基于网络药理学探讨加减补肺化瘀汤治疗非小细胞肺癌的作用机制

目的 采用网络药理学方法探索加减补肺化瘀汤治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的作用机制.方法 利用中药系统药理学分析平台获得加减补肺化瘀汤14味中药的有效活性成分及其作用靶点.通过GeneCards数据库筛选NSCLC的相关靶点;利用Venny平台将有效活性成分的作用靶点与NSCLC相关靶点取交集获得共同靶点,即加减补肺化...     

福林酚法测定闽产盐肤木根茎中总酚酸的含量

目的测定闽产盐肤木根茎中总酚酸的含量。方法用比色法,以没食子酸为对照品,在波长760 nm处测定闽产盐肤木根茎中总酚酸的含量。结果没食子酸在1.0~10.0μg/mL有良好的线性关系,盐肤木根茎中总酚酸含量为35.44 mg/g。结论比色法可简便、准确、快速地测定闽产盐肤木根茎中总酚酸的含量,为闽产盐肤木的质量控制提高理论依据。     

通窍活血方联合氟桂利嗪对气虚血瘀型缺血性卒中患者预后的改善作用

目的:评价应用通窍活血汤剂联合氟桂利嗪对气虚血瘀型缺血性脑卒中患者预后的改善作用,并探究钙调蛋白激酶Ⅱ(Ca MKⅡ)水平预测治疗效果和远期预后的效能。方法:选择2015年1月至2016年6月于广西中医药大学附属瑞康医院就诊的100例缺血性脑卒中患者,随机分为对照组(30例),治疗组A(35例)和治疗组B(35例),并选择50例健康体检者作为健康组,对照组给予抗血小板和抗凝等治疗,在对照组的基础上,治疗组A和治疗组B分别给予通窍活血汤剂和通窍活血汤剂联合氟桂利嗪治疗,比较3组患者治疗前后的证候积分,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,梗死体积,临床疗效,检测缺血性脑卒中和健康人群的血小板最大聚集率(MAR),血清钙离子和Ca MKⅡ的水平;治疗后随访1年并绘制Kaplan-Meier生存曲线,比较两组患者预后情况(改良Rankin量表)、生活能力(IADL评分)和生活质量(脑卒中专门生活质量量表SS-QOL)间的差异,并探究治疗后Ca MKⅡ水平预测治疗效果和远期预后的效能。结果:治疗2周后治疗A,B组患者的证候积分,NIHSS评分和梗死体积较治疗前均有明显降低,其中治疗B组在治疗4周后较治疗A组更为明显(P0.05)。治疗2个月后治疗AB组的生活能力和生活质量明显升高(P0.05),其中治疗B组在治疗4个月后较治疗A组更为明显(P0.05)。治疗A,B组治疗总有效率和预后良好率不存在明显差异,但均高于对照组。对照组和治疗组的Ca MKⅡ和MAR较治疗前明显降低,Ca2+水平明显升高,其中治疗B组最为明显(P0.05)。结论:在缺血性脑卒中患者治疗中应用通窍活血汤剂联合氟桂利嗪能够显著改善患者的神经功能损伤,提高患者的生活能力和生活质量,具有较好的预后;应用血清Ca MKⅡ水平预测缺血性脑卒中患者的治疗效果和远期预后的效能较高。     

两种肠内营养输注方式对重症胰腺炎患者的疗效对比分析

目的:比较持续鼻空肠管管饲及间断鼻空肠管管饲对重症胰腺炎患者的治疗效果,为临床选择合适的肠内营养方案提供依据。方法:选择我院肝胆外科重症监护室经鼻空肠管管饲进行肠内营养支持的46例患者,分为观察组与对照组,观察组采用间断鼻空肠管泵饲方法,对照组采用持续鼻空肠管泵饲方法,治疗1周后,记录两种方案在血淀粉酶、血清白蛋白、C反应蛋白(CRP)、APACHE-Ⅱ评分、胃肠功能恢复时间(经口进食时间)、腹泻、便秘、营养管堵塞发生率。结果:两种不同管饲方案治疗1周后血清淀粉酶、血清白蛋白、CRP、APACHE-Ⅱ评分较治疗前均有明显改善(P<0.05),但无统计学差异(P>0.05),两种泵饲方案在腹胀、腹泻、便秘、营养管堵塞等并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。间断泵饲饲方案患者胃肠更能恢复更快,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:两种方案均可提供较好的营养支持,间断鼻空肠管肠内营养泵饲并不增加腹胀、腹泻、便秘等并发症的发生,但患者胃肠功能恢复更快,更有利于患者恢复。     

治疗性单采过程管理与质量控制专家共识

治疗性单采作为重要的临床支持性治疗技术,在其过程管理和质量控制层面尚缺乏统一标准。本共识从单采前评估、血管通路管理、液体平衡管理、过程管理、不良反应识别和处理、单采产品的质量控制、治疗性单采效果评价及感染控制等八个方面进行了系统地梳理与阐释,旨在为推动我国治疗性单采逐步走向规范化提供参考依据。     

非霍奇金淋巴瘤患者行外周血单个核细胞采集前后血细胞的变化及影响因素分析

目的 探索拟行CAR-T治疗的非霍奇金淋巴瘤患者以及健康供者使用血细胞分离机采集单个核细胞后血细胞的变化,探讨影响终产品单个核细胞数量的因素以更好的提高采集效率.方法 使用COM.TEC血细胞分离机采集23例非霍奇金淋巴瘤患者以及22例健康供者的单个核细胞,分别于采集前,采集后即刻抽取血样,检测红细胞(RBC)、白细胞...     

基于基因毒性和对单抗聚集影响的聚山梨酯中醛限度的控制

通过建立HPLC柱前衍生化法对不同厂家的聚山梨酯80和聚山梨酯20中甲醛、乙醛进行检测分析,并在不同条件下监测甲醛和乙醛对阿达木单抗聚集的影响,分别从基因毒性杂质控制和对单抗制剂稳定性影响两方面综合考量,初步得出二者的控制限度.HPLC柱前衍生化法采用2,4-二硝基苯肼(2,4-DNPH)作为衍生化试剂,以乙腈和水为流...     

早期持续区域动脉灌注奥曲肽、N-乙酰半胱氨酸、复方丹参治疗犬重症急性胰腺炎

目的 探讨早期持续区域动脉灌注对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的治疗效果,选择合理的药物配伍,研究早期判断SAP病情严重程度的可靠指标.方法 24只健康杂种犬,随机分为正常对照组(normal control,NC,n=6),重症急性胰腺炎组(SAP,n=6),区域动脉灌注组(regional arterial infusion,RAI,n=6),周围静脉给药组(periphery vein,PV,n=6).胰管内注射5%牛磺胆酸钠(1 ml/kg),制备SAP模型.以微泵早期持续区域动脉灌注奥曲肽、N-乙酰半胱氨酸、复方丹参及周围静脉给药.术后动态观察各组各时相点血淀粉酶(amylase,AMS)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)和NF-κB及胰腺病理变化,同时比较干预组上述指标变化情况.结果 RAI组干预24 h后胰腺病理变化明显好于SAP及PV组,AMS,TNF-α和NF-κB也较低.结论 RAI治疗SAP,明显优于PV给药;奥曲肽、N-乙酰半胱胺酸、复方丹参注射液是早期治疗SAP较为理想的药物配伍;而TNF-α和NF-κB很可能是早期判断SAP病情严重程度的可靠指标.     

中西医结合防治老年重症肺炎的研究进展

老年重症肺炎是导致老年患者死亡的常见疾病,具有起病快且隐匿、临床并发症多、致死率高的特点。中西医结合治疗老年重症肺炎临床疗效显著,具有极大的治疗优势。笔者整理归纳了近年来中西医结合治疗老年重症肺炎的文献,对其防治机理、诊治方法、治疗效果进行了系统总结,以期为临床治疗提供思路与理论支持。     

加强临床教学管理全面提升实习质量

医学是一门实践性很强的应用性学科,需要丰富的临床经验积累,而临床实习在五年本科医学教育中地位非常重要,是医学基础理论与临床实践相结合的桥梁,是由医学生转变为临床医师的关键蜕变过程,它将直接影响着整个医学教育质量和医学生毕业后的实际工作能力,本文就医学生实习中所存在的问题及如何保证实习教学质量,提高医学生的临床能力方面做相关探讨.