腹腔开放减压术中暂时性腹腔关闭技术及其护理进展

腹腔间室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)是由于腹腔内高压(intra-abdominalhypertension,IAH)引起的心血管系统、肺、肾等多器官功能紊乱的临床综合征。各种因素引起腹腔压(intra-abdominal pressure,IAP)持续升高均导致     

胸部物理治疗集束化管理在严重腹腔感染患者中的应用

目的探讨胸部物理治疗集束化管理在严重腹腔感染患者中的应用。方法选择入住我科ICU的严重腹腔感染患者120例,按入院单双号顺序分为两组,单号为试验组60例,采取胸部物理治疗集束化管理及三步缩唇呼吸法、四步有效咳嗽法、五步叩背法、六步雾化吸入法;双号为对照组60例,采取呼吸道常规护理。观察并记录两组患者24h、48h、168h心率、血压、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率及自主排痰能力,以及48h、168h肺不张的发生、肺部感染及气管插管情况。结果通过胸部物理治疗集束化管理后,试验组患者168h自主排痰能力好于对照组(P<0.05);24h、48h、168h,心率、SpO2、呼吸频率明显好于对照组(P<0.05或P<0.01);168h肺不张发生、气管插管、肺部感染患者明显少于对照组(P<0.05)。结论应用胸部物理治疗集束化管理,能改善严重腹腔感染患者的氧合和自主排痰能力,减少肺不张的发生和气管插管患者、有效减少肺部感染发生。     

消化液回输方法及其护理的研究进展简

消化道瘘是腹部手术后或其他胃肠道疾病的一种严重并发症,常因腹部创伤、炎性肠道疾病、手术后肠管或吻合口破裂,导致消化液、食物残渣漏至切口或腹腔外,漏出的消化液对皮肤具有强烈刺激和腐蚀作用。     

APACHEⅡ评分系统在SICU护理管理中的应用

目的:探讨急性生理学及慢性健康状况评分系统用于SICU护理管理的可行性及临床使用的价值。方法:对2005-2009年入住该院SICU病房的所有病人进行急性生理学及慢性健康状况评分,针对分值高的项目采取针对性护理措施,最终分析不同分值与护理相关并发症的关系。结果:其评分的分值越高,病人的HAP、气管插管、精神障碍、计划外拔管、压疮、深静脉血栓的发生率和死亡率等均有相应的增加,在采取一定预防措施后,二者依然呈正相关。结论:在SICU中应用急性生理学及慢性健康状况评分对病人进行危重度的评估,并对其护理相关并发症发生的危险因素进行预测,合理安排护士人力,对不同分值的病人给予不同的护理关注度,是一种科学的危重病管理方法。     

SICU重症急性胰腺炎患者家属的幻灯片式健康教育

目的提高健康教育效果和护理服务满意度。方法对637例重症急性胰腺炎患者家属定人定时以幻灯片的形式进行健康教育,包括重症急性胰腺炎的相关知识、腹部引流管照护、康复功能锻炼等方面的健康教育,以及患者家属的心理指导等。结果患者家属疾病知识、导管护理知识、诊疗护理配合率及对护士的满意率达94.51%~98.12%。结论幻灯片式健康教育可有效提高健康教育效果,提高护理满意度。     

护理组长在SICU内护理团队小组制质量管理中的作用

目的 通过护理组长协调和管理,提高SICU内小组护理团队的整体护理质量.方法 由护理组长统一协调管理护理团队小组.结果 通过护理组长,能使SICU内护理团队小组人力资源得到合理应用,促进护理团队小组凝聚力,调动小组成员工作积极性,有效避免护理缺陷,确保护理安全,提高护理工作效率和护理质量,减少护患纠纷,提高患者满意度.结论 护理组长监督与管理,能有效提高护理团队小组的护理工作质量.     

头灯联合冲吸式牙刷在气管插管病人口腔护理中的应用

气管插管(人工气道)建立是危重病人重要的救治手段之一,但人工气道建立后口腔黏膜干燥,口腔的自净作用和局部黏膜抵抗力下降,口腔内的病原体繁殖移位,进入下呼吸道,易引起肺部感染和导致呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生.气管插管病人不易行擦拭法进行口腔护理,而传统的口腔冲洗护理方法又难以清除口腔牙斑菌以及深部积累的分泌物.牙刷擦拭是清除牙菌斑的最有效办法.气管插管病人由于气管导管和牙垫的存在,口腔护理难度更大,文献报道喉镜协助法进行口腔护理效果较好,但其不能解放操作者双手而使操作步骤受到一定的局限性.为了更有效地做好人工气道病人的口腔护理,预防和减少口腔并发症的发生,我科使用头灯联合冲吸式牙刷给气管插管病人进行口腔护理,效果良好.现将方法介绍如下.     

重症急性胰腺炎患者并发乳糜瘘的护理

目的探讨重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）患者并发乳糜瘘的护理方法。方法选择普通外科重症监护室5例SAP并发乳糜瘘的患者,采取合理有效的治疗和护理。结果本组5例患者中4例采用早期生长抑素联合全肠外营养（total parenteral nutrition,TPN）治疗17～39d,平均为（29.5±9.18）d;其间以肠内营养（enteral nutrition,EN）＋肠外营养（parenteral nutrition,PN）行营养支持过渡,后期再行全肠内营养（total enteral nutrition,TEN）治疗。1例患者在检查乳糜腹水阴性后给予EN治疗复发乳糜瘘,1例患者出院后复发乳糜瘘,该2例患者均经及时处理,情况好转。2例患者行TPN治疗和1例患者行TEN治疗39d后乳糜腹水消失。5例患者均通过保守治疗后使其乳糜瘘自行愈合。结论 TPN、腹腔穿刺引流、肠内营养的观察与护理,是SAP并发乳糜瘘患者护理的关键内容。