18岁以下慎用“抗抑郁药”

美国官方“青少年问题指导顾问团”于今年2月2日进行了关于因青少年误服成人“抗抑郁药物”而出现副作用的陈述。受害少年的家长们指责该类药物造成他们的子女自残、多动、自杀、持械恐吓人质以致最终入狱等一系列惨剧的发生。 美国食品药物管理局(FDA)发言人继而指出:无     

外伤性脑梗塞24例分析

外伤性脑梗塞是指颅脑外伤患者于CT复查时,发现脑梗塞病灶,是临床上少见的一种并发症。1992年3月至1999年10月我科共收治经CT检查确诊的外伤性脑梗塞24例,占同期收治颅脑外伤的2.57%,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男17例,女7例,年龄2～71岁,平均25.6岁,其中<10岁8例,10～20岁4例,21～40岁3例,41～60岁3例,60岁以上6例。全组病例均有明确的头部外伤史。其中4例既往有高血压病史,2例有糖尿病史。1.2　临床表现　本组均以颅脑外伤入院,按GCS评分≥13分5例,9～12分6例,6～8分10例,≤5分3例。本组原发性脑损伤包括脑震荡5例,脑…     

某部鼾症发病情况调查分析

目的 :探讨部队干部、士兵鼾症发生的原因及其对部队战备训练的影响。方法 :采用整群抽样和问卷的形式 ,调查驻湘部队 5 10 0名基层指战员的鼾症发生情况、发病原因及其对日常战备训练的影响。结果 :被调查人群中有鼾症共 2 92例 ,发病率为 5 7% ,分布于 10 6个班集体。其中体重指数 (BMI) >2 8者6 2例 (2 1 2 % ) ,<2 4者 5 5例 (18 8% ) ,2 4～ 2 8者 175例 (5 9 9% )。 86例 (2 9 4 % )患有上呼吸道阻塞性疾病。训练成绩一般 192人 (6 5 8% ) ,良好 5 5人 (18 8% ) ,优秀 4 5人 (15 4 % ) ,其班级整体训练成绩也相对欠佳。结论 :部队基层指战员鼾症与肥胖及上呼吸道阻塞性疾病有关 ,严重者影响日常训练     

悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS的远期疗效和面临的问题

目的探讨悬雍垂腭咽成形术(Uvulopalatopharyngoplasty，UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的远期疗效。方法回顾性总结1985年5月～1999年12月在我院耳鼻咽喉科住院行UPPP手术治疗的51例患者的临床资料。结果本组病例中45例通过信访或电话或门诊复查1～3年，憋气消失或好转为80％；鼾声消失或好转为72．1％；白天嗜睡消失或好转率为78．8％；1例腭咽关闭不全，元鼻咽狭窄或闭锁等并发症。远期疗效中改善憋气显效率较高；白天嗜睡好转为78．8％；鼾声好转率为72．1％。结论早期治愈鼾症，对治疗高血压、高血脂及心脑血管疾患有明显效果，术前诊断和定位准确是获得长期疗效的关键。加强围手术期处理，有利于提高和巩固疗效。     

咽鼓管咽口形态改变与分泌性中耳炎相关性研究

目的：研究成人咽鼓管咽口形态改变与分泌性中耳炎(SOM)之间的相关性。方法：对77例(115耳)正常人(对照组)和68例(97耳)SOM患者(SOM组)用鼻内镜观察其咽鼓管咽口的形态，将其分为三角形、缝隙形、椭圆形、喇叭形等4种类型并行统计学分析。结果：对照组三角形84侧，缝隙形4侧，喇叭形17侧，椭圆形10侧；SOM组三角形13侧，缝隙形68侧，椭圆形5侧，喇叭形11侧，两组咽鼓管咽口形态存在显著的差异。结论：咽鼓管咽口形态改变在SOM的发生、发展中有着不可忽视的相关性，为探索成人SOM的治疗提供了一个新的思路。     

CT指导下基底节区脑出血锥颅抽吸治疗有效性与安全性的临床研究

目的：了解CT指导下基底节区脑出血锥颅抽吸治疗的有效性与安全性，并对影响锥颅治疗脑出血患者预后的一些相关因素进行分析。方法：回顾性分析2000年12月1日－2002年6月1日我院病案首页数据库中所有CT指导下行锥颅抽吸治疗的基底节出血病例以及同期符合锥颅抽吸治疗手术指征而行内科保守治疗的基底节出血患者。在患者出血后30d进行疗效评定。采用等级资料秩和检验、X^2检验、方差分析以及多元判别分析进行统计学分析。结果：锥颅抽吸与内科保守治疗基底节出血疗效上有显著性差异。X^2检验表明，两组患者在死亡率上有显著性差异（P＜0．05），同时，单因素检验表明锥颅手术时间为影响脑出血锥颅抽吸治疗患者30d预后的危险因素（P＜0．05），但多元逐逐步判断别分析显示脑出血后锥颅时间并不是影响生存的主要危险因素，结论：CT指导下基底节区脑出血锥颅抽吸治疗的有效性与安全性优于内科保守治疗，脑出血后锥颅治疗时间可能对患者预后一定的影响。     

红藻氨酸诱导大鼠癫痫发作时海马神经元凋亡变化的动态观察

目的：探讨大鼠癫痫发作时海马神经元凋亡变化。方法：采用红藻酸氨(KA)诱导大鼠癫痫发作模型，观察行为学及脑电图变化；用神经元尼氏体亚甲蓝特殊染色法观察大鼠癫痫发作时海马CA1区神经元损害情况；用原位细胞凋亡检测法观察癫痫发作时海马CA1区神经元凋亡情况及苯巴比妥干预后神经元凋亡的变化。结果：KA注射后大鼠出现严重边缘性惊厥，脑电图表现为持续性癫痫样放电。海马细胞在KA注射后8h开始出现凋亡阳性细胞，48h达高峰，主要表现在CA1区锥体细胞，经苯巴比妥干预后凋亡细胞明显减少。结论：癫痫发作后的迟发性神经元死亡很可能经由凋亡途径，早期终止癫痫发作可抑制海马神经元凋亡。     

小儿体外循环搏动灌注的研究进展

本文介绍了心脏外科中体外循环搏动灌注技术的理论基础,搏动灌注中涉及的常用血流动力学参数以及体外循环各设备对其的影响,回顾了自该技术提出以来的动物实验成果,着重汇集了小儿体外循环临床研究的主要成果,对多器官的影响以及对预后的改善,并分析了其对临床工作的意义及指导作用,最后提出了目前搏动灌注研究存在的问题。     

人参皂甙Rg1扩张兔基底动脉作用及其机制

目的 :观察人参皂甙 Rg1（G- Rg1）对基底动脉条的扩张作用 ,并探讨其作用机制。方法 :采用离体血管条灌流实验法 ,观察 G- Rg1对去甲肾上腺素 （NA ）、Ca Cl2 、KCl反应的影响 ,以及去除内皮细胞后 ,G- Rg1扩血管作用的变化。结果 :0 .1mm ol· L- 1及 0 .0 1mmol· L- 1 G- Rg1分别使 NA和 Ca Cl2 量效曲线明显右移 ,最大反应压低 ,非竞争性拮抗参数 p D2 ′分别为 3.6 4和 4.6 6。 G- Rg1对 NA依内 Ca2 +性收缩和依外 Ca2 +性收缩均具有显著的抑制作用。去除内皮可明显减弱 G- Rg1扩张 KCl诱导的收缩血管作用。结论 :G- Rg1既可通过抑制内 Ca2 +释放 ,也可抑制Ca2 +通过电压依赖性 Ca2 +通道的内流 ,舒张脑基底动脉 ,其舒张作用有内皮依赖性。