烫伤组(DB组)、舒芬太尼预处理组(SUF组)、纳洛酮拮抗组(NAL组)和假烫伤组(DS组)。制作30%体表面积Ⅲ度烫伤模型,取烫伤后6h腹主动脉血,测血浆超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量、心肌肌钙蛋白I(cTnI)含量,观察心肌组织形态学改变。结果烫伤后6h,与DS组比较,DB组、SUF组和NAL组血浆MDA和cTnI的含量显著升高(P<0.01),SOD活性显著降低(P<0.01);与SUF组比较,DB组、NAL组血浆MDA和cTnI的含量显著升高(P<0.01),SOD活性显著降低(P<0.01)。结论舒芬太尼预处理糖尿病大鼠可能通过抑制烫伤后氧化损伤等减轻烫伤大鼠过度的伤害性应激反应所导致的心肌损害。     

手术室联合耳鼻喉科优质护理应用于鼻内镜鼻窦手术患者的效果观察

目的探究手术室联合耳鼻喉科优质护理应用于鼻内镜下鼻窦手术患者的应用效果。方法选取2020年1月~2021年11月,我院收治的86例慢性鼻窦炎患者,视为研究对象,按随机数字法分为对照组(43例)和研究组(43例),分别予以开展常规护理和手术室联合耳鼻喉科优质护理,对比两组患者的临床疗效、护理前后鼻腔恢复状况和生活质量。结果研究组患者治疗有效率(100%)显著高于对照组的治疗有效率(86.05%)(P<0.05);护理前两组患者的主观症状评分和鼻腔黏膜形态评分对比均无明显差异(P>0.05),护理后研究组患者主观症状评分和鼻腔黏膜形态评分明显低于对照组患者(P<0.05);护理前两组患者SNOT-22评分对比无明显差异(P>0.05),护理后研究组患者SNOT-22评分显著低于对照组患者(P<0.05);研究组护理满意度(97.67%)显著高于对照组护理满意度(81.39%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对鼻内镜下鼻窦手术患者开展手术室联合耳鼻喉科优质护理能够保证手术顺利完成,有助于治疗效果的提升,也促进患者鼻腔黏膜的恢复,患者生活质量得以有利改善,是一种有效的围手术期护理方法,适用于鼻内镜下鼻窦手术患者,值得临床推广应用。