改进医学生临床生产实习的几点想法

临床生产实习是医学院校学生的最后一年 ,是培养合格的临床医生的关键。这几年从医学院校毕业的学生共同的特点是知识面较宽 ,英语、计算机水平普遍较高 ,但临床实际工作能力较差。从近几年的临床生产实习工作质量情况来看 ,仍存在一些问题 ,出现一些滑坡现象 ,是医学教育的薄弱环节之一。现就临床生产实习中存在的几个问题 ,谈几点看法。临床实习基地——教学医院是保证医学生临床生产实习正常进行的先决条件 ,如果没有高质量教学医院作临床生产实习基地 ,医学生的正常生产实习得不到保障 ,就谈不上提高医学院校毕业生的临床工作能力。因此…     

钝性剥离术治疗71例肝海绵状血管瘤

目的探讨采用包膜外钝性剥离法切除肝海绵状血管瘤的治疗经验。方法分析总结作者在肝门阻断下采用包膜外钝性剥离法切除71例肝海绵状血管瘤患者的临床资料。结果全部病例手术经过顺利,术中出血少,术后恢复良好,并发症低于其他术式。结论包膜外钝性剥离治疗肝海绵状血管瘤是一种安全、简便、有效且创伤小的手术方式     

肠套叠二次空气灌肠临床实践与选择

探讨肠套叠二次空气灌肠的指征及其临床意义。方法：首次空气灌肠失败经选择后二次空气灌肠２９例。结果：２３例肠套叠经二次空气灌肠整合治愈,６例肠套叠二次空气灌肠整复失败,经手术证实４例为回回结型肠套叠,２例为回结型肠套叠。本组无１例并发肠穿孔。     

首例急性白血病自体骨髓移植护理体会

自体骨髓移植 (ＡＢＭＴ)是治疗恶性血液病、肿瘤有效方法之一 ,移植前须行超大剂量的化疗摧毁病人的骨髓造血组织。感染、出血等严重并发症极易发生 ,除高洁净度环境外 ,高质量的护理是ＡＢＭＴ成功的关键之一。现将我省首例急性白血病ＡＢＭＴ成功的护理经验总结如下。1　病例介绍患者 ,男 ,38ａ。因发热、骨痛伴贫血 15ｄ ,于 1997年 10月入院 ,确诊为急性单核细胞白血病 ,用ＤＯＡ方案 1疗程达完全缓解 ,随后巩固强化 5个疗程后决定行ＡＢＭＴ。病人于 1998年 4月 19日入层流洁净室 ,2ｄ后在硬膜外麻醉下抽取骨髓 6 50ｍｌ,4℃冷藏 ,4ｈ…     

THE VALUE OF 99mTc-MIBI MYOCARDIAL PERFUSION SPECT IMAGING IN DETECTING CORONARY ARTERY DISEASE IN PATIENTS WITH VALVULAR DISEASE BEFORE OPERATION

Objective. The aim of this study was to detect coronary artery disease using ^99mTc-MIBI myocardial perfusion imaging in patients with valvular disease. Methods. Thirty patients with valvular disease confirmed by echocardiography underwent ^99mTc-MIBI myocardial perfusion imaging using multiSPECT lh after stress test (exercise, dipyridamole or dobutamine test) and were performed coronary angiography within 1 month before valvular operation. Results. For 29 out of the 30 patients, the results of ^99mTc-MIBI myocardial perfusion imaging were similar with those of coronary angiography, the concordance rate was 96.7 % and the negative predictabili-ty was 100%. Conclusion. ^99mTc-MIBI myocardial perfusion imaging is a reliable non-invasive method for detecting coronary artery disease in patients with valvular disease and so as to draw up suitable operation programs for them.     

西洋参茎叶三醇组皂甙对离体工作心脏作用的初探

目的:探讨西洋参茎叶三醇组皂甙(PQTS)对大鼠离体工作心脏血流动力学的影响及其作用机理.方法:制备大鼠离体工作心脏,观察三种剂量(30,100和200 mg/L)PQTS的作用.提高细胞外液Ca2+浓度(0.56 g/L)观察Ca2+对100mg/L PQTS作用的影响.另外向灌流液中加入异丙肾上腺素(Isop 1×10-9 g/L),观察Isop对100mg/LPQTS作用的影响.结果:PQTS具有负性肌力和负性频率作用,并呈现明显的量效关系.100 mg/L PQTS可以拮抗因Ca2+浓度增加所致的正性肌力作用,但不能对抗Isop所致的正性肌力作用.结论:PQTS具有负性肌力和负性频率作用,其机理可能是因抑制Ca2+内流所致,而与β-受体无关.     

两洋参茎叶三醇组皂甙对离体工作心脏作用的初探

目的：探讨西洋参茎叶二醇三醇组皂甙（PQTS）对大鼠离体工作心脏血流动力学的影响及其作用机理。方法：制备大鼠离休工作心脏,观察三种剂量（30,100和200mg／L）PQTS的作用。提高细胞外液Ca2+浓度（0．56g／L）观察Ca2+对100mg／LPQTS作用的影响。另外向灌流液中加入异丙肾上腺素（Isop1×10-9g／L）,观察IsoP对100mg／l。PQTS作用的影响。结果：PQTS具有负性肌力和负性频率作用,并呈现明显的量效关系。100mg／LPQTS可以拮抗因Ca2+浓度增加所致的正性肌力作用,但不能对抗Isop所致的正性肌力作用。结论：PQTS具有负性肌力和负性频率作用。其机理可能是因抑制Ca2+内流所致,而与β-受体无关。