136例基底节脑出血开颅手术与钻颅抽吸治疗的疗效比较

目的　比较基底节脑出血开颅手术治疗与钻颅抽吸治疗的有效性与安全性。方法　回顾性分析我院近 5年来基底节出血行外科开颅治疗和钻颅抽吸治疗的所有病例 ,应用统计学方法进行疗效比较。结果　共 136例基底节出血病例 ,其中 30例行外科开颅清除血肿治疗 ,10 6例行钻颅抽吸治疗。两组病例在年龄、出血量、意识状态等预后影响因素方面无显著性差异 (P >0 0 5 )。基底节出血开颅手术治疗有效性与安全性与钻颅抽吸治疗相比差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论　基底节出血外科开颅治疗有效性与安全性并不优于钻颅抽吸治疗。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的ABR特征

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS） 患者的听性脑干反应（auditory brainstem response,ABR）特征和低氧血症、高碳酸血症影响听功能的可能机制.方法应用多导睡眠监测仪对72例具有打鼾症状的患者进行了监测,确定为单纯鼾症组与OSAHS组,对两组患者及无打鼾症状的正常人的听性脑干反应（ABR）进行分析.结果 OSAHS组波Ⅰ、Ⅴ潜伏期延长及波Ⅴ反应阈增高,与单纯鼾症组及正常组比较,有显著性差异,而其它参数无统计学差异.结论 OSAHS对听功能的影响主要在耳蜗,而对脑干部位的影响尚不明确.     

代谢型谷氨酸受体与癫痫

代谢型谷氨酸受体是一类与G-蛋白偶联的调节离子通道和第二信使生成酶的特异受体,随着不同亚型的相继克隆以及功能的逐步阐明,其与神经系统疾病的关系引起了研究者的广泛兴趣。本文对代谢型谷氨酸受体各亚型在癫痫发作中的作用及其机制作一综述。     

陕西地区格林巴利综合征电生理学分型

目的 探讨陕西地区格林巴利综合征（Ｇｕｉｌｌａｉｎ－Ｂａｒｒｅ ｓｙｎｅｒｏｍｅ,ＧＢＳ）的电生理学分型特点。方法 回顾性分析１９８０～１９９９年我院诊断的９８例ＧＢＳ患的电生理资料。结果 ９８例ＧＢＳ患中原发性脱髓鞘型５０例,原发性轴索型２５例,神经失电位型８例,不明确型１１例,正常型４例,不同类型ＧＢＳ发病均以儿童和青年人为多,中年和老年人较少。在不同年龄阶段起病的ＧＢＳ以及在不同病程阶段检测均以脱髓鞘型为主要发病形式。结论 陕西地区ＧＢＳ的主要发病形式是原发性脱髓鞘型。     

托吡酯治疗发作性运动诱发性舞蹈手足徐动症的疗效观察

发作性运动诱发性运动障碍是一种由突然随意运动诱发的发作性运动障碍,可以分为运动诱发性舞蹈手足徐动症(PKC)和运动诱发性肌张力障碍(PKD)。其病理机制至今未明,可用多种抗癫癎药治疗,但尚未有使用托吡酯(TPM)治疗的报道,现将我们用TPM治疗8例的疗效报告如下。     

女性生殖周期中的癫痫及其对策

癫痫是一种神经系统常见的慢性疾病 ,严重影响人类的健康。既往对于女性癫痫患者一直未能引起临床医师的足够重视。晚近 ,对女性生殖周期中的癫痫及抗癫痫药 (ＡＥＤ)等对妊娠的影响引起了人们的关注[1] 。现将女性生殖周期中癫痫的特点及其处理综述如下。一、月经初潮与癫痫Ｌｅｎｎｏｘ报道 ,约 2 5 %的女性患者首次癫痫发作见于月经初潮期 ,而初潮期前即有癫痫的女性患者 ,约有 2 / 3在初潮期发作频率增加、症状加重 ,或出现新的发作形式 ;相反 ,这一类患者的癫痫发作也可能使其初潮期推迟。然而 ,初潮期发作频率增加与否与癫痫发作类型…     

不同抗癫痫药物对新诊断癫痫患者一年保留率的回顾性研究

目的 比较几种一线抗癫痫药物单一治疗对新诊断癫痫患者的保留率.方法 我们利用门诊随访的方式,对284名新诊断癫痫患者首次使用单一抗癫痫药物治疗进行回顾性研究,采用多样本率的卡方分割法,对单一抗癫痫药的一年保留率进行分析.结果 最常见的一线抗癫痫药为丙戊酸钠(70例,24.6%),拉莫三嗪(59例,20.7%),卡马西平(56例,19.7%),奥卡西平(48例,16.9%),托吡酯(35例,12.3%).一年保留率依次为拉莫三嗪(93.2%),奥卡西平(72.9%),托吡酯(65.7%),卡马西平(62.5%),丙戊酸钠(65.7%).拉莫三嗪的一年保留率,与奥卡西平相比较,无统计学差异(P=0.08),与卡马西平(P=0.00089)、丙戊酸钠(P=0.00027)和托吡酯(P=0.018)相比,具有统计学差异.其他药物之间无明显统计学差异(P=0.315).结论 拉莫三嗪治疗新诊断癫痫患者的一年保留率最高.深入研究新诊断癫痫患者的首次抗癫痫药物保留率,将对我国癫痫患者的临床治疗提供更详细、准确的指导.     

抗癫药物对妊娠癫癎患者子代的致畸风险

目的:旨在评估抗癫癎药物(AEDs)对妊娠癫癎患者子代出现先天畸形的风险。方法:对妊娠癫癎患者采用登记和随访研究,分析其孕期AEDs用药情况、癫癎发作、妊娠结局及子代出现畸形的风险。结果:入选105例妊娠癫癎患者。服用AEDs患者79/105例(75.2%),未服用AEDs患者26/105例(24.8%)。单药治疗60/79例(75.9%),其中1/60例(1.7%)流产;患者子代中2/60例(3.3%)先天性畸形(1例服用卡马西平,出现先天性心脏动脉导管未闭;1例服用拉莫三嗪,出现无胚心)。联合用药19/79例(24.1%),子代无先天畸形出现。未服用AEDs患者中有2/26例(7.7%)流产,其余患者子代未出现先天畸形。结论:妊娠癫癎孕妇多数于孕期仍服用AEDs,且以单药治疗居多;使用AEDs(分别为卡马西平和拉莫三嗪)患者子代出现2例先天性畸形;丙戊酸钠易致畸但仍在妊娠癫癎中经常使用,本研究中服用丙戊酸钠孕妇未出现子代先天性畸形。     

尖锐湿疣患者外周血CD8+T细胞细胞因子的表达

目的 检测尖锐湿疣患者外周血CD8⁺T细胞白介素-2、白介素-12、干扰素-γ、白介素-4的表达水平,探讨其在尖锐湿疣发病中的作用.方法 应用流式细胞仪检测60例尖锐湿疣患者和20例正常人对照者外周血CD8⁺T细胞白介素-2、白介素-12、干扰素-γ、白介素-4的表达水平.结果 尖锐湿疣患者外周血CD8⁺T细胞白介素-2、白介素-12、干扰素-γ阳性细胞百分比均显著下降(P<0.01);白介素-4+CD8⁺T细胞百分比与正常人对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);干扰素-γ+/白介素-4+T细胞比值显著低于正常人对照组(P<0.01).结论 尖锐湿疣患者Tc1细胞水平低下,Tc1/Tc2显著低于正常人对照.     

一氧化氮合酶与局灶性脑缺血

缺血性神经元损害的病理生理机制迄今为止尚未完全阐明，可能与多种致病因素有关，如谷氨酸（Ｇｌｕ）过量释放、细胞内Ｃａ２＋超载、自由基产生等。近年来研究发现，一氧化氮（ＮＯ）在中枢神经系统损害中发挥着重要作用，而且来源于不同类型一氧化氮合酶（ＮＯＳ）的Ｎ...