小儿陈旧性肱骨外髁骨折的治疗

肱骨外髁骨折是儿童常见的肘部损伤，若处理不当，极易造成肘关节畸形及功能障碍，我院于1984～1994年手术治疗小儿陈旧性肱骨外髁骨折37例，随访0．5～10a，疗效良好，报告如下。     

儿童肱骨髁上骨折治疗体会

探讨儿童肱骨髁上骨折治疗方法的选择与肘内翻畸形的预防。根据骨折移位情况、软组织肿胀程度、有无合并血管神经损伤,分别选择手法复位石膏固定、闭合复位克氏针固定、切开复位内固定三种方法进行治疗,可达到准确复位,坚强固定之效果。     

重型交通事故伤236例急诊救治体会

对２３６例重型交通事故伤患者抢救的方法进行分析,死亡８例,抢救成功率为９６．６１％,讨论抢救中要重点突出,优先救治。提出急诊抢救的同时效做好进一步治疗的准备。     

股骨远端骨折的手术治疗

目的:探讨股骨远端新鲜骨折内固定的治疗方法。方法:回顾性分析采用AO微创内固定系统(LISS-DF)和股骨逆行锁髓内钉治疗股骨远骨折120例的病例资料。结果:所用病例随访6～20个月。A组70例,骨折均愈合,总有效率91.43%,并发症发生率5.71%。B组50例,优良率84.0%,并发症发生率28.0%。两组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两组手术治疗远端骨折均能恢复解剖结构,最大限度地恢复了肢体功能;LISS-DF比股骨逆行锁髓内钉并发症少,值得推广应用。     

胫骨钢板外露半年未影响骨折愈合1例

报道１例左胫骨骨折内固定术后,钢板外露半年、无感染、骨折愈合良好病例。     

改良"叉"形钢板固定股骨髁部C1型骨折的生物力学评价

目的 :评价改良“叉”形钢板对股骨髁部C1型骨折固定的生物力学性能。方法 :18具新鲜股骨下段及胫骨上段标本随机分成 3组 ,均制成股骨髁部C1型骨折模型 ,A组 :用改良“叉”形钢板固定 ;B组 :用股骨塑形钢板固定 ;C组 :用GSH钉固定。分别在MTS试验机上进行纵向压缩试验和轴向扭转试验 ,测量标本的纵向压缩位移、横向分离位移和扭转角度。结果 :改良“叉”形钢板、GSH钉、股骨塑形钢板固定组的纵向压缩位移分别为 (0 .41± 0 .0 3 )、(0 .3 8± 0 .0 1)、(0 .81± 0 .10 )mm ;横向分离位移分别为 (0 .2 0± 0 .0 1)、(0 .19± 0 .0 1)、(0 .3 0± 0 .0 1)mm ;扭转角度为 1.62°± 0 .0 7° ,1.69°± 0 .0 6° ,4.2 6°± 0 .72°。改良“叉”形钢板和GSH钉固定明显优于股骨塑形钢板 ,具有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :改良“叉”形钢板用于固定股骨髁部C1型骨折 ,具有良好的生物力学性能 ,是治疗股骨髁部C1型骨折的一种较理想的内固定器械。     

加压内固定治疗尺骨鹰嘴骨折

我院自1989年以来对有移位的和粉碎性骨折采用克氏针钢丝张力带内固定，经观察随访，效果良好，观介绍如下：临床资料本组共34例，男25例，女9例；左侧16例，右侧21例；其中2例为双侧骨折。年龄16～70岁，平均36岁；粉碎型骨折26例，横型骨折9例，8例伴有其它部位多处骨折；2例伴尺神经损伤；随诊3个月～3年6个月，优29例，良4例，可1例。手术方法臂丛麻醉下，患者取半侧卧位，患侧垫高30°～45°，患肢前屈于侧前胞壁，肘后方“S”形切口，切口线避开尺骨鹰嘴尖端，一般从鹰嘴尖之烧侧绕过以避开尺神经，若骨折移位严重，它充分显露尺神经…     

脊柱胸腰段骨折侧前方TSRH与Z-plate固定的生物力学研究

目的:比较前路TSRH与Z-plate不同固定方法在脊柱内固定后强度、刚度和稳定性等力学性能的改变.方法:采用15具尸体胸腰段标本,5具为正常(NS)对照组,10具造成压缩性骨折后分两组(每组5具),分别用TSRH和Z-plate行侧前方固定,应用实验应力分析法进行生物力学测试.结果:应用TSRH内固定的脊柱应变、位移比正常脊柱对照组的应变、位移分别减小17%～20%和8%;固定后的强度和刚度与Z-plate固定组相比仅小5%和5%,统计显示两种固定方法无显著性差异(P＞0.05).结论采用TSRH侧前方内固定后的脊柱不但强度、刚度和稳定性得到满足,而且在承载能力、脊柱的稳定性上优于正常对照组,与Z-plate固定组相比无显著性差异,且操作简便,价格也低.     

白藜芦醇通过抑制细胞凋亡延缓内皮细胞衰老

目的 探讨SIRT1在内皮细胞自然衰老过程中的变化和作用机制。方法 连续培养传代人脐静脉内皮细胞（HUVECs）38代,选取第1、5、10、15、20、25、30和35代细胞做Western blot检测内皮细胞自然衰老过程中SIRT1蛋白含量变化以及Annexin V-FITC法测定内皮细胞凋亡水平变化。选取第25代细胞,给予SIRT1激动剂白藜芦醇（30 μmol/L）干预,β-半乳糖苷酶染色法检测内皮细胞的衰老程度以及Annexin V-FITC法测定内皮细胞凋亡水平。结果 随着代数增加,内皮细胞上的SIRT1蛋白表达逐渐降低（P<0.01）,内皮细胞凋亡率逐渐升高（P<0.01）;给予第25代细胞白藜芦醇干预后,内皮细胞上的SIRT1表达升高（P<0.01）,β-半乳糖苷酶阳性细胞率降低（P<0.01）,凋亡率也降低（P<0.05）。结论 内皮细胞自然衰老过程中,SIRT1的表达会降低;给予白藜芦醇干预后,能逆转内皮细胞的衰老,其作用机制可能与SIRT1降低了内皮细胞凋亡水平有关。