冠心病患者中医延伸护理服务内容的研究

目的构建适合我国冠心病患者中医延伸护理服务的内容体系。方法选取12例于中医院住院的冠心病患者进行访谈,构建初始指标。采用德尔菲法,对20名专家进行2轮咨询,以确定冠心病患者中医延伸护理服务内容体系。结果 2轮咨询问卷的有效回收率均为100%,专家咨询的权威系数为0.87;一、二级指标专家意见协调系数分别为0.570、0.496(均P0.01),形成包括4项一级指标、21项二级指标的中医延伸护理服务内容体系。结论冠心病患者中医延伸护理服务内容体系具有较高的科学性和可靠性,可为进一步提高冠心病患者中医延伸护理服务提供参考。     

品管圈在提高乳腺癌术后患肢功能恢复率中的应用

目的:在乳腺癌患者的术后护理中,运用品质管理圈(QCC)途径,以提高患肢功能锻炼的恢复率.方法:10名成员组成QCC小组,首先通过分析找出阻碍乳腺癌术后患肢功能锻炼的要因;并通过小组协作针对要因采取新的护理策略.选择192例乳腺癌患者随机分成实验组和对照组,以测试新策略的有效性.患肢的功能将在术后第1、2、3个月末由两个校准官和审查员进行评估.结果:实验组患肢功能的恢复率在第1、2、3个月均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:运用品管圈的途径对乳腺癌术后患者进行患肢功能锻炼,能显著提高恢复率.     

普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟效果加强护理观察的效果研究

目的 分析探讨普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟的效果,对其护理措施和方法进行观察.方法 本次研究选取的研究对象为2014年2月~2015年2月期间在本院进行生产的足月妊娠产妇,将80例产妇简单随机分为2组,40例足月妊娠产妇为一组.其中,一组患者实施催产素促宫颈成熟(对照组),另一组采用普贝生促宫颈成熟(实验组),并为产妇进行护理服务.对比两组足月妊娠产妇的BISHOP评分、分娩结局和新生儿情况.结果 实验组的BISHOP评分高于对照组,分娩结局和新生儿情况较对照组更胜一筹(P<0.05).结论 足月妊娠产妇促宫颈成熟使用普贝生安全有效,在足月妊娠产妇引产过程中进行护理有利于产妇的安全.     

卵巢甲状腺肿1例

1临床资料患者38岁,女性,已婚。因发现下腹包块1个月于2003年11月10日入院。入院检查见一般情况良好,心肺正常,下腹部扪及一个4月孕大小包块。妇科检查见外阴已婚经产式,阴道畅,宫颈光滑,子宫正常大小,右附件区扪及一直径约12 cm的囊性包块、左附件区扪及一直径约4 cm的囊性包块,边界清楚,质地偏软,活动。B超检查提示双侧卵巢畸胎瘤。于2003年11月3日行剖腹探查术,术中见右侧卵巢增大约10 cm×10 cm×9 cm,呈囊性,表面光滑,质地软,与周围组织无粘连;左侧卵巢增大约5 cm×5 cm×4 cm,呈囊实性,表面光滑,活动。手术行右侧附件切除,并行左侧卵…     

Study on the efficacy and safety of Xueyou Mixture (血友合剂) in treating hemophilia

Objective:To observe the effect of Xueyou Mixture(血友合剂,XYM) on blood coagulation factors and its safety in treating hemophilia.Methods:To the randomly selected 65 inpatients of hemophilia,XYM was administered accompanied with intravenous dripping of liver cell growth factor 60-100 mg once a day to protect the liver,with no blood products like concentrated Ⅷ and FⅨ factors or blood plasma given.The treatment lasted for 3 weeks.The short-term eff icacy and adverse reactions were observed.The long-term efficacy in patients was observed in a follow-up study of 6-12 months after they were discharged from the hospital but continuously took XYM orally.Results:The short-term markedly effective rate in the patients was 95.38%(62/65).After they were treated for 3 weeks,the level of FⅧ factor activity increased in 56 patients of type A from(3.32±2.21) % to(4.18±2.23) %,and in 9 of type B from(4.92±1.81) % to(5.64±1.96) %.Compared with that before treatment,the difference was signif icant in both of them(P<0.01).No obvious adverse reaction was found in the treatment period.The follow-up study showed that in 22 patients of type A,the FⅧ factor activity ratio increased from(3.25±2.11) % to(6.31±2.16) %,(8.36±1.05) %,and(16.38±2.71) % in the 2nd,3rd and 6th month after discharge respectively,all showing significant difference to that before treatment(P<0.01);and in 4 patients of type B,it increased from(4.15±2.26) % to 7.8% and 11.6%(mean value) in the 2nd and 6th month respectively.Conclusion:XYM could raise the activity of factors Ⅷ and Ⅸ in patients with hemophilia,and the degree of the rise is related with the duration of the therapy,with no obvious adverse reaction,which strikes out a new path and new train of thinking for the treatment of the disease by non-blood preparation.     

双腔中心静脉导管用于急性重症胰腺炎腹腔灌洗的护理

[目的]探讨急性重症胰腺炎(SAP)行腹腔灌洗中应用双腔中心静脉导管的护理及效果.[方法]对60例SAP病人应用双腔中心静脉导管进行腹腔灌洗引流,针对双腔中心静脉导管置管过程、灌洗方法以及病人心理进行护理和观察.[结果]60例病人均恢复良好,未出现腹腔置管的感染及意外脱管、堵管等并发症.[结论]对双腔中心静脉导管进行正确的护理可以有效防止置管并发症的出现.     

医院评审促进护理质量持续改进的方法探讨

我院于2014年12月19日—22日接受四川省医院评审专家进行二甲现场评审,本次评审无论在评审理念、评审指标、评价标准、评审形式等方面与第一周期等级医院评审工作相比有了很大的调整[1]。本次评审中,评审专家通过听取汇报、现场检查、查阅资料、调取病历、现场访谈和个案追踪等评价方式,结合社会评价,医疗信息统计评价,自评报告等信息查询等进行实地检查和评价。评审中护理专家建议加强三级护理质量管理体系建设,调整护理部层面的质量管理核心成员,精兵简政,结合四川省护理质量推荐标准调整医院的护理质量标准,使其更适合医院的护理质量管理。进一步更好地运用PDCA循环,同时探索科学有效符合基层医院的科学的护理质量管理方法。护理部积极采取措施,用医院评审标准指导护理日常管理与持续改进工作,在学习和使用《四川省医院护理质量管理评价标准（试行）2014版》的过程中发现护理质量管理其实与医院评审的思路和方法是完全一致的。     

应急队伍会员制管理模式构想

应急队伍是应急体系的重要组成部分,是防范和应对突发事件的重要力量,在应急工作中发挥着越来越重要的作用,应急队伍的科学管理也日益得到重视。随着应急处置队伍不断发展壮大,选用一种先进的适应发展的队伍管理模式迫在眉睫,该文提出了以会员制模式来管理应急处置队伍的构想。     

阿司匹林联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的疗效观察

目的探讨阿司匹林肠溶片联合盐酸拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的临床疗效。方法选取2016年5月—2018年8月于凉山州第一人民医院收治的妊娠期高血压患者240例作为研究对象,随机将患者分为对照组和治疗组,每组各120例。对照组患者静脉滴注盐酸拉贝洛尔注射液,50 mg溶于5%葡萄糖注射液250 m L中,充分混合,维持剂量为2 mg/min。当血压控制良好并且低于140/90mm Hg时患者口服盐酸拉贝洛尔片,100mg/次,3次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上口服阿司匹林肠溶片,50 mg/d,1次/d。两组患者持续治疗到妊娠前1 d停用。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的血压和妊娠结局。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.83%、96.67%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的收缩压和舒张压均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组血压低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组胎儿存活率分别为93.33%、100.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论阿司匹林肠溶片联合盐酸拉贝洛尔治疗妊娠期高血压具有较好的临床疗效,可改善患者血压和妊娠结局,值得临床推广使用。     

品管圈活动在降低水电汽消耗管理中的应用

目的：运用品管豳管理方法来降低水电汽消耗。方法：成立“安心圈”,按主题的选定、活动计划拟定、现在把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与讨论、效果确认、标准化、检讨和改进等步骤实施活动,达到降低水电汽消耗。结果：降低水电汽消耗由活动前平均每月用水659．6吨降至311．2吨;电由活动前的2163．6度降至1830度;汽由活动前的6273方降至5125.4方,从而降低了科室成本,增加了经济效益;全体圈成员对解决问题的能力、责任感、凝聚力、积极性、沟通配合、愉悦感、品管手法、和谐程度有了提高。结论：品管圈活动在降低水电汽消耗中,取得满意效果,值得推广。