适应卫生士官任职需求，加强临床教员队伍建设

卫生士官任职教育在军事医学教育体系中扮演着越来越重要的角色,它对培养卫生士官适应岗位需求,提高官兵平战时健康水平,保障基层部队战斗力有着重要意义。推进军队院校教育转型,首先应促进教员队伍素质的转型,合格的临床教员是完成卫生士官任职教育的保证,作为全军唯一的医务士官学校,提升临床教员的综合素质尤为重要。     

SHOX2和RASSF1A基因甲基化检测在早期肺癌的诊断研究

目的：探讨SHOX2和RASSF1A基因甲基化检测在早期肺癌的诊断价值。方法：选择2020年8月-2021年3月期间我院收治肺部小结节患者107例为研究对象,其中经病理活检确认早期肺癌患者72例（肺癌组）,肺部良性病变患者35例（对照组）。采集患者肺泡灌洗液（BALF）样本,进行细胞学检查且荧光PCR法测定样本中SHOX2和RASSF1A基因甲基化阳性率,分析甲基化情况及其病理诊断关系。结果：肺癌组和对照组SHOX2基因甲基化阳性率分别为51.4%和2.9%,RASSF1A基因甲基化阳性率分别为61.1%和5.7%,均差异显著（P<0.05）,且SHOX2和RASSF1A基因甲基化任意阳性率显著高于细胞学检查阳性率（P<0.05）;并联SHOX2和RASSF1A基因甲基化检测早期肺癌的灵敏度和特异性分别为76.4%(55/72)、91.4%(32/35),且在不同病理分型中存在差异,灵敏度在小细胞癌中最高（95.7%,22/23）,鳞癌次之（76.5%,13/17）,腺癌最低（68.8%,22/32）。结论：SHOX2和RASSF1A基因甲基化任意阳性率在患者BALF中诊断...     

宫腔粘连患者生殖预后影响因素分析

目的:探讨宫腔粘连患者生殖预后影响因素。方法:本研究为前瞻性队列研究,选择2017年1月至2018年2月期间就诊于重庆市妇幼保健院的宫腔粘连患者178例,分别统计患者病史（年龄、病程、有无不孕史及复发性流产史、术前宫腔操作次数、术前月经类型、术前增殖晚期子宫内膜厚度）、宫腔形态学指标（包括输卵管开口是否可见、粘连范围、...     

孔圣枕中丹对痴呆动物模型抗凋亡作用及机制的研究

目的:研究孔圣枕中丹抗痴呆动物模型海马神经元细胞凋亡的作用及机制。方法:将50只Wister大鼠随机分为正常组、模型组、脑复康组、孔圣枕中丹低剂量组、高剂量组,每组10只。除正常组外,将其余大鼠制成血管性痴呆大鼠模型。给大鼠灌胃后,采用流式细胞技术检测神经元凋亡率及bcl-2的表达,采用免疫组织化学法观察p53的表达。结果:孔圣枕中丹、脑复康均能降低血管性痴呆大鼠脑海马神经元凋亡率和bcl-2表达,提高p53表达,两组比较无显著性差异。结论:孔圣枕中丹能抑制神经元细胞凋亡,其机制可能与增强p53表达、降低bcl-2表达有关。     

HEART和HEARTS3评分危险分层对非ST段抬高胸痛患者预后判断的应用研究

目的 比较心脏评分(HEART)与改良心脏评分(HEARTS₃)对非ST段抬高胸痛患者(NSTECP)预后判断的准确性和敏感性。方法 收集2018年6月至2020年8月期间就诊于三家医院急诊的胸痛患者数据,≥20岁的非创伤性NSTECP患者进入研究队列。应用HEART和HEARTS₃两种方法进行评分和危险分层,将患者分为低危(HEARTS₃和HEART评分均为0～3分)、中危(HEARTS₃ 4～7分和HEART评分4～6分)、高危(HEARTS₃为8～14分,HEART评分为7～10分)、极高危(HEARTS₃评分15～25分),统计分析两种评分各危险层患者出院后30 d内急性冠脉综合征(ACS)发生率,并运用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)对照分析两种评分体系评估患者预后的灵敏度、特异度。结果 共有208名患者被纳入评分研究,在HEART评分低、中、高危及以上患者的ACS发生率分别为3.37%、17.64%和70.58%,HEARTS...     

疏肝清热方联合左甲状腺素钠片对桥本甲状腺炎患者的影响

目的:了解疏肝清热方联合左甲状腺素钠片在桥本甲状腺炎患者中的应用价值。方法:选取2019年11月-2020年11月安陆市普爱医院诊治的80例桥本甲状腺炎患者。根据随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组40例。对照组单用左甲状腺素钠片治疗,观察组以疏肝清热方联合左甲状腺素钠片进行治疗。对比两组临床疗效,治疗前后甲状腺功能指标[血清游离甲状腺素(FT₄)、游离三碘甲腺原氨酸(FT₃)、促甲状腺激素(TSH)],甲状腺自身抗体[甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPOAb)]水平,甲状腺体积与峡部厚度。结果:观察组总有效率高于对照组(97.5% vs 77.5%)(P<0.05)。两组治疗前FT₃、FT₄、TSH、TPOAb、TGAb水平及甲状腺体积、峡部厚度比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组FT₃、FT₄水平分别为(7.52±1.23)、(18.16±3.11)pmol/L,均高于对照组的(6.33±1....     

牛磺酸对大鼠肝缺血再灌注后小肠损伤的保护作用

目的探讨牛磺酸对大鼠肝缺血再灌注(I/R)后小肠损伤的保护作用。方法将大鼠随机分成假手术组,肝I/R组,牛磺酸预处理+肝I/R组;采用阻断肝动脉、门静脉30min后再灌注的方法,制作肝I/R模型。各组于再灌注3,6,24h分别采血,测定二胺氧化酶(DAO)数值,检测小肠功能;同步切取小肠,测定肠道组织中的SOD及MDA含量,评价肠道自由基损伤程度;切片后行苏木素-伊红(HE)染色,观察病理形态学改变;原位末端标记法(TUNEL)测定细胞凋亡;免疫组化法测定caspase-3表达。结果与假手术组比较,肝I/R组SOD水平明显降低(P<0.05),MDA和DAO水平明显升高(P<0.05),小肠病理损伤严重,凋亡指数明显升高(P<0.05),caspase-3阳性率明显增加(P<0.05)。与I/R组同时间点比较,牛磺酸预处理+I/R组各项指标均明显改善(均P<0.05)。结论牛磺酸对肝I/R后小肠损伤具有保护作用。     

肝门部胆管癌根治术肝切除范围的合理选择

外科手术切除是肝门部胆管癌最有效和首选的治疗方法,笔者根据该病的4种类型提出合理的手术切除范围选择,旨在进一步规范肝门部胆管癌的外科治疗。     

鼻内镜及微型吸切器结合支撑喉镜在声带息肉摘除术中的应用

目的:分析鼻内镜及微型吸切器结合支撑喉镜治疗声带息肉的效果.方法:选取声带息肉病人62例,分别采用传统的支撑喉镜下手术(对照组,30例)和鼻内镜及微型吸切器结合支撑喉镜下手术(观察组,32例)切除,手术均在全身麻醉下进行,术后3~12个月进行随访,观察2组病人的住院时间、临床疗效、复发情况.结果:所有病人手术均一次性成功,观察组住院时间(6.94±0.76)d明显短于对照组(7.83±1.26)d(P<0.01),治愈率为90.6%明显高于对照组的63.3%(P<0.01).结论:鼻内镜及微型吸切器在治疗声带息肉中为病人缩短了住院时间,治愈率明显提高,是此类声带息肉病人较好的手术方式.     

医药院校实验动物学教学思考

实验动物学是一门新兴的交叉学科,该课程注重理论与实践相结合,由于课程开设专业不同,其教学也千差万别、各式各样。本文以完善实验动物学教学体系、提高教学效果为目标,从医药院校本科生实验动物学教学的教材选择、教学内容安排、教学方法及教学质量评价考核等方面作了初步探讨。