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11.
鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的循证治疗 总被引:7,自引:0,他引:7
目的:分析鼻咽癌(NPC)放疗后分泌性中耳炎(SOM)的发生机制,依据循证医学(EBM)的原则,探索一种有效的、针对其发病机制各个环节的治疗方法。方法:对106例(112耳)NPC放疗后SOM患者,采用全身和局部抗炎、神经营养、扩张血管及激素治疗;加强鼻腔、鼻咽局部清理,治疗鼻腔鼻窦疾病;采用咽鼓管置管、冲洗及注药等综合治疗措施。结果:所有患者治疗前均有耳鸣、耳闷塞感及听力下降等症状,鼓室导抗图均为B型。经综合治疗后,耳鸣:消失81耳(72.32%),好转25耳(22.32%),无效6耳(5.36%),总有效率为94.64%耳闷塞感:消失92耳(82.14%),好转18耳(16.07%),无效2耳(1.79%),总有效率为98.21%。声阻抗检查:鼓室曲线A型56耳(50.00%),As型42耳(37.50%),B型2耳(1.79%),C型12耳(10.71%)。治疗后0.5、1.02.0kHz气导听阈均值为(28.5±3.0)dBHL,而治疗前为(47.0±5.0)dBHL,其差异有统计学意义(P<0.01)结论:依据EBM的原则,有针对性地对NPC放疗后SOM的发病机制的各个环节采取对因治疗,是非常有效和切实可行的,对提高NPC患者的生存质量具有重要意义。 相似文献
12.
鼻咽组织及脱落细胞中EB病毒对鼻咽癌诊断价值的对照研究 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:探讨一种快速准确普查及诊断鼻咽癌(NPC)的方法。方法:应用聚合酶链反应(PCR)技术对临床怀疑NPC的144例患者的鼻咽组织和鼻咽脱落细胞中EB病毒(EBV)DNA进行检测,并与病理诊断对照。结果:PCR技术检测鼻咽组织中EBV DNA诊断NPC的敏感性和特异性分别为92.16%和80.95%;检测鼻咽脱落细胞中EBV DNA诊断NPC的敏感性和特异性分别为86.27%和71.43%,其差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论:检测鼻咽脱落细胞中EBV快速、简单,患者痛苦小,敏感性和特异性均较高,可用于NPC的诊断;对NPC的普查及流行病学调查尤其方便、实用,值得推广。对凡是EBV检测阳性的患者均应提高警惕,追踪观察。 相似文献
13.
目的:研究卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)对尖锐湿疣(CA)病人外周血CD8q+T细胞内白细胞介素类(IL-2、IL-4、IL-12)和干扰素γ(IFN-γ)表达的影响。方法:60例CA病人分为2组,均采用CO_2激光去除疣体。BCG-PSN组40例,激光术后开始加用BCG-PSN 1.0mg,im,qod,连续18次,36d为一个疗程。病例对照组20例,激光术后未再用任何药物治疗。另设正常对照组20例。采用流式细胞仪测定3组外周血CD8+T细胞IL-2、IL-4、IL-12、IFN-γ的水平。结果:治疗前CA病人外周血IL-2、IL-12和IFN-γ阳性CD8+T细胞百分率显著低于正常对照组,Tcl/Tc2亦显著低于正常对照组(P<0.01)。治疗后BCG-PSN组外周血IL-2、IL-12和IFN-γ阳性CD8+T细胞百分率显著升高(P<0.01),病例对照组无显著变化(P>0.05),2组变化差异非常显著(P<0.01)。BCG-PSN组治愈率82%,显著高于病例对照组(45%,P<0.01);复发率18%,低于病例对照组(55%,P<0.01)。结论:CA病人存在Tcl/Tc2失调,BCG-PSN可通过上调CA病人外周血CD8+T细胞IL-2、IL-12、IFN-γ的表达,纠正机体细胞因子失调而提高CA病人临床疗效、减少其复发。 相似文献
14.
年龄相关性黄斑变性(age—related macular degeneration,AMD)是老年人主要致盲眼病之一,据国内统计资料表明,目前我国45岁以上的人群患病率约6%~17%,发病率在2.9%~12.9%之间,且随着年龄而增加。多焦视网膜电图(mfERG)作为一种新的视觉电生理检查法,对黄斑部疾病能更精确定位,确定其病变状况并对视功能进行评价,是检测AMD患者早期中心凹异常的敏感工具。中医在AMD的治疗方面有较明显疗效,我科采用中药辨证论治的方法,以mfERG做为疗效评估手段,分型论治萎缩型AMD 39例,现报告如下。 相似文献
15.
翼管神经切断术后并发灼性神经痛者未见文献报道 ,我科遇到 1例 ,现报道如下。患者男性 ,4 3岁。因变应性鼻炎反复发作 2 0年 ,曾用多种药物治疗无效后于 1993年来我院就诊。查体一般情况好 ,双侧鼻腔粘膜苍白 ,表面有少量粘性分泌物。根据变应性鼻炎诊断标准 ,确诊为常年性变应性鼻炎。在局麻下经上颌窦后壁入路行翼管神经切断术 ,术中在分离、暴露右侧翼管口时 ,病人出现右侧面部一过性烧灼样疼痛 ,术后翼管神经完全切断 ,伤口愈合好。出院后 2个月 ,病人出现右侧面部阵发性灼性疼痛 ,有时刷牙时可诱发 ,在当地医院神经内科就诊 ,诊断为 :… 相似文献
16.
目的探讨治疗萎缩性鼻炎的有效方法.方法使用复合组织瓣行鼻腔外侧壁充填缩窄术.结果治疗18例、26侧,近期疗效达100%,远期疗效达89.9%.结论复合组织瓣行鼻腔外侧壁充填缩窄术治疗萎缩性鼻炎操作简单,效果显著. 相似文献
17.
目的研究卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)对尖锐湿疣(CA)患者外周血T细胞受体(TCR)γδ^+T细胞的影响及临床疗效。方法采用流式细胞仪检测了20例正常对照者和60例CA患者(BCG-PSN组40例和病例对照组20例)治疗前后外周血CD3^+T、TCRγδ^+T和TCRαβ^+T细胞进行了检测;并对BCG-PSN治疗CA的临床疗效进行了分析。结果治疗前CA患者外周血CD3^+T、TCRγδ^+T细胞百分率低于正常对照(47.64±7.19vs68.92±6.15,t=12.00;2.27±0.68vs4.65±0.99,t=12.17;P〈0,01);TCRαβ^+T细胞百分率与正常对照组相比差异无统计学意义(23.55±4.71vs25.09±5.30,t=1.24,P〉0.05)。治疗后BCG-PSN组患者外周血CD3^+T、TCRγδ^+T、TCRαβ^+T细胞百分率明显升高(70.21±9.64vs47、62±7.91,35.55±4.77vs23,54±4.71,4.52±1.21vs2.25±0.68,P〈0.01);病例对照组无显著变化(P〉0.05);BCG-PSN组与病例对照组治疗前后CD3^+T、TCRγδ^+T、TCRαβ^+T细胞百分率差值比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。临床观察证荚BCG—PSN能够显著提高CA临床治愈率,降低CA的复发率。结论CA患者存在TCRγδ^+T细胞缺陷;BCG—PSN可提高CA患者的TCRγδ^+T细胞百分率,从而加强患者的T细胞免疫功能,以提高其临床疗效、减少其复发。 相似文献
18.
目的 :观察晚期青光眼手术治疗的临床疗效和应用价值。方法 :对 2 4例晚期青光眼患者 2 4只眼 (视力光感~ 0 .2 ,8只眼管状视野 ) ,采用小梁切除术治疗。术前药物降眼压 ,术中缓慢放出房水 ,术中联合应用玻璃质酸钠 ,术后1周、14天、1、2、3月 ,进行视力、眼压、裂隙灯显微镜、检眼镜等检查 ,随访 3~ 9月。结果 :术前术后眼压比较 ,差异存在显著性的意义 (P <0 .0 1)。术前术后视力比较差异无显著性意义 (P >0 .2 5 )。结论 :晚期青光眼的手术治疗可起到降低眼压、改善症状的作用 ,值得实施。 相似文献
19.
目前医学界有一个十分形象的比喻,叫做“三驾马车”,意思是现行的医学一是靠药物治疗,二是靠手术治疗,三是靠心理治疗,三者并行,三者并重。然而,科学家预言,人类对大脑在防治疾病方面重要作用的高度重视和全面利用,将是21世纪医学的突破。科学家认为,人的大脑将成为替自己 相似文献
20.
完壁式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的疗效观察 总被引:3,自引:1,他引:3
目的探讨完壁式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床效果。方法对胆脂瘤型中耳炎78例行完壁式鼓室成形术,并对手术方法和疗效进行分析。结果经1-5年随访,移植的颞肌筋膜愈合良好,完全成活70例,占89.74%,5耳鼓室腔内胆脂瘤复发致鼓膜穿孔,再次手术痊愈。3耳因移植物供血不良发生穿孔。术后1年纯音听力较术前提高≥30dB的为14例(17.95%),20—29dB的为32例(41.03%),10—19dB的为15例(19.23%),听力无改善者17例(21.79%)。胆脂瘤复发5例(6.41%)。结论完壁式鼓室成形术在清除中耳病灶和重建听力的同时,保存了耳部正常形态,提高了患者的生活质量。 相似文献