甲状腺弥散性病变合并甲状腺癌应用超声诊断的价值分析

目的 探讨超声检查对甲状腺弥散性病变合并甲状腺癌的诊断价值.方法 我院2014年6月—2016年6月收治130例甲状腺弥散性病变合并可疑结节患者,在超声指引下进行穿刺活检,对超声诊断和病理结果 进行分析.结果130例患者中超声诊断出135个病灶,其中恶性病灶99个,良性病灶36个;手术病理诊断出142个病灶,其中102个恶性病灶,40个良性病灶,超声检出率为95.07%.结论 在临床治疗甲状腺弥散性疾病合并甲状腺癌的过程中应用超声诊断,提高对疾病诊断的准确率,为其治疗方案提供有利依据,在临床中值得推广应用.     

EGF诱导结肠腺癌HCT-116细胞神经内分泌分化实验

目的 利用表皮生长因子 (EGF) 及表皮生长因子受体 (EGFR) 抑制剂西妥昔单抗 (Cetuximab) 诱导和阻断诱导结肠腺癌HCT-116细胞神经内分泌分化 (NED) , 探讨诱导和阻断诱导后肿瘤细胞生物学变化特点及相关因素.方法 通过HE和免疫组化染色, 观察肿瘤细胞裸鼠种植成瘤后及NED诱导前后肿瘤细胞形态变化特点和免疫组化表达情况;低密度平板克隆实验检测肿瘤细胞克隆形成率;流式细胞术检测肿瘤细胞生长周期;MTT法绘制肿瘤细胞生长曲线.结果 结肠腺癌HCT-116裸鼠种植后成肿瘤细胞明显异型;经EGF及EGFR作用前后HCT-11肿瘤细胞形态无明显变化;EGF组克隆形成率增加 (P>0.05) , 肿瘤细胞Cg A、Ki-67、Bcl-2表达增强, 增殖活性增高, EGF作用后肿瘤细胞与其它各组相比差异有显著统计学意义 (P<0.01) .而CEA、CA19-9、CDX2、COX2、Syn、NSE在各组表达差异无统计学意义 (P>0.05) .结论 EGF可诱导结肠腺癌细胞HCT-116 NED;肿瘤细胞增殖活性增加、抗凋亡能力增强;EGFR可阻断EGF诱导HCT-116 NED及相应生物学特性变化;而CEA、CA19-9、CDX2、COX2对肿瘤细胞NED和增殖凋亡无明显调节作用.     

烫伤合并绿脓杆菌感染大鼠红细胞趋化因子受体结合活性的变化

目的 :探讨感染对烫伤大鼠红细胞趋化因子受体 (ECKR)结合活性的影响。方法 :SD大鼠随机分成假烫伤组和烫伤感染组及单纯感染组。烫伤感染组大鼠行总体表面积 (TBSA) 30 % 度烫伤 ,用 ATCC 2 785 3细菌菌液制备感染模型 ;应用酶联免疫吸附法 (EL ISA)以白介素 8(IL 8)为配体检测大鼠红细胞趋化因子受体的结合活性。结果 :与假烫伤组比较 ,烫伤和未烫伤感染大鼠 ECKR结合活性均呈极显著性下降 (P均 <0 .0 1)。与感染后 6 h比较 ,感染后 8h大鼠 ECKR结合活性两组均呈显著性上升 (P均 <0 .0 1)。烫伤感染组与单纯感染组比较 ,烫伤感染组 2 h与 8h两个时间点 ECKR结合活性均显著低于单纯感染组 (P均 <0 .0 5 )。烫伤感染组下降幅度较大 ,且最低 (2 h)出现时间比感染组 (6 h)早。结论 :感染可进一步加速烧伤大鼠 ECKR结合活性的下降 ,在抗感染的过程中红细胞可能参与体内趋化因子家族的调控。     

不稳定型骨盆骨折保守治疗的护理措施分析

目的探讨分析不稳定型骨盆骨折患者经保守治疗后的护理方法及疗效。方法选2009—2012年就诊的54例经单侧或双侧持续骨牵引以及骨盆悬吊加双下肢骨牵引治疗的不稳定骨盆骨折患者,分析其治疗后的护理过程以及处理方法和疗效。结果经过该院的精心治疗与护理,进行健康教育与功能锻炼指导,经过5到24个月的愈后随访,患者均恢复良好,效果满意。结论此次研究表明对休克患者的及时抢救纠正是做好治疗与护理工作的前提,优质的护理措施对疾病的预后起着重要作用。     

芦荟提取物对烫伤大鼠创面组织一氧化氮及内皮素含量的影响

目的观察芦荟凝胶和芦荟粗多糖对烫伤大鼠创面组织含水量及一氧化氮(NO)和内皮素(ET)含量的影响。方法将42只Wistar大鼠背部造成4个直径为3 cm的深Ⅱ度烫伤创面。伤后创面分别外敷质量分数5％芦荟粗多糖膏、质量分数10％芦荟凝胶膏、质量分数1％磺胺嘧啶银(SD-Ag)霜和等渗盐水。根据创面用药的不同分为芦荟粗多糖组、芦荟凝胶组、SD-Ag组、等渗盐水组。伤后4、12、24、48 h及7、14、21 d每时相点处死6只大鼠,取创面全层皮肤测定组织含水量、No和ET含量,计算No／ET值。另取6只大鼠不烫伤,作为正常对照组,检测指标同前。结果伤后12、24、48h,芦荟粗多糖组[(73.4±3．8)％、(76．6±3．0)％、(70．6±3．8)％]和芦荟凝胶组[(74.5±2.6)％、(77．1±3．6)％、(71．2±3．1)%]创面组织含水量显著低于SD-Ag组[(80．1±4．1)％、(80．5±3．9)％、(76．1±3．8)％,P<0．05];伤后7-21 d,除SD-Ag组伤后7 d仍显著高于正常对照组(P<0．05)外,其他各组均基本恢复到正常水平。伤后12 h各烫伤组创面组织NO含量升高达峰值,随后下降,到伤后21d仍显著高于正常对照组(P<0．05);伤后12、24 h,芦荟粗多糖组和芦荟凝胶组创面组织NO含量明显低于SD-Ag组及等渗盐水组(P<0．05)。伤后7 d或14 d各烫伤组创面组织ET含量增加达高峰,随后下降;伤后7、14d均显著高于正常对照组(P<0．05)。伤后12 h各组NO／ET值达峰值,随后下降,伤后14 d基本恢复至正常水平,其中芦荟粗多糖组伤后7 d NO／ET值即恢复至正常水乎,但其他3组仍显著高于正常对照组。结论芦荟粗多糖和芦荟凝胶能有效减少烫伤后早期创面组织NO的释放、优化NO／ET值、减轻血管炎性反应、减少渗出和水肿。     

异丙肾上腺素诱导慢性心力衰竭大鼠心肌醛固酮及其核受体的变化

目的 探讨异丙肾上腺素(isoproterenol,ISO)诱导的慢性心力衰竭SD大鼠心肌醛固酮及其核受体的变化.方法 将SD大鼠抽签随机分为心力衰竭组(9只)和对照组(10只),心力衰竭组皮下注射ISO,对照组皮下注射等量生理盐水,心功能采用超声心动图及血流动力学检查,放射免疫法测定血浆及心肌组织醛固酮水平,免疫印迹和免疫组化染色法检测盐皮质激素核受体蛋白表达的变化.结果 心力衰竭组与对照组比较心功能明显下降,左心室射血分数分别为(38.8±4.0)%与(79.4±4.6)%;左心室内压最大上升速率分别为(7164.4±502.6)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)/s与(10199.5±462.9)mm Hg/s(均P＜0.01).血浆及心肌组织醛固酮含量明显升高,分别为(0.63±0.06)μg/L与(0.30±0.07)μg/L、(0.41±0.05)μg/kg与(0.08±0.01)μg/kg(均P＜0.01),左心室心肌醛固酮核受体蛋白表达增高(P＜0.01).结论 ISO可诱导SD大鼠出现类似扩张型心肌病的慢性心力衰竭表现,在这种心力衰竭模型中其循环和左心室心肌醛固酮水平明显升高,心肌醛固酮核受体表达上调,可能在心力衰竭的发生、发展中起着重要作用.

Abstract：

Objective To investigate the changes of cardiac aldosterone and mineralocorticoid receptor (MR) in Sprague-dawley (SD) rats with chronic heart failure (CHF) induced by isoproterenol (ISO). Methods The SD rats were randomly divided into CHF group (n=9) and normal control(NC) group (n=10). The experimental CHF group was induced by subcutaneous injection of ISO, and the NC group received same dose injection of sodium chloride. The heart function was evaluated with both echocardiography and hemodynamics. The contents of aldosterone in both plasma and heart were assessed by radioimmunoassay. The expression of MR was measured by Western blot and immunohistochemistry staining. Results Compared with NC group, the heart function was decreased in CHF group, the left ventricular ejection fraction was (38.8%±4.0%) in CHF and(79. 4%±4.6%), in NC group. The maximal rate of increase of ventricular pressure (+dp/dtmax) was (7164.4±502.6) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)/s in CHF and (10199.5±462.9) mm Hg/s in NC group (both P＜0. 01 ). The contents of aldosterone both in plasma and heart were higher in CHF group than in NC group [(0.63±0.06)μg/L vs. (0.3±0.07) μg/L, (0.41±0.05) μg/kgvs. (0.08±0.01)μg/kg, both P＜0. 01]. The MR expression was increased in CHF group versus in NC group (P＜0.01). Conclusions The heart function is decreased in rats with CHF induced by ISO, which is similar to dilated cardiomyopathy. The higher levels of aldosterone both in circulation and in heart as and well as MR expression upregulation in heart may play important roles in the pathogenesis of CHF induced by ISO.     

慢性冬眠心肌的间质重塑

目的：观察慢性冬眠心肌（CHM）间质变化及其对心功能的影响。方法：对小型猪采用球囊扩张及内膜剥脱术,造成心脏左前降支中段狭窄、心肌慢性缺血,建立CHM模型。24只小型猪被分成：CHM组和假手术组,于模型建立后4周、12周终止实验。心脏切片以HE染色,透射电镜观察组织形态学;以苦昧酸天狼星红（PSR）染色．偏光镜观察间质胶原纤维类型和比例;以免疫组化法测定间质糖蛋白、纤维结合蛋白（FN）和骨桥蛋白（OPN）;以超声心动图观察左室收缩功能。结果：较之假手术组（1）CHM的间质空间扩大,成纤维细胞增多．胶原增生;（2）CHM的间质胶原容积分数（ICVF）、血管周围胶原容积分数（PCVF）及光密度积分（IOD）、FN和OPN均明显增加．并随时间延长而增加（P〈0．01）;（3）PSR染色偏光镜观察示CHM组I型胶原大量聚集,排列紊乱。Ⅲ型胶原少量,I／Ⅲ胶原比例增高;（4）CHM组的左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）、室壁增厚率（％WT）显著降低（P〈0．01）;（5）胶原纤维含量与LVFS、LVEF和％WT呈高度负相关（r=-0．754～-0．872,P〈0．01）。结论：慢性冬眠心肌出现间质重塑。     

替米沙坦对自发性高血压大鼠颈动脉重构的影响

目的:观察替米沙坦对自发性高血压大鼠(SHR)颈动脉重构的影响。方法:将 30只12周龄的SHR大鼠随机分为高血压组(SHR)、替米沙坦高剂量组(TelH)、替米沙坦低剂量组(TelL),另设同性别、周龄的10只WKY 大鼠为对照组。实验开始及每2周测鼠尾收缩压(SBP)。18周后取颈动脉,颈动脉的切片行苦味酸-天狼星红、弹力纤维和胶原纤维的双重染色法染色,利用计算机辅助成像系统测算颈动脉中膜厚度(MT)、腔径(LD)、血管中膜厚/腔径(MT/LD)、中膜横截面积(MCSA)及中膜胶原面积百分比、弹性纤维面积百分比、弹性纤维面积与胶原面积比值。结果:(1)2周后TelH组的SBP显著低于SHR组(P<0.01),而TelL组的SBP与 SHR组差异无显著性(P>0.05);(2)TelH组的MT、MT/LD、MCSA、中膜胶原面积百分比较SHR组均显著下降(P< 0.01),TelH组的中膜弹性纤维面积百分比、弹性纤维面积与胶原面积比值较SHR组均显著增高(P<0.01);TelL组的MT、中膜胶原面积百分比均显著下降(P<0.05),中膜弹性纤维面积与胶原面积比值显著增高(P<0.01)。结论:替米沙坦能减轻SHR...     

脑钠素在慢性心力衰竭诊断、预后评估中的价值

目的 :探讨血清脑钠素水平变化在慢性心力衰竭患者的临床诊断、预后评估中的意义。方法 :用酶联免疫吸附法检测 72例慢性心力衰竭患者 (心力衰竭组 )和 2 0例无症状性心力衰竭患者 (无症状性心力衰竭组 )的血清脑钠素 3 2水平 ,并以 3 0例健康成人作为正常对照组。结果 :①心力衰竭组、无症状性心力衰竭组和正常对照组的血清脑钠素 3 2水平分别为 (85 8 7± 3 2 6 9)ng/L、(4 3 9 0± 14 2 8)ng/L和 (10 9 3± 3 7 6)ng/L ,3组间两两比较差异均有显著性 (P均 <0 0 1) ;心力衰竭组、无症状性心力衰竭组和正常对照组的血清脑钠素 3 2水平的 95 %可信区间分别为 781 9～ 93 5 5ng/L、3 72 2～ 5 0 5 8ng/L和 95 3～ 12 3 3ng/L ,相互之间无交叉。②血清脑钠素 3 2水平对心力衰竭的诊断界值为 12 0ng/L时 ,敏感性和特异性分别为10 0 %和 86 67%。③心功能 (NYHA )Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级的血清脑钠素 3 2水平分别为 (4 3 9 0± 14 2 8)ng/L、(63 8 5± 2 2 4 5 )ng/L、(878 0± 3 3 4 0 )ng/L和 (10 45 8± 5 85 1)ng/L ,各级间差异有显著性 (P均 <0 0 1) ;血清脑钠素 3 2水平与NYHA分级呈正相关 (r =0 818,P <0 0 1) ,与原发病无相关 (P >0 0 5 )。④心力衰竭组 2 4例血清脑钠素 3 2