乳腺X线立体定位体表标记在触诊阴性乳腺钙化灶诊治中的应用

目的:探讨乳腺X线立体定位体表标记活检在触诊阴性乳腺钙化灶诊治中的应用价值。方法:收集2015年1月至2016年5月,临床触诊阴性而乳腺X线摄片显示有钙化灶,乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)分级4~5级的病例51例,均行乳腺钙化灶手术切除活检,其中25例患者采用乳腺X线立体定位导丝引导切除病灶,26例患者采用乳腺X线立体定位体表标记切除病灶,切除病灶均送病理检查,比较两者的定位准确率、病灶阴性切缘大小及恶性检出率。结果:导丝标记法:平均每位患者行乳腺X线摄片6次,定位中无并发症发生,1例患者活检术中切除病灶3次未见钙化,后行象限切除后将钙化灶完整活检,其余患者均术中一次性活检成功;阴性切缘平均值(30.6±8.7)mm;恶性检出率为11%。体表标记法:平均每位患者乳腺X线摄片4次,定位中无并发症发生,术中均一次性活检成功,阴性切缘平均值(29.1±5.6)mm;恶性检出率为20%。结论:在外科与影像科合作下,乳腺X线立体定位体表标记的手术活检准确率高、创伤小、费用低,较导丝标记更适宜在基层医院推广。     

216例次抗癫痫药物血药浓度监测结果分析

目的了解治疗药物血药浓度的监测(TDM)与抗癫药物(AEDs)临床疗效的关系,提高临床个体化用药的合理性。方法采用回顾性调查方法,对我院2012年2月—2013年2月运用均相酶放大免疫法(EMIT)测定的216例次(其中住院患者153例次)应用AED患者的血药浓度结果及其临床疗效进行分析、评价。结果住院患者AED应用的总有效率为68.7%,中毒患者为6.5%,联合用药的患者中,血药浓度高于或低于正常治疗浓度的患者比例达79.5%。结论在应用AED时,不仅应注意血药浓度监测,还应尽量避免多种药物联合应用,并结合其他因素调整用药方案以达到安全、有效、合理应用本类药物。     

现代医院信息综合利用的重要性

管理的现代化把我们带到了信息高速公路时代,尤其是医疗保险制度的实施,更使医院信息千变万化,交织互传,川流不息.在纷繁复杂的大量信息流之后,人们感悟到它一晃即逝的特点,所以充分认识信息归整、储存、分析和综合利用就显得十分重要.我们的管理者应该不断转变观念,深入研究,积极从多途径、多层次、多角度挖掘信息源.强调广聚量化信息,精心筛选,科学编辑,及时发布,综合利用.从1996年以来,我院连续编辑出版了<医院管理信息简报>,在工作中发挥了积极的作用.     

综合疗法治疗脑卒中后肌张力升高40例疗效观察

目的:观察补阳还五汤烫熨结合针刺及药氧治疗脑卒中后肌张力升高的临床疗效。方法:选取脑卒中后肌张力升高患者80例,将其随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组采用普通针刺加药氧治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合补阳还五汤烫熨治疗。2组均以10次为1个疗程,共治疗3个疗程。结果:总有效率治疗组为87. 5%,对照组为67. 5%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:补阳还五汤烫熨结合针刺及药氧治疗脑卒中后肌张力升高有明显疗效,值得临床推广。     

地黄饮子方结合胞磷胆碱治疗血管性痴呆肾精亏虚兼痰瘀阻络证疗效及对血清β-AP、E_2、Livin水平的影响

目的观察地黄饮子方结合胞磷胆碱治疗血管性痴呆肾精亏虚兼痰瘀阻络证疗效及对血清β淀粉样蛋白(β-AP)、雌二醇(E2)及抗凋亡因子(Livin)水平的影响。方法将96例血管性痴呆肾精亏虚兼痰瘀阻络证患者随机分为观察组和对照组各48例。对照组给予胞磷胆碱钠胶囊口服治疗,观察组给予地黄饮子方结合胞磷胆碱钠胶囊治疗。治疗3个月后,对比2组认知功能(记忆力、定向力、计算力和注意力、语言能力、MMSE总分)、生活自理能力(ADL评分)、精神病理症状(NPI评分)及血清β-AP、E2、Livin水平的改善情况,并评估临床疗效。结果观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P 0. 05); 2组MMSE总分,记忆力、定向力、计算力和注意力、语言能力积分,E2水平、Livin水平及ADL评分均显著升高(P均0. 05),NPI评分和β-AP水平均显著降低(P均0. 05),且观察组治疗后上述指标改善程度更为明显(P均0. 05)。结论地黄饮子方结合胞磷胆碱治疗血管性痴呆肾精亏虚兼痰瘀阻络证,能够有效改善患者的认知功能、生活自理能力、精神病理状态以及血清β-AP、E2和Livin表达水平,疗效确切。     

长链非编码RNA在胃癌中的作用及临床价值

胃癌(GC)是全球癌症死亡的第二大原因,其发生与遗传因素、幽门螺杆菌感染、不健康的饮食习惯、吸烟等许多因素有关。胃癌早期缺乏典型症状,多数病例确诊时已处于中晚期。中晚期胃癌主要的治疗方法以手术为主,但容易复发、转移,5年生存率约为25%。目前,我们仍然缺乏胃癌诊断的特异性生物标志物,评价预后的指标以及有效的治疗靶点。因此,深入研究胃癌发生发展的分子基础将有助于我们了解胃癌的发病机理,以发现胃癌个体化治疗的靶点,提高GC患者的生活质量和生存率。     

蝶翼式与直式真空采血针采血的对照研究

目的探讨蝶翼式真空采血针与直式真空采血针的使用效果。方法将100例全面查体的老年糖尿病患者随机分为实验组和对照组各50例,对照组采用直式真空采血针采血,实验组采用蝶翼式真空采血针采血,比较两组采血时间、凝血情况、患者疼痛感及皮下出血情况、一次采血成功率。结果两组均无溶血发生;实验组患者皮下出血发生率及疼痛评分显著低于对照组,一次采血成功率及操作者感觉舒适率显著高于对照组（P＜O．05,P＜O．01）,对照组采血时间较实验组快（P＜O．01）。结论蝶翼式真空采血针作为一项较新的设备,在减轻患者痛苦、提高一次采血成功率及护理人员操作舒适度上较直式真空采血针具有优势。     

Expression and clinical significance of FPARγ and β-catenin in breast cancer

Objective To study the expression of peroxisome proliferator-activated receptor γ (PPARγ) and β-catenin in breast cancer, and their correlations with clinicopathological parameters and prognosis. Methods Tissue samples obtained from 70 patients with breast cancer and 20 patients with breast benign mass were immunohistochemically examined for the expression of PPARγ and p-catenin. Results Overexpression rate of PPARγ protein was 34. 3% in breast cancer, significantly lower than that in breast benign mass. Abnormal expression rate of β-catenin in breast cancer was 67. 1%. A significant negative-correlation was found between the expression of PPARγ and β-catenin (r=-0. 398,P<0.05 ). PPARγ expression was inversely associated with histologic grade, tumor size, axillary lymph node metastasis,TNM stage and Ki-67 expression (P<0. 05), while positively correlated with ER status and overall survival rate (P<0. 05). Abnormal β-catenin expression was positively associated with histologic grade, axillary lymph node metastasis and TNM stage (P<0. 05), while inversely correlated with overall survival rate (P<0.05). Conclusion PPARγ and β-catenin are correlated with development of breast carcinoma,suggesting that detection of PPARγ and β-catenin may be of value in evaluating the biological behaviors and the prognosis of breast cancer.     

乳腺癌组织中FOX03α、β-Catenin、PCNA的表达及临床意义

目的 探讨叉头转录因子(FOX03a),β-连环素(β-Catenin )、增殖细胞核抗原(PCNA)在乳腺癌发生、发展中的作用.方法 选择我院手术切除的乳腺癌组织标本68份(肿瘤组)和乳腺纤维腺瘤组织标本20份(腺瘤组),采用免疫组化Envision两步法检测两组FOX03a、β-Catenin,PCNA蛋白表达;采用Spearman等级相关分析法分析三指标间及与乳腺癌临床病理参数的相关性.结果 肿瘤组、腺瘤组FOX03a阳性表达率分别为60%、90%,β-Catenin异常表达率分别为65%、25%,PCNA阳性表达率分别为69%、35%,两两比较P均＜0.05; FOX03a阳性表达与乳腺癌临床分期、雌激素受体、腋窝淋巴结转移、预后相关,β-Catenin异常表达与乳腺癌组织学分级、腋窝淋巴结转移、临床分期相关,PCNA阳性表达与乳腺癌腋窝淋巴结转移、临床分期相关;乳腺癌组织中FOX03a阳性表达与β-Catenin异常表达、PCNA阳性表达均呈负相关,β-Catenin异常表达与PCNA阳性表达呈正相关.结论 FOX03a低表达、β-Catenin异常表达、PCNA高表达与乳腺癌的发生、发展相关.     

造血干细胞移植患者实施不同肛周护理方法的效果观察

目的探讨造血干细胞移植患者实施不同肛周护理方法的满意度及成效。方法将2006年2月至2008年2月入住传统移植病房患者62例作为对照组,2009年1月至2010年2月入住有全自动无水箱坐便器卫生间的新型无菌病房100例患者作为观察组,比较两组病例肛周护理方法满意度及肛周感染发生率。结果人住新型无菌病房患者实施改进的肛周护理方法满意度〉95％,两组患者的肛周感染率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论入住有全自动无水箱坐便器卫生问的新型无菌病房的患者应用改进的肛周护理方法既能满足患者人性化的需求,提高了患者的满意度,也能有效预防肛周感染的发生,提高了患者的舒适度及护理的安全度。