地塞米松干预对缺氧缺血性脑损伤脑组织髓鞘碱性蛋白的影响

目的 探讨地塞米松(dexamethasone,Dex)在缺氧缺血性脑损伤(hypoxic ischemicbrain damage,HIBD)中的作用及可能机制.方法 通过建立大鼠HIBD模型,分为Dex大剂量预处理组、Dex小剂量预处理组、Dex大剂量治疗组、Dex小剂量治疗组、生理盐水组和正常对照组,检测血清及脑组织髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)、白介素-1β(interleukin-1β IL-1β)、凋亡细胞计数和脑组织病理改变.结果 (1)与生理盐水组比较,不同剂量Dex干预组和治疗组脑组织病变均减轻,表现神经元树突复旧,尼氏体增多;(2)HIBD后3 d生理盐水组血清、脑组织MBP、IL-1β的含量(5.88±0.46,34.25±4.65;127.97±16.60,1060.33±42.22)及脑组织凋亡细胞计数(13.27±0.90,11.05±1.23)较正常对照组(2.01±0.12,10.24±1.75;41.21±4.02,221.10±30.57及0.75±0.17)显著增加,P<0.05;HIBD后7 d生理盐水组上述指标有所降低,但较正常对照组仍显著增高,P<0.05;(3)Dex干预后血清及脑组织MBP、IL-1β的含量:预处理组(4.30±0.73,24.10±3.36和59.89±6.16,393.68±31.46)、治疗组(4.48±0.49,16.98±1.32及50.81±8.32,405.15 ±29.02)较生理盐水组(5.88±0.46,34.25±4.65和127.97±16.60,1060.33±42.22)显著下降,P<0.05;预处理组与治疗组无显著性差异,P>0.05;大剂量组较小剂量组作用更明显;(4)Dex预处理组、治疗组的脑组织凋亡细胞计数(7.92±1.64和8.97±0.81)显著低于生理盐水组(13.27±0.90),P<0.05;预处理组较治疗组下降更为明显,P<0.05;大剂量组较小剂量组作用更明显.结论 血清MBP含量的变化可反映脑白质损伤的程度;Dex可能是通过抑制IL-1β的过度表达,减轻炎症级联反应从而起到脑损伤的保护作用.     

碳酸氢钠盐水预防新生儿鹅口疮的临床观察

我科自2006年1月至2007年9月为住院新生儿应用碳酸氢钠盐水进行口腔护理,降低了新生儿鹅口疮的发生率,取得较好效果,报告如下.     

支气管扩张咯血内科治疗的临床效果分析

咯血是经咳嗽由口腔排出的来自喉部、气管、支气管及肺实质的出血，是呼吸内科常见急症。咯血的病因很多，其中较为常见的是支气管扩张，且可出现失血性休克、窒息、死亡等严重后果。因此寻找并筛选疗效较好且副作用较少的止血方案对支气管扩张咯血有重要意义。本文对72例支气管扩张咯血患者联合应用卡络磺钠及酚妥拉明治疗的临床疗效，作回顾性分析，结果报告如下。     

急性肺栓塞患者治疗前后肺血管阻力变化及其临床意义

目的探讨肺血管阻力(PVR)变化在评价急性肺栓塞(APE)患者治疗效果中的临床应用价值。方法回顾性分析30例APE患者治疗前后肺血管阻力变化并探讨其临床意义。结果 PVR在肺栓塞治疗前明显升高,治疗后2周、一月、三月、六月的PVR值与治疗前比较,降低明显,差异有统计学意义;其肺泡-动脉血氧分压[P(A-a)DO2]、PaO2值在治疗后2周、一月、三月、六月与治疗前比较,差异有统计学意义。结论超声心动图测定肺血管阻力结合动脉血气分析是APE治疗效果的良好识别指标。     

西妥昔单抗联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的评价西妥昔单抗联合长春瑞滨和顺铂(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应。方法对60例晚期肺小细胞肺癌患者,治疗组(30例)予西妥昔单抗联合NP方案化疗,对照组(30例)仅予NP方案化疗,6周后评价疗效。结果治疗组可评价疗效27例,无完全缓解病例,部分缓解(PR)11例41%,稳定(SD)9例33%,病情进展(PD)7例26%,疾病控制率74%;主要毒副反应:白细胞减少16例(59%),脱发23例(85%),皮疹2l例(78%);对照组:疾病控制率57%,白细胞减少及脱发等副反应与与治疗组相似,无皮疹。结论西妥昔单抗联合长春瑞滨和顺铂(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效较单纯NP方案疗效明显提高,毒副反应可耐受。     

糖尿病患者肺部换气功能的变化

我院1992年6月～1993年12月对21例糖尿病患者进行了肺换气功能指标的测定并与20例健康成人作对照分析，以探讨其变化的机理和临床意义。对象和方法一、观察对象：21例糖尿病诊断和分型均符合1980年世界卫生组织提出的暂行标准。既往无心肺疾患。其中1型9例，巨型12例。男14例，女7例，年龄16～67岁。20例健康成人作对照组，男10例，女10例，年龄18～67岁。二、使用仪器和检测项目：采用美国IL公司产1312型自动血气分析仪，分别测定静卧10分钟呼吸空气和面罩法吸纯氧15分钟后肝素抗凝股动脉血的pH、动脉血氧分压（PaO。）值和肺泡动脉血氧…     

大鼠脑缺血再灌注损伤红细胞免疫粘附功能的研究

目的：探讨红细胞免疫粘附（erythrocyte immune adhesion,EIA)功能变化与大鼠脑缺血再灌注损伤的关系。方法：选择SD大鼠40只，建立脑缺血再灌注损伤模型，分为对照组、缺血组、缺血再灌注3h组及6h组、每组10只。观察：（1）脑组织病理形态学改变；（2）红细胞酵母菌花环法检测红细胞C3b受体花环（erythrocyte C3b receptor rosette,E-C3bRR)，红细胞免疫复合物花环（erythrocyte immune complex rosette,E-ICR)；（3）放射免疫法测定红细胞超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD)含量，TBA比色法测定血浆丙二醛。：（1）缺血再灌注组E－C3bRR较对照组明显降低，E－ICR无显著变化；（2）缺血再灌注组红细胞SOD显著降低，血浆丙二醛明显增多，E－C3bRR变化与SOD呈正相关，与丙二醛呈负相关，并与脑组织美丽变化相一致。结论：脑缺血再灌注损伤时EIA功能与红细胞SOD明显降低，血浆丙二醛增高，且SOD降低及丙二醛增高与EIA功能降低密切相关，说明EIA功能变化参与了脑缺血再灌注损伤的病理生理过程。     

非那西丁致婴儿急性溶血性贫血1例

非那西丁致婴儿急性溶血性贫血１例Ｏ５００７１河北省血液中心蔡计荣，王毅河北医科大学附属第四医院武秀华，江莲患儿，男，３个月。因流鼻涕，腹泻等症状在乡卫生院肌注安痛定。庆大霉素各支，口服去痛片０．１ｇ、苯巴比妥０．００１ｇ。用药当天出现酱油色尿。送省级...     

120例慢性阻塞性肺疾病患者抑郁状态调查分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种严重影响人类健康的慢性进行性呼吸系统疾病,病死率高,且近期呈增加趋势,过去30年中COPD病死率增加近1倍。COPD是一种身心并存疾病,包括无意识体质量减轻、骨骼肌障碍、增加心血管病风险、骨质疏松症和抑郁症等[川。其中抑郁症的高发已受到广泛关注。为了解COPD患者的心理状况,作者对120例COPD患者作了问卷调查,结果报告如下。     

新生儿深部真菌感染的现状与思考

1流行病学随着围生医学的发展,我国极低出生体质儿救治存活率己达82．43％。随着医学技术的进步,各种穿刺、内窥镜检查、各种插管的留置、引流及透析治疗等的应用,使新生儿,尤其是早产儿深部真菌感染或侵袭性真菌感染（invasionfungalinfection,IFI）日益上升,IFI的临床表现呈非特异性,诊断困难,病死率高达30％～40％,严重威胁新生儿的健康和生命[1J。因此,提高临床医师对新生儿IFI的认识,做到早期诊断,早期防治极其重要。本文针对国内外新生儿IFI的流行病学、危险因素和防治的简况加以介绍。