乙醇灭活法对结核分枝杆菌灭活及DNA提取的影响

目的 探讨乙醇和热灭活对结核分枝杆菌的灭活效果以及对后续提取DNA质量的影响.方法 分别采用100℃处理10 min和70％乙醇处理2h两种方法对结核分枝杆菌培养物进行灭活,灭活处理后和未经灭活的对照培养物重新接种到L-J培养基,连续6周观察细菌是否生长;采用酚/氯仿抽提法提取结核分枝杆菌基因组DNA.结果 两种方法灭...     

C5/6 Prestige LP人工颈椎间盘置换术后不同屈伸运动特性的临床疗效观察

目的探讨人工颈椎间盘置换术后手术节段屈曲、后伸活动差异对临床疗效的影响。方法四川大学华西医院脊柱外科行C5/6单节段Prestige LP人工颈椎间盘置换的110例患者,依据术后手术节段矢状面屈曲、后伸活动度大小的不同,分为屈>伸、屈=伸、屈<伸三组。采用日本骨科协会(JOA)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)评估患者的临床疗效;影像学评价指标包括矢状面屈伸活动特性分组评价、颈椎整体曲度、颈椎整体活动度、置换节段活动度及异位骨化率。结果随访时间24~109月(31.2±17.9)月。末次随访三组VAS、JOA、NDI评分及颈椎整体曲度和活动度、置换节段活动度比较差异均无统计学意义(P>0.05),HO发生率屈>伸组为10.21%,屈=伸组为7.41%,屈<伸组为35.29%,屈<伸组HO发生率显著高于另外两组(P<0.05)。结论C5/6单节段Prestige-LP间盘置换术后,不同矢状面屈伸运动特性不影响患者术后临床疗效、置换节段活动度、颈椎整体曲度及活动度,术后手术节段后伸活动度大于屈曲活动度可能是异位骨化率增高的影响因素。     

Repose系统舌骨悬吊结合悬雍垂腭咽成形术手术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征近期疗效观察

目的:探讨Repose系统舌骨悬吊术联合悬雍垂腭咽成形术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的近期疗效。方法:12例重度OSAHS患者,经电子鼻咽喉镜检查结合Muiller试验检查确定存在腭咽及舌咽平面阻塞。然后先行Repose系统舌骨悬吊术,术后平均3 d行UPPP。结果:术后随访3个月,PSG复查,手术前后AHI及LSO2的变化均有统计学意义(均P<0.01)。呼吸紊乱指数从69.28±6.50下降至19.77±9.23,LSaO2从(65.25±3.14)%上升至(90.17±2.86)%。手术未见严重并发症。结论:分期Repose系统舌骨悬吊术联合UPPP手术近期疗效是目前治疗腭咽及舌咽平面阻塞的重度OSAHS患者的一种有效的手术方案。     

王沛教授从瘰疬病论治恶性肿瘤浅表淋巴结转移的经验

介绍了王沛教授治疗恶性肿瘤浅表淋巴结转移的经验,王沛认为恶性肿瘤浅表淋巴结转移病灶,类似于中医学中的瘰疬病,应从阴证论治,治疗上以温化痰瘀、开腠散结为法,使寒痰得化,邪有所出,并且内外治相结合,综合调整体质,以达到改变机体内环境,减少淋巴结转移的可能.     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法2005年10月～2006年9月，应用KyphX球囊扩张器对16例患者（16个椎体）行经皮穿刺椎体成形术，观察椎体高度恢复、患者疼痛视觉模拟评分及并发症情况。结果16个椎体均单侧经椎弓根穿刺成功，手术时间为60—150min，骨水泥注射量为每个椎体5．1mL±1．1mL，少量椎管内渗漏1例，但无临床症状。所有患者疼痛缓解。6个椎体高度显著恢复。结论经皮椎体后凸成形术具有快速缓解疼痛、增强病椎强度、安全有效的特点。     

CT对腰骶间盘突出的诊断探讨

自1975年Altidi等首次报告应用CT观察椎管和椎旁组织以来,国外有关CT对腰间盘突出的诊断报道愈来愈多,CT已成为诊断腰间盘突出的主要手段、本文就我院经CT诊断的腰骶间盘脱出70例,作一分析。     

鼓室内注射地塞米松治疗常规治疗无效的突发性聋

目的观察地塞米松鼓室内注射对常规治疗无效的突发性聋(sudden sensorineural hearingloss,SSNHL)的疗效,并探讨影响突发性聋预后的因素。方法将经过常规治疗无效的患者48例48耳随机分为2组,实验组37例37耳,行地塞米松3~5mg鼓室内注射,隔天注射一次,共注射3次;对照组11例11耳,给予维生素B1、B12口服,用药一周。观察治疗前后纯音听阈的变化情况,并分析性别、年龄、听力损失程度及病程对疗效的影响。结果实验组12例有效,有效率32.43%,对照组无一例有效。实验组治疗有效患者的病程平均天数是33.5±3天,无效患者的平均病程为43±10.7天,二者差异有显著性统计学意义(P<0.001)。听力损失大于90分贝的患者注射后有效率7.69%,小于或等于90分贝的患者注射后有效率为45.83%,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论地塞米松鼓室内给药可以改善部分常规治疗无效的突发性聋患者的听力,尤其是对病程短及听力损失程度较轻的患者有一定疗效。     

止痛消瘤方外敷阿是穴治疗中重度癌性疼痛48例临床观察

目的：观察止痛消瘤方外敷阿是穴治疗中重度癌性疼痛的临床疗效。方法：采用前瞻性试验设计,将96例中重度癌痛患者分为寒证组(48例)和热证组(45例)。2组在使用阿片类药物止痛的基础上均使用止痛消瘤方外敷阿是穴止痛,疗程为7 d。比较2组疼痛数字评分法(NRS)评分、阿片类药物首日及全程总剂量、爆发痛次数、生活质量评估量表(KPS)评分,并评价疼痛缓解情况。结果：疼痛缓解显效率寒证组为87.50%(42/48),热证组为77.78%(35/45),差异无统计学意义(P>0.05)。2组NRS评分、KPS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后寒证组首日阿片类剂量及全程阿片类药物使用剂量少于热证组,差异有统计学意义(P<0.05)。但2组治疗后爆发痛次数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：临床使用止痛消瘤方联合阿片类药物治疗中重度癌性疼痛,不仅有较好的止痛效果,还可减少阿片类药物的使用剂量,获得更高的生活质量。     

全直肠系膜切除术的常见并发症分析

目的探讨全直肠系膜切除术（TME）在中低位直肠癌应用中的常见并发症及其预防与治疗。方法对2000年11月。2005年8月收治的直肠癌行TME83例患者的临床资料进行回顾性分析。结果全组无手术死亡病例，术后吻合口漏2例（2．4％），术中骶前出血1例（1．2％），输尿管损伤1例（1．2％）。均及时发现并处置，痊愈。结论直肠癌术中行TME需熟悉盆腔解剖结构，掌握TME的要领及具备娴熟的手术技巧，预防并发症发生是可能的。