应用形态学及DNA条形码技术鉴别广西横县地区两种豆螺

目的 目的 应用形态与DNA条形码技术鉴别广西横县两种形态相似、 栖息生境相同的豆螺——硬豆螺 （Bithynia ro? busta） 与赤豆螺 （Bithynia fuchsiana）。方法 方法 在广西横县的河流、 沟渠和池塘等生境采集赤豆螺和硬豆螺, 观察两种豆 螺的外部形态并测量其主要参数, 比较螺的雄性生殖系统形态。此外, 应用基于COI基因的DNA条形码技术进行螺种鉴 别, 并构建系统树。结果 结果 共采获两种豆螺29个, 包括19个赤豆螺和10个硬豆螺。两种豆螺的个体外形基本一致, 其 壳高、 壳宽及形状相近, 雄性生殖系统形态相似。COI基因序列变异较小, 22条序列共有11个变异位点。经序列的整理 和剪切后, 22个个体的COI基因片段均为517 bp, 无插入、 缺失位点。基于COI基因序列构建的系统树表明两类群的个 体明显聚为一支。结论 结论 根据形态学和COI基因序列证据, 采自广西横县的赤豆螺与硬豆螺可能为同种异名。     

社区妇女乳腺癌筛查模式的建立及应用

目的建立社区妇女乳腺癌筛查模式并探讨其应用价值。方法自2008年10月-2009年5月间对社区的7051名妇女进行临床扪诊及乳腺癌高危因素调查,将数据上传至临床中心,根据乳腺癌危险度评分量表开展危险度评分,筛选出高危人群。结果 7051名参加筛查的妇女中,高危人群有380名(5.39%)。有23例发现可疑病灶,筛查阳性率为0.326%(23/7051),乳腺癌检出率为0.099%(7/7051),8个乳腺癌病灶中早期乳腺癌占7/8。结论依托临床中心的乳腺癌筛查模式能有效地提高筛查率,并能降低晚期乳腺癌的发病率。     

1例高龄心脏骤停患者应用机械通气、主动脉内球囊反搏、体外膜肺联合救治的护理

总结同时经鼻盲插管机械通气、床旁行主动脉内球囊反搏植入术（IABP）及体外膜肺氧合（ECMO）“三管齐下”成功救治1例77岁腹主动脉瘤支架术后、急性心肌梗死伴心衰突发心脏骤停患者的护理。探索在新技术高要求条件下对危重患者的整体护理的重要性。     

三阴性乳腺癌的最新进展

三阴性乳腺癌（triple negative breast cancer,TNBC）系因雌激素受体（estrogen receptor,ER）、孕激素受体（progesterone receptor,PR）及人类表皮生长因子受体-2（human epidermal growth factor receptor 2,HER2）均阴性而得名,是一种特殊类型的乳腺癌,相对于激素受体阳性的乳腺癌,其侵袭性强、复发率高、预后较差,对当今的临床治疗提出了新的挑战.     

美国医院ICU管理介绍

美国医院ICU遵循的国情制度虽与我国不同,但一些管理和运行经验仍值得借鉴。本文从美国Miami Jakson Memorial Hospital ICU的管理制度、家属探视、医护设备、人员类别、日常工作流程以及ICU专业内容,包括监测、容量维持、调整及血流动力学、气道管理、感染控制、镇静镇痛、营养支持、抗凝及血糖控制、物理训练、安全管理和人性化和学习培训等十个方面逐一进行比对讲解,希望能为提高我国ICU医护水平起到启示作用。     

痰热清注射液对中老年社区获得性肺炎C反应蛋白的影响

目的:研究痰热清注射液对中老年社区获得性肺炎患者C反应蛋白(CRP)的影响。方法:将100例中老年社区获得性肺炎患者随机分为治疗组和对照组,两组入院后均根据国家卫生部制定的社区获得性肺炎临床路径给予抗感染、止咳化痰治疗,治疗组加用痰热清注射液20mL,观察两组治疗前和治疗10d后血清C反应蛋白的变化情况。结果:两组患者经治10d后血清C反应蛋白均下降,但治疗组C反应蛋白下降更明显,两组之间的比较有统计学意义(P0.05)。结论:痰热清注射液可明显降低社区获得性肺炎患者C反应蛋白,佐治社区获得性肺炎的疗效确切,联合用药可明显提高治疗效果。     

补肺化瘀汤治疗非小细胞肺癌临床观察

目的:观察应用补肺化瘀汤治疗非小细胞肺癌的临床疗效及免疫功能状态。方法:将124例非小细胞肺癌患者分为两组各62例,对照组予以吉非替尼治疗,治疗组在对照组基础上服用补肺化瘀汤治疗,30天为1个疗程。比较两组疗效及免疫功能、不良反应。结果:治疗组治疗后总有效率82.26%相较于对照组56.45%更高(P0.01);治疗组治疗后CD3~+(54.16±1.23)%、CD4~+(35.36±2.17)%、CD8~+(33.85±4.63)%、CD4~+/CD8~+(0.89±0.32)相较于对照组水平更高(P0.01);治疗组不良反应率4.84%相较于对照组19.35%更低(P0.05),治疗组随访1年后生存率77.42%相较于对照组48.39%更高(P0.01)。结论:采用补肺化瘀汤治疗非小细胞肺癌疗效确切,能缩小病灶,改善免疫功能,并降低不良反应,提升生存率。     

浅谈PBL教学模式在医学生临床带教中的应用

PBL教学模式主要是以问题为导向模式的一种重要教学方法,美国医学教授Barrows于1969年首先提出,是基于现实世界的以医学生为中心的教育方式,目前已成为国际上一项十分重要的教学方法。本文就PBL教学模式在医学生临床带教中的应用进行探讨。     

茂名市幼儿园3～5岁儿童患龋情况调查及分析

目的了解茂名市幼儿园3～5岁儿童龋病发生情况,探讨干预措施。方法采用整群抽样方法抽取茂名市10间幼儿园1763名儿童进行乳牙龋病调查及分析。结果共查出829人患龋病,患病率47.02%,龋均2.21,均低于文献报道;男女性别间患龋率及龋均无显著差异;而各年龄组的患龋率与龋均有上升趋势。结论茂名市3～5岁儿童患龋率有所下降,但仍须进一步采取综合干预措施。     

循证医学PICOS模式结合PBL教学法在肺系病证临床教学中的研究

目的探讨循证医学PICOS模式结合导学式教学法(PBL)与传统教学法(LBL)在肺系病证临床教学中的区别。方法使用随机对照的前瞻性研究方法。选取80位广西中医药大学瑞康临床医学院呼吸内科实习的2011级中西医结合临床医学专业五年制本科实习生为研究对象,以实习小组为单位,区组随机分组,选取44人为实验组,使用循证医学PICOS模式+PBL方法教学,36人为对照组,使用传统的以授课为基础的学习方法(Lecture-Based Learing,LBL)教学。在实习结束后,对实验组及对照组学生进行同期内容的考试考核(包括理论考试、病案分析、问卷调查)。以学生探究问题的能力、知识的归纳运用能力、临床思维能力、评价文献查及阅理解文献的能力等作为教学效果评价的主观指标;以考核学生对疾病的综合分析及临床应用能力作为客观指标。结果在理论考试成绩方面,两组无显著性差异(P0.05),但实验组在病案分析考试成绩及研究问题能力、临床思维能力、知识运用能力、查阅理解能力、评价文献能力方面显著高于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P0.05)。结论循证医学PICOS模式结合导学式教学法(PBL)与传统教学法(LBL)有助于提高实习生综合对疾病分析能力及思维能力。