置管前经外周静脉穿刺置入中心静脉导管并发症风险评估指标体系的构建

目的 构建适用于临床的置管前经外周静脉穿刺置人中心静脉导管(peripherally inserted central catheterization,PICC)患者并发症风险评估指标体系,用于医护人员在PICC置管前对患者的情况进行系统评估,判断相关并发症发生的可能性.方法 通过前期对PICC置管专业护士进行问卷调查、专家访谈、文献查证和Meta分析,形成置管前PICC并发症风险评估指标体系,采用改良德尔菲法对18位PICC护理专家进行咨询和重要性评分,用Excel 2015和SPSS 21.0软件计算指标权重并修改定稿.结果 依据PICC并发症的相关风险因素,建立了由4个一级指标和41个二级指标组成的置管前 PICC并发症风险评估指标体系,其中一级指标包括患者基本情况(16个二级指标)、穿刺肢体情况(12个二级指标)、血管和导管选择情况(8个二级指标)和患者依从性(5个二级指标).结论 初步建立了置管前PICC并发症风险评估指标体系,能据此进行PICC并发症风险评估,从而针对性制定护理计划以预防和减少PICC并发症的发生.     

大鼠癫痫模型脑电信息的非线性分析

为了探索应用非线性动力学理论进行癫痫疾病预报的新方法，采用非线性动力学指标：近似熵和相关维对大鼠癫痫发作过程的整个脑电信号进行分析研究。结果显示癫痫发作时，脑电信号的近似熵和相关维明显低于发作前和发作后，这表明了癫痫发作过程脑电信号复杂度的变化规律；而癫痫发作前又是一特殊的阶段，其脑电信号的复杂度已开始降低，但发作症状尚未出现。因此运用非线性动力学方法对癫痫发作至少在短期内可预报。     

复方卡托普利与卡托普利治疗原发性高血压的比较

卡托普利是第一个口服有效的血管紧张素转化酶抑制剂（ＡＣＥＩ）,对多种类型高血压均有明显的降压作用,并能改善充血性心力衰竭患者的心脏功能。复方卡托普利中含有的氢氯噻嗪,其降压效果已得到肯定,但长期单用会出现电解质紊乱,甚至可致血浆肾素活性、去甲肾上腺素与醛固酮血药浓度上升,致其疗效降低［１］。利尿剂能增加ＡＣＥＩ的降压作用,联合治疗,可减轻甚至避免两者分别单用的不良反应［２］。本研究比较复方卡托普利（卡托普利加氢氯噻嗪）和卡托普利对ＥＨ患者降压效果和不良反应。１　材料与方法１．１　病例选择与药物分…     

CT导向锥颅血肿碎吸加尿激酶溶凝引流治疗脑出血72例

目的：探索一种手术适应证广、操作简单、创伤小、疗效好的治疗脑出血的方法。方法：CT导向简易定位锥颅血肿碎吸配合尿激酶溶凝引流。结果：恢复良好率80．6％,死亡9例,病死率12．5％。结论：CT导向简易定位锥颅碎吸血肿配合尿激酶溶凝引流治疗脑出血是行之有效的治疗方法。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠前后鼓室压与耳声发射变化的特点

目的：观察 OSAHS 患者睡眠前后鼓室压及耳声发射各频率幅值的变化，探讨 OSAHS 患者鼓室压变化对内耳听觉的影响。方法：选择2014年10月2015年10月在我院住院的 OSAHS 患者31例（62耳）和正常对照组31例（62耳），分别在睡眠前后对两组行瞬态诱发性耳声发射（TEOAE）、畸变产物耳声发射（DPOAE）及声导抗检查。结果：OSAHS 组醒后鼓室压向负压移动，差异有统计学意义，静态声顺值、鼓室宽度变化无统计学意义，在500Hz 8000Hz 频率范围内 TEOAE 各频率段幅值下降，差异有统计学意义，DPOAE 各频率幅值下降，差异有统计学意义；而正常对照组睡眠前后鼓室压、静态声顺值、鼓室宽度变化无统计学意义，TEOAE 及 DPOAE 各频率幅值变化无统计学意义。结论：推测 OSAHS 患者中耳鼓室压向负压移动可导致内耳听觉的损害。     

鼾症与缺血性脑卒中关系的随访研究

目的研究鼾症与缺血性脑卒中的关系。方法对1868人的调查,其中先有鼾症(鼾症组)598人(32.0%),无鼾症(对照组)1270人进行了20年前瞻性随访研究。结果鼾症组缺血性脑卒中发生率为19.9%(119/598),总病死率为66.2%(396/598),对照组分别为3.8%(48/1270)和33.1%(421/1270)。两组比较均有显著差异(P0.01)。结论鼾症易并发缺血性脑卒中。     

中西医药联合高压氧治疗突发性耳聋疗效观察

目的观察中西医药联合高压氧治疗突发性耳聋的临床效果。方法突发性耳聋患者120例,男74例,女46例,年龄34~72岁。随机分为中西医组（A组）和西医组（B组）各60例。两组均使用低分子右旋糖酐,前列腺素E1,三磷酸腺苷,辅酶A,地塞米松,维生素等。A组同时加服中药（柴胡、钩藤、丹参、龙胆草、党参,石菖蒲、当归、天麻、川芎、黄柏、夏枯草、葛根、香附等）。两组均辅以高压氧治疗。结果 A组痊愈15例,显效19例,有效17例,无效9例,临床总有效率为85%。B组痊愈13例,显效14例,有效16例,无效17例,临床总有效率为71.66%。两组相比,A组优于B组（P〈0.05）。结论中西医药联合高压氧治疗突发性耳聋疗效明显,优于单纯西医组,具有较好的临床应用价值。     

离子通道与癫痫

癫痫是神经科常见的一组慢性疾患 ,其发病机制极其复杂 ,但最后通路不外是脑内兴奋与抑制失去平衡 ,导致大脑神经元异常放电所致。因此 ,有关癫痫机制的研究大多集中在探索引起神经元异常放电的上游分子 ,如谷氨酸、神经肽和一氧化氮等。而对神经元异常放电的物质基础———离子通道本身的改变 ,并未引起足够的重视。近年来 ,随着分子遗传学的发展 ,人们发现部分原发性癫痫是由离子通道的基因突变所致 ,并将这些癫痫综合征称为离子通道病[1] 。之后离子通道成为癫痫发病机制研究的又一方向。本文着重对电压依赖离子通道与癫痫的关系作一概述…     

诱导型一氧化氮合酶在中耳胆脂瘤组织中的表达及其意义

目的探讨诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在中耳胆脂瘤组织中的表达及在发病机制中的可能作用。方法采用免疫组化Elivision法检测20例中耳胆脂瘤组织,10例正常外耳道皮肤中iNOS的表达。结果 20例中耳胆脂瘤组织中iNOS的阳性表达率为70%(14/20),正常外耳道皮肤中iNOS的阳性表达率为0(0/10)。iNOS阳性表达两组间差异有显著意义,P<0.001。结论 iNOS在中耳胆脂瘤组织中的高表达,提示iNOS可促进血管形成、细胞增殖和邻近骨质吸收,在中耳胆脂瘤的发生、发展过程中起着重要促进作用。     

“口红”不当会染病

所谓“口红病”,就是因口唇涂搽唇膏而引起的一种化妆品过敏症。据调查,约有10％的女性因搽口红而患过此症。口红主要是由羊毛脂、蜡质、染料、香精等成分组成。羊毛脂是一种天然动物脂肪,含胆固醇、羊毛固醇和