清肺化痰通腑方预防痰蒙清窍证脑卒中急性期肺部感染临床研究

目的:探讨清肺化痰通腑汤在预防痰蒙清窍证脑卒中急性期肺部感染中的效果。方法:选择2014年3月-2015年12月我院神经内科收治的80名痰蒙清窍证脑卒中急性期患者,分为对照组和预防组,对照组给予常规的治疗和护理方法,预防组在对照组的基础上给予鼻饲清肺化痰通腑汤,在治疗1周或治疗期间出现肺部感染时,停止观察,比较两组患者实验室检查结果、中医症状评分以及治疗前后神经功能缺损评分情况。结果:预防组肺部感染的发生率(20.0%)明显低于对照组(45.0%),P<0.05,差异具有统计学意义。治疗后两组患者的神经功能缺损评分以及中医症候积分均出现明显的下降,P<0.05,差异具有统计学意义;与治疗后对照组相比,预防组患者神经功能缺损评分以及中医症候积分具有明显的优势,P<0.05,差异具有统计学意义。治疗后两组患者的CRP以及ESR指标呈现明显的升高趋势,P<0.05;与对照组治疗后相比,预防组各炎症指标升高的幅度较低,具有明显的优势,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:针对痰蒙清窍证脑卒中急性期患者给予化痰通腑方治疗能够显著降低感染的发生,降低并发症,改善患者的预后情况,达到了中医"治未病"和"肺与大肠相表里"的理论要求。     

宫颈癌术后患者居家康复依从性的调查研究

目的 调查宫颈癌术后患者居家康复依从性。方法 选取2021年6-12月重庆市某三甲医院收治的50例宫颈癌患者,采用自行设计的问卷,对患者一般情况康复依从性进行调查分析。结果 健康生活方式与生活习惯依从性各项得分率均大于70.00%。疾病康复依从性各项得分率从高到低依次是用药、随访、病情观察、创口护理、功能锻炼、盆底康复和性生活。间歇性导尿依从性各项得分率均较低。健康信念依从性各项得分率均大于87.00%。不同婚姻状态患者康复依从性得分比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 宫颈癌术后患者居家康复期间的疾病康复、间歇性导尿等依从性较低,医务人员应采取有效措施提高患者居家康复依从性。     

乳腺癌中过氧化物酶体增殖激活受体γ和β-连环蛋白表达及临床意义

目的 探讨过氧化物酶体增殖激活受体γ(PPARγ)和β-连环蛋白(β-catenin)在乳腺癌组织中的表达、相关性及与乳腺癌临床和预后的关系.方法 采用免疫组织化学法检测70例乳腺癌组织和20例乳腺良性肿瘤中PPARγ和β-catenin的表达,并进行临床分析.结果 乳腺癌PPARγ高表达率为34.3%(24/70),明显低于乳腺良性肿瘤;β-catenin在乳腺癌中异常表达率为67.1%(47/70),PPARγ和β-catenin蛋白表达呈显著负相关(r=-0.398,P<0.05).PPARγ蛋白表达水平与乳腺癌组织学分级、TNM分期、淋巴结转移、肿瘤大小及Ki-67表达负相关(P<0.05),与雌激素受体(ER)状态及总体生存率正相关(P<0.05);β-catenin蛋白异常表达与乳腺癌组织学分级、TNM分期、淋巴结转移正相关(P<0.05),与总体生存率负相关(P<0.05).结论 PPARγ和β-catenin表达与乳腺癌发展有关,检测PPARγ和β-catenin表达对判断乳腺癌生物学行为和预后具有参考价值.     

单采自体红细胞患者发生不良反应的危险因素分析

目的 探讨单采自体红细胞患者发生不良反应的危险因素.方法 收集本院2019-2020年756例单采自体红细胞患者的临床资料.采用单因素分析单采自体红细胞患者发生不良反应的影响因素,Logistic回归分析单采自体红细胞患者发生不良反应的危险因素,广义估计方程分析多个时间点同一个患者血压和心率的差异.结果 纳入研究的75...     

电针联合雷火灸治疗寒湿型膝骨性关节炎:随机对照试验

ObjectiveTo observe the clinical effect differences of knee osteoarthritis (KOA) with cold-damp type between electroacupuncture (EA) combined with thunder-fire moxibustion and medication.MethodsA total of 72 cases of KOA patients with cold-damp type were randomly divided into a combined treatment group of EA and thunder-fire moxibustion (combined treatment group) and a medication group, 36 cases in each group. In the combined treatment group, the acupoints for EA were Dúbí (犊鼻 ST35), Nèixīyăn (内膝眼 EX-LE4), Zúsānlĭ (足三里 ST36), Yánglíngquán (阳陵泉 GB34), Yīnlíngquán(阴陵泉 SP9), Xuèhăi (血海 SP10), Liángqiū (梁丘 ST34) and Hèdĭng (鹤顶 EX-LE2). During the period of EA, the suspending thunder-fire moxibustion was applied to Shénquè (神阙 CV8) and Guānyuán (关元 CV4). In the medication group, diclofenac sodium double release intestine-sol capsule and Fugui gutong capsules were prescribed for oral administration. The treatment for 14 days was taken as one course and the consecutive 2 courses of treatment were required in each group. Before and after treatment, as well as in the follow-up visit, the pain score (visual analogue scale, VAS), the knee function score(Western Ontario and McMaster University, WOMAC, the expressions of interleukin 6 (IL-6) and transforming growth factor β1 (TGF-β1) in the joint fluid as well as the difference in the clinical therapeutic effect were observed in the two groups separately.Results(1) The pain score: compared with those before treatment, the VAS scores were all reduced after treatment and in the follow-up in the two groups (all P < 0.05). After treatment and in the follow-up, VAS scores in the combined treatment group were lower than those in the medication group (both P < 0.05). (2) The knee function score: WOMAC score of each item, i.e. pain, stiffness and function, as well as the total score after treatment and the follow-up were all lower than those before treatment in the patients of the two groups (all P < 0.05). The score of each item, i.e. pain and function, as well as the total score in the combined treatment group were all lower than those in the medication group after treatment and the follow-up respectively (all P < 0.05). (3)The expressions of IL-6 and TGF-β1: the level of IL-6 in the joint fluid was reduced after treatment as compared with that before treatment in either group and the level of TGF-β1 was increased, indicating the statistical differences (all P < 0.05). After treatment, the level of IL-6 in the combined treatment group was lower than that in the medication group and the level of TGF-β1 was higher than that of the medicating group, indicating the statistical significance (both P < 0.05). (4)The total effective rate in the combined treatment group was 97.1%, higher than 78.8% in the medication group, indicating the statistical significance (P < 0.05).ConclusionThe clinical effect of the combined treatment of electroacupuncture and the thunder-fire moxibustion is remarkable on knee osteoarthritis of cold-damp type. The combined treatment presents a more advantageous at the sustainability of the therapeutic effect as compared with medication.     

围术期预存式自体血采集不良反应的危险因素分析及护理策略

目的 探讨患者围术期预存式自体血采集过程中发生不良反应的危险因素及护理策略.方法 选取2017年1月～2019年5月解放军总医院第一医学中心择期手术且预存式自体血采集患者2036例为研究对象,收集患者采血前一般资料,记录自体血采集过程中不良反应发生率、种类和相关因素,并制定针对性的护理策略.结果 纳入研究的2036例患...     

胰头癌组织中PGGT基因研究

胰头癌患者的血清中,一种胰源性γ谷氨酰转移酶（ＰａｎｃｒｅａｔｉｃＧａｍｍａＧｌｕｔａｍｙｌＴｒａｎｓｆｅｒａｓｅ,ＰＧＧＴ）异常升高,应用血清ＰＧＧＴ,ＰＧＧＴ／ＴＧＧＴ诊断胰头癌阳性率６２－５％［１］．应用杂交瘤技术制备人胰腺的γＧＴ（ＰＧＧＴ）ｍＡＢ,诊断胰头癌,诊断正确率高达９９－６％［２］．为了探讨ＰＧＧＴ与胰头癌发生和发展关系,对胰头癌组织中ＰＧＧＴ基因进行研究,发现胰头癌组织中ＰＧＧＴ基因与人胰腺ＧＧＴ具有同源性,但ＰＧＧＴ基因表达量增高,现报告如下．１　材料和方法１．１　材料…     

智能化检查预约平台在综合医院妇科门诊的应用研究

目的 评价智能化检查预约平台在综合医院妇科门诊的应用效果。方法 构建智能化检查预约平台,并应用在妇科门诊宫腔镜、阴道镜及妇科超声检查项目,比较平台应用前后患者检查预约环节耗时、工作人员预约花费时间及门诊患者满意度。结果 智能化检查预约平台应用后患者检查预约环节耗时、工作人员预约花费时间均显著少于应用前,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者的满意度显著高于应用前,差异有统计学意义(95.43%vs.48.80%,P<0.05)。结论 智能化检查预约平台能显著优化门诊就诊流程,改善患者就医体验,提高患者满意度。     

PPARγ在ER+乳腺癌中的表达及对MCF-7细胞生物学行为的影响*

目的：探讨过氧化物酶增殖物激活受体γ(peroxidase proliferator activated receptor γ, PPARγ)在雌激素受体(estrogen receptor, ER)+乳腺癌中的表达和意义及对MCF-7细胞生物学行为的影响。方法：采用免疫组织化学法检测77例ER+乳腺癌组织中PPARγ蛋白的表达情况,结合临床病理特征进行分析;运用阳离子脂质体转染法,分别将myc标记的野生型(PPARγWT)及功能区缺失的突变型PPARγ表达质粒(PPARγMUT)转染ER+乳腺癌MCF-7细胞;Western Blot法观察转染后细胞中Wnt通路相关蛋白的表达;运用流式细胞术和CCK-8法检测转染PPARγWT及PPARγMUT对MCF-7细胞周期、增殖活力的影响。结果：PPARγ蛋白的高表达与ER+乳腺癌的腋窝淋巴结转移、组织学分级、TNM分期、Ki-67有关(P<0.05)。外源性转染PPARγWT与转染PPARγMUT比较,能降低MCF-7中的β连环蛋白(β-Catenin)、T细胞受体4(T cell factor-4, Tcf-4)及Wnt通路靶基因c-myc、cyclin D1蛋白量,明显地抑制MCF-7细胞生长和细胞周期进程。结论：PPARγ与ER+乳腺癌发生发展有关,可抑制人乳腺癌细胞的增殖。     

循证医学PICOS模式结合PBL教学法在脑病科临床教学中的研究

目的探究导学式教学法(PBL)结合循证医学PICOS模式引入脑病科的临床教学中后与LBL(传统教学法)在临床教学中的差别。方法 80例广西中医药大学瑞康临床医学院神经内科实习的2011级中西医结合临床医学专业五年制本科实习生被随机分为研究组(循证医学PICOS模式+PBL法)及对照组(LBL传统教学法)。在教学及实习结束后对两组同学均进行内容完全相同的考试及考核,并对比分析两组学生的理论课考试能力,临床病案分析能力以及综合能力。结果两组同学的考试成绩中,理论考试成绩两组之间的差异无显著统计学意义(P0.05)。但临床病案分析能力的差异存在统计学意义(P0.05),综合能力的各个考核项研究组高于对照组(P0.05)。结论循证医学PICOS模式结合PBL教学法优于LBL传统教学法,在脑病科临床教学中开展循证医学PICOS模式结合PBL,有助于提高临床实习生对疾病的综合分析能力及临床思维能力。