上海金山石化地区小儿肺炎315例治愈率提高的原因分析

金山医院儿科自1984年7月至1985年6月一年内共收治小儿肺炎315例,其治愈率为85％,好转率为12.3％,死亡 6例皆为新生儿。本文着重分析治愈率提高的原因。 病例概况 ①本院儿科同期共收治病儿777例,其中肺炎患儿315名,占住院总人数40.5％。新生儿肺炎42人,占同期新生儿住院的22.0％。315例肺炎患儿中 53.0％系石化地区职工子女,近郊农     

TLR-2和TLR-4在不同疾病胸腔积液中的水平及临床意义

目的探讨不同疾病胸腔积液中Toll样受体2（TLR-2）及Toll样受体4（TLR4）的水平及其临床意义。方法收集81例胸腔积液及其同源外周血,其中结核性胸腔积液组32例,肿瘤性胸腔积液组28例,细菌性胸腔积液组21例。应用酶联免疫吸附（ELISA）法测定胸水上清液和血清中TLR-2和TLR-4的浓度,并对结果及意义进行分析。结果（1）胸腔积液间：结核组TLR-2浓度（22．19±2．12）ng／L分别与肿瘤性组（14．50±1．93）ng／L、细菌组（13．99±2．36）ng／L相比差异均有统计学意义（P〈0．05）;肿瘤性组、细菌组间相比差异均无统计学意义（P〉0．05）。而TLR4在三组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。（2）血清中：细菌组TLR-4浓度（5．34±2．13）ng／L,分别与结核组（1．54±1．09）ng/L、肿瘤性组（0．10±0．06）ng／L相比差异均有统计学意义（P〈0．05）。（3）胸腔积液与血清中：TLR-2和TLR-4比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。（4）结核性胸腔积液中：TLR-2和TLR-4具有相关性（P〈0．05）。结论TLR-2可有助于结核性与非结核性胸腔积液的鉴别。TLR-2和TLR-4在结核性胸膜炎发病中可能具有共同作用。     

子宫内膜异位症病灶离体内膜组织IL-6的分泌量研究

目的:研究白细胞介素6（IL-6）在子宫内膜异位症（endometriosis,EM）发病中的作用。方法:采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测体外培养EM患者（12例）的异位内膜细胞和在位内膜细胞培养上清液中IL-6水平并与10例正常子宫内膜细胞作对照;以及肿瘤坏死因子α（TNF-α）对异位内膜细胞分泌IL-6的影响。结果:三种内膜细胞培养上清液中IL-6水平明显不同。异位内膜细胞分泌的IL-6显著高于相应的在位内膜（P<0.01）,而后者又明显高于正常子宫内膜（P<0.05）,即IL-6分泌量异位内膜细胞>在位内膜细胞>正常子宫内膜细胞。TNF-α作用24h后可明显促进异位内膜细胞IL-6的分泌（P<0.01）。结论:异位内膜细胞可自主分泌高水平IL-6,TNF-α进一步诱导其分泌,与EM患者腹腔免疫和炎症反应相关。EM患者在位内膜细胞分泌IL-6的活性明显升高,可能导致其异位种植。     

100例Turner综合征的染色体研究

对出生２天～２５岁的伴有矮小、闭经、尿道下裂、多发畸形、智力落后的患者２３５例进行了染色体分析，其中１００例有不同类型的Ｔｕｒｎｅｒ综合征核型。Ｘ单体型２９％，嵌合体３９％，等臂Ｘ１６％，Ｘ缺失８％，环状Ｘ、Ｙ染色体和其他占８％。本文对各种Ｔｕｒｎｅｒ综合征核型的形成机制进行了讨论。     

鼻腔畸胎瘤一例报告

患者,男,5个月。出生后3天家长发现其右鼻腔有一肿物,5个月来肿物逐渐增大伴鼻塞,张口呼吸,于1983年5月2日入院。体检:右侧鼻根鼻背膨隆,右鼻腔见一肿物,呈淡红色,表面不平,可移动,触之不易出血,肿物凸出于鼻前孔,向后凸出鼻后孔达鼻咽部,鼻中隔被肿物推压而左偏,左     

静脉留置针在新生儿胸腔闭式引流中的应用

运用静脉留置针替代胸管进行胸腔闭式引流,探讨静脉留置针治疗的新方法。本组6例患儿均采用静脉留置针替代胸管进行胸腔闭式引流,引流时间24～96h,经复查胸片,被压缩的肺叶已基本复张,5例临床治愈,1例放弃治疗;无一例术后感染或漏气。因此,使用静脉留置针进行胸腔闭式引流,方法简单易行,安全、损伤小,是治疗新生儿气胸的有效手段。     

基于TBLT培养中医学专业学生中西融合临床思维方法

院校式中医医学教育取得了巨大成就,但依然存在一些不足,中医医学生临床基本功和临床实践能力不足,没有建立正确临床思维方法,中医疗效没有保障,成为中医医师更加晚熟的原因之一。本文基于任务型教学法(Task based language teaching,TBLT)的基本原理,从病例开始,逐步引导中医医学生完成疾病诊断与鉴别诊断、证侯诊断、病情评估、预后判断、治疗方案设计,培养中西融合的临床思维方法。     

从“治未病”角度探讨防治乳腺癌

乳腺癌的发病与肥胖、高脂肪饮食、长期雌激素暴露、家族史、未生育、未哺乳等因素相关,“治未病”思想,即未病先防、欲病先调、既病防变,以预防为主,防治结合,重在三早（早发现、早诊断、早治疗）.     

广东省三级医疗卫生机构《药品不良反应/事件报告质量调查

目的 分析2006年广东省三级医疗机构《药品不良反应／事件报告表》的填写质量及主要问题所在。方法 采取随机抽样方法中的抽签法,以广东省51家三级医疗机构自2006年1月1日～12月31日所上报的所有类型为一般的药品不良反应／事件报告表为样本总量,抽取10％的报告表作为样本,进行质量评价与分析。结果 报表分数在80分以上的为386份,占总数的78.33%;其中扣分点主要集中于不良反应时间变化、不良反应分析、评价意见等项目。结论 广东省三级医疗机构《药品不良反应报告表》的总体质量较高,但有不少集中出现的质量问题,可针对集中质量问题对医务人员进行培训等方法进一步提高报告质量。     

对抗生素不良反应监测的报告分析

目的 分析2005～2007年深圳市上报的<药品不良反应/事件报告表>中有关抗生素类不良反应监测报表,了解深圳市抗生素药品不良反应的特点,促进临床合理应用抗生素.方法 对深圳市2005-2007年3年所上报的所有抗生素药品不良反应/事件报告表进行回顾性分析.结果 深圳市发生的抗生素涉及的药品不良反应报表数量逐年递增,多发生于19～29岁青年,并集中于粉针剂、注射剂剂型,易导致皮肤及其附件损害、全身性损害等.结论 重视药物不良反应的报告和监测工作,促进临床安全、有效、合理地使用抗生素药品.