切开复位内固定治疗严重肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折属关节内骨折，粉碎型或严重移位的重度骨折经手法复位外固定难于获得解剖复位和牢固固定。我院自1984年4月至1994年2月对32例重度肱骨髁间骨折患者行切开复位内固定治疗，疗效较好，现讨论如下：     

半椎板切除及侧前方减压治疗胸腰段脊柱脊髓损伤

半椎板切除及侧前方减压治疗胸腰段脊柱脊髓损伤江振华，刘仁寿，王达义（同济医科大学郧阳医学院附院骨科十堰４４２０００）关键词半椎板切除，脊柱损伤，脊髓损伤关解除脊髓及神经根的压迫，保持或增强脊柱稳定性是治疗脊柱脊髓损伤的两个重要方面。通常认为，对脊髓所...     

祛瘀生骨汤治疗早期成人股骨头缺血性坏死50例临床观察

目的观察祛瘀生骨汤治疗早期成人股骨头缺血性坏死（Avascular necrosis of the femoral head,ANFH）的临床效果。方法50例患者随机分为治疗组和对照组,对照组常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上服用祛瘀生骨汤,比较两组治疗后的疗效。结果治疗6月,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论祛瘀生骨汤能显著改善早期ANFH临床症状,中西医结合治疗有助于缓解ANFH疾病进展。     

多发伤患者外固定支架应用的管理指导

当今高动、势能伤越来越多，给人们造成的损害越来越严重，治疗的方式也趋于多样而复合化。外支架技术操作简单、省时、微创和牢靠固定特点，使之成为创伤特别是多发伤患者微创治疗的主要方法之一。本科2003年7月～2006年6月收治136例多发伤使用外支架固定，经综合管理和精心指导，效果良好。     

Ⅰ期后前方入路治疗胸腰椎结核效果分析

目的 探讨通过Ⅰ期手术,即后方入路内固定联合前方入路进行胸腰椎结核病灶清除加自体骨移植治疗胸腰椎结核的疗效.方法 自2003年9月至2007年9月对16例胸腰椎椎体结核患者采用Ⅰ期后路切开内固定,联合前路暴露病灶,彻底清除结核肉芽组织、脓液、死骨等进行脊髓减压,植入自体髂骨块或肋骨重建前柱;观察植骨融合情况,术前、术后测量影像学胸腰椎Cobbs角,采用美国脊柱损伤学会(A-SIA)神经功能分级评估神经恢复情况.结果 随访10～36个月,平均12个月,16例患者均获骨性愈合,结核病变无复发,生理弧度无明显丢失;6例有神经症状的患者,术后均有一定程度的恢复.结论 Ⅰ期后前方入路治疗胸腰椎结核,具有牢固内固定,能彻底清除病灶防止结核复发,重建胸腰椎稳定性,矫正后凸畸形可靠的优势.     

生长分化因子-11促进小鼠诱导性多能干细胞向心肌细胞定向分化的研究

目的 明确生长分化因子（GDF）-11对小鼠诱导多能干细胞（miPSCs）向心肌细胞定向分化的促进作用,为心肌再生的细胞生物学治疗提供种子细胞和实验依据。方法 常规培养小鼠miPSCs,分为对照组和GDF-11组。GDF-11组在普通分化培养基中加用10 ng/ml的GDF-11。悬滴法诱导培养形成拟胚体（EBs）,每日观察搏动拟胚体数目。采用实时荧光定量PCR检测多能干细胞标志物Oct-4、心脏中胚层标志物Flk-1、心脏祖细胞标志物Nkx2.5、和心肌特异性标志物cTnT的表达变化。用免疫荧光染色观察心肌结构蛋白cTnI的表达水平。结果 GDF-11组的Oct-4表达水平在诱导分化的第3、7天分别为同期对照组的（0.55±0.31）倍（P<0.01）和（0.41±0.57）倍（P<0.05）;诱导分化的第10天,GDF-11组的Flk-1和Nkx2.5表达相分别为对照组的（2.09±0.8）倍（P<0.05）和（2.47±0.22）倍（P<0.01）;cTnT的表达在分化后第10天和第14天分别为对照组的（1.81±0.19）倍（P<0.01）和（1.61±0.20）倍（P<0.01）;两组均出现了心肌样搏动细胞团,GDF-11组搏动EBs百分比要显著高于对照组（P<0.01）。免疫荧光染色显示,GDF-11组的cTnI阳性率要显著高于对照组（P<0.01）。结论 GDF-1能够显著促进miPSCs的心肌定向分化。     

重度肾损伤23例肾动脉栓塞术体会

2006年2月～2011年3月,我们对23例多发伤重度肾损伤患者行超选择性肾动脉栓塞术,取得满意疗效。现将体会介绍如下。资料与方法：同期收治的多发伤重度肾损伤患者23例,其中男18例,女5例,年龄19～71岁,平均42岁。左肾损伤13例,右肾损伤10例,双侧损伤2例;均为多发伤（合并颅脑损伤,肝、脾、肠、肠系膜损伤,骨盆及四肢骨折等）。     

代谢综合征患者心血管疾病的病理生理及治疗进展

代谢综合征（MetS）是多种代谢成分异常聚集的病理状态,是一组表现为一系列与心血管疾病（CVD）相关联的症候群,包括像向心性肥胖、高糖血症、血脂异常和高血压等等,这些特征与近年来不断增长的CVD的发病率和死亡率有着非常密切的联系。多重因素导致的代谢紊乱与CVD发生之间相互关联,其中胰岛素抵抗（IR）、氧化应激、低水平的炎症和血管功能不良被认为是最大的成因。因此,临床上多管齐下的综合治疗方案被用来治疗MetS患者,并且叮嘱患者应注意生活方式的改变,如健康的饮食、合理的锻炼。此外,改进胰岛素抵抗和葡萄糖的代谢,控制血压和调节血脂异常也能延缓或者逆转MetS患者的CVD进程。本综述旨在阐述MetS与CVD之间复杂的联系,讨论关于MetS患者心血管并发症的预防以及治疗的最佳方案,并介绍目前临床试验中最新的研究成果。     

高分辨率CT关节造影在膝关节病变诊断中的应用

目的探讨高分辨率CT关节造影(high resolution CT arthrography,HRCTA)在诊断膝关节病变的应用价值。方法 50例疑诊膝关节病变患者,行HRCTA扫描及多平面重建成像,多角度观察膝关节病变的影像表现。结果HRCTA诊断半月板损伤32例,表现为损伤部位可见高密度造影剂充填;诊断关节软骨损伤18例,表现为关节面软骨变薄、表面毛糙、部分缺损;诊断交叉韧带损伤12例,表现为密度及形态异常、损伤处造影剂渗入;诊断盘状半月板8例,表现为半月板增宽、增厚;诊断半月板囊肿6例,表现为与半月板相邻的小囊袋状高密度影;诊断腘窝囊肿10例,表现为腘窝内与关节腔相通的高密度囊袋状影。结论 HRCTA在膝关节病变诊断方面有较高临床价值,可为关节镜前筛查、制订治疗方案及术后评估提供重要参考。     

筋膜间室综合征非手术治疗

１９８５年５月～１９９８年６月,我们以脱水药辅以降温、抗炎、利尿、糖皮质激素、吸氧、高压氧等非手术疗法治疗筋膜间室综合征８３例,疗效满意。１．临床资料：本组８３例,男７１例,女１２例;年龄６～６７岁,平均年龄２７岁;受伤至治疗时间６小时～１６天,平均...