悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS的远期疗效和面临的问题

目的探讨悬雍垂腭咽成形术(Uvulopalatopharyngoplasty，UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的远期疗效。方法回顾性总结1985年5月～1999年12月在我院耳鼻咽喉科住院行UPPP手术治疗的51例患者的临床资料。结果本组病例中45例通过信访或电话或门诊复查1～3年，憋气消失或好转为80％；鼾声消失或好转为72．1％；白天嗜睡消失或好转率为78．8％；1例腭咽关闭不全，元鼻咽狭窄或闭锁等并发症。远期疗效中改善憋气显效率较高；白天嗜睡好转为78．8％；鼾声好转率为72．1％。结论早期治愈鼾症，对治疗高血压、高血脂及心脑血管疾患有明显效果，术前诊断和定位准确是获得长期疗效的关键。加强围手术期处理，有利于提高和巩固疗效。     

咽鼓管置管对预防鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的作用

目的 探讨咽鼓管置管在预防鼻咽癌（nasopharynged carcinoma，NPC）放疗后分泌性中耳炎（secretory otitis media，SOM）中的价值。方法 将60例NPC患者随机分成两组，每组各30例，一组患者在鼻内窥镜下经咽鼓管置管为实验组。另一组不置管者为对照组。两组患者均接受常规放射治疗，分析两组患者放疗中和放疗结束后第1天及第3个月时SOM发生率的差异及原因。结果 放疗量过半时，实验组2例发生SOM（6．67％），对照组5例发生SOM（16．67％），差异无统计学意义（χ^2=1．456，P=0．228）。放疗结束第1天实验组6例（20．00％）发生SOM，对照组14例（46．67％）发生SOM，差异有统计学意义（χ^2=4．800，P=0．028）。放疗结束第3个月实验组8例（26．67％）发生SOM，对照组16例（53．33％）发生SOM，差异有统计学意义（χ^2=4．444，P=0．035）。结论 咽鼓管置管能有效地降低NPC患者放疗后SOM的发生率。     

咽鼓管咽口形态改变与分泌性中耳炎相关性研究

目的：研究成人咽鼓管咽口形态改变与分泌性中耳炎(SOM)之间的相关性。方法：对77例(115耳)正常人(对照组)和68例(97耳)SOM患者(SOM组)用鼻内镜观察其咽鼓管咽口的形态，将其分为三角形、缝隙形、椭圆形、喇叭形等4种类型并行统计学分析。结果：对照组三角形84侧，缝隙形4侧，喇叭形17侧，椭圆形10侧；SOM组三角形13侧，缝隙形68侧，椭圆形5侧，喇叭形11侧，两组咽鼓管咽口形态存在显著的差异。结论：咽鼓管咽口形态改变在SOM的发生、发展中有着不可忽视的相关性，为探索成人SOM的治疗提供了一个新的思路。     

CT指导下基底节区脑出血锥颅抽吸治疗有效性与安全性的临床研究

目的：了解CT指导下基底节区脑出血锥颅抽吸治疗的有效性与安全性，并对影响锥颅治疗脑出血患者预后的一些相关因素进行分析。方法：回顾性分析2000年12月1日－2002年6月1日我院病案首页数据库中所有CT指导下行锥颅抽吸治疗的基底节出血病例以及同期符合锥颅抽吸治疗手术指征而行内科保守治疗的基底节出血患者。在患者出血后30d进行疗效评定。采用等级资料秩和检验、X^2检验、方差分析以及多元判别分析进行统计学分析。结果：锥颅抽吸与内科保守治疗基底节出血疗效上有显著性差异。X^2检验表明，两组患者在死亡率上有显著性差异（P＜0．05），同时，单因素检验表明锥颅手术时间为影响脑出血锥颅抽吸治疗患者30d预后的危险因素（P＜0．05），但多元逐逐步判断别分析显示脑出血后锥颅时间并不是影响生存的主要危险因素，结论：CT指导下基底节区脑出血锥颅抽吸治疗的有效性与安全性优于内科保守治疗，脑出血后锥颅治疗时间可能对患者预后一定的影响。     

红藻氨酸诱导大鼠癫痫发作时海马神经元凋亡变化的动态观察

目的：探讨大鼠癫痫发作时海马神经元凋亡变化。方法：采用红藻酸氨(KA)诱导大鼠癫痫发作模型，观察行为学及脑电图变化；用神经元尼氏体亚甲蓝特殊染色法观察大鼠癫痫发作时海马CA1区神经元损害情况；用原位细胞凋亡检测法观察癫痫发作时海马CA1区神经元凋亡情况及苯巴比妥干预后神经元凋亡的变化。结果：KA注射后大鼠出现严重边缘性惊厥，脑电图表现为持续性癫痫样放电。海马细胞在KA注射后8h开始出现凋亡阳性细胞，48h达高峰，主要表现在CA1区锥体细胞，经苯巴比妥干预后凋亡细胞明显减少。结论：癫痫发作后的迟发性神经元死亡很可能经由凋亡途径，早期终止癫痫发作可抑制海马神经元凋亡。     

小儿体外循环搏动灌注的研究进展

本文介绍了心脏外科中体外循环搏动灌注技术的理论基础,搏动灌注中涉及的常用血流动力学参数以及体外循环各设备对其的影响,回顾了自该技术提出以来的动物实验成果,着重汇集了小儿体外循环临床研究的主要成果,对多器官的影响以及对预后的改善,并分析了其对临床工作的意义及指导作用,最后提出了目前搏动灌注研究存在的问题。     

人参皂甙Rg1扩张兔基底动脉作用及其机制

目的 :观察人参皂甙 Rg1（G- Rg1）对基底动脉条的扩张作用 ,并探讨其作用机制。方法 :采用离体血管条灌流实验法 ,观察 G- Rg1对去甲肾上腺素 （NA ）、Ca Cl2 、KCl反应的影响 ,以及去除内皮细胞后 ,G- Rg1扩血管作用的变化。结果 :0 .1mm ol· L- 1及 0 .0 1mmol· L- 1 G- Rg1分别使 NA和 Ca Cl2 量效曲线明显右移 ,最大反应压低 ,非竞争性拮抗参数 p D2 ′分别为 3.6 4和 4.6 6。 G- Rg1对 NA依内 Ca2 +性收缩和依外 Ca2 +性收缩均具有显著的抑制作用。去除内皮可明显减弱 G- Rg1扩张 KCl诱导的收缩血管作用。结论 :G- Rg1既可通过抑制内 Ca2 +释放 ,也可抑制Ca2 +通过电压依赖性 Ca2 +通道的内流 ,舒张脑基底动脉 ,其舒张作用有内皮依赖性。     

缺血性脑损伤与海马齿状回神经元发生

1998年,瑞典科学家Eriksson等人应用5-溴脱氧尿核苷(5-bromodeoxyuridine,BrdU)标记分裂细胞的方法,发现成年人脑中存在神经元发生现象,脑神经元作为终极细胞、不能再生的传统观点由此被彻底打破.目前,相关的研究结果表明,缺血、缺氧、外伤等许多原因所致的脑损伤均可诱导成年脑组织神经元发生水平的上调,这种上调可能是脑组织损伤后的一种保护反应[1-4].了解缺血、缺氧、外伤等原因所致脑损伤后成年脑组织神经元发生的一般规律和调节因素有可能为临床治疗开辟新途径.我们就当前缺血性脑损伤后海马齿状回神经元发生的研究进展作一综述如下.     

缺血性脑损伤后齿状回神经元再生的研究进展

成年脑组织神经元再生的规律和机制的研究是近几年来神经科学领域研究的热点。文章综述了缺血性脑损伤后成年脑组织海马齿状回神经元再生的研究现状 ,重点介绍了缺血性脑损伤后海马齿状回神经元再生的时间规律、新生神经元的移行和分化特点 ,同时还介绍了影响神经元再生的因素和神经元再生的调节机制 ,并提出了今后研究的方向和应解决的问题     

使用家具,也要保健

家具作为实用艺术一方面具有造型艺术的某些特征,另一方面具有适应于人类生活需要的实用性。所以,当我们选用家具时,不仅要从美观考虑,而且还要注意它的使用同人体健康的关系。 我国目前流行的写字台和椅子的高度一般在80厘米和45厘米,旧式写字台和椅子比这更高。当人们在这种高度下伏案工作、学习超过1小时往往会感到下肢发麻和心烦、头昏。过去,人们一直认为这种现象是一种正常的生理反应,直到本世纪50年代,英国首次进行了桌椅舒适性的探讨研究工作,之后,日本人也进行了这项研究,并取得了更具有说服力的论据。