恶性肿瘤病人临床常见的三种病原菌耐药性分析

金黄色葡萄球菌，肺炎链球菌，铜绿假单胞菌是引起临床感染的常见致病菌。由于抗生素不合理应用，导致病菌的耐药性不断上升。特别是恶性肿瘤病人机体免疫力下降，抗感染能力降低，正确合理选用抗生素尤为重要。现将我院2002年～2004年三年间恶性肿瘤病人临床感染常见病原菌耐药性分析如下。     

含载药微球动脉化疗栓塞术方案治疗化疗无效的非小细胞肺癌的临床效果

目的 评价含载药微球动脉化疗栓塞术（TACE）方案治疗化疗无效的非小细胞肺癌（NSCLC）的临床效果。方法选取2019年4月至2021年4月江西省胸科医院收治的60例经化疗治疗无效的NSCLC患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组（30例）与对照组（30例）。观察组采用含载药微球TACE方案治疗,对照组采用空白微球TACE方案治疗。比较两组患者临床疗效、癌胚抗原（CEA）、生活质量、无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）及不良反应。结果 观察组患者的治疗有效率（RR）、疾病控制率（DCR）均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组患者的CEA均低于本组治疗前,KPS评分均高于本组治疗前,且观察组患者的CEA低于对照组,KPS评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的PFS及OS均长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 含载药微球TACE方案治疗化疗无效的NSCLC对疾病进展的控制能力优于空白微球,有利于提高RR、DCR及生活质量,降低CE...     

恶性肿瘤病人临床常见三种病原菌耐药性分析

金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌是引起临床感染的常见致病菌。由于抗生索不合理应用,导致致病菌的耐药性不断上升。特别是恶性肿瘤病人肌体免疫力下降,抗感染能力降低,正确合理选用抗生素尤为重要。现将我院2002～2004年3年间恶性肿瘤病人临床感染常见病原菌耐药性分析如下。     

应用IL-2Ra对肝移植术后糖代谢异常患者预后的影响

目的探讨白介素2受体拮抗剂(IL-2Ra)对肝移植术后糖代谢异常患者预后的影响。方法选取儋州市人民医院与中山大学附属第一医院2015年6月—2018年6月收治的肝移植术后糖代谢异常患者80例,根据随机数字表法分成对照组(n=40)与观察组(n=40)。对照组于肝移植术后给予常规治疗,观察组在此基础上加用IL-2Ra。分别在两组肝移植术后24 h、术后6个月检测糖代谢指标与胰岛素水平,包括空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 h INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。比较两组肝移植术后6个月的新发糖尿病发生率,并记录治疗期间不良反应情况。结果两组术后6个月的FPG、HbA1c、2 h PG低于术后24 h,且观察组显著低于对照组(P0.05)。两组术后6个月的FINS、2 h INS、HOMA-IR显著低于术后24 h,且观察组FINS、HOMA-IR显著低于对照组(P0.05)。观察组新发糖尿病率为12.50%,显著低于对照组的32.50%(P0.05)。观察组不良反应率为2.50%,对照组无不良反应病例,组间比较无显著差异(P0.05)。结论 IL-2Ra的应用能进一步纠正肝移植术后的糖代谢紊乱与胰岛素水平,降低新发糖尿病发生率,且未见严重不良反应。     

不同剂量猪带绦虫重组双歧杆菌疫苗免疫家猪诱导的免疫应答动态观察

目的动态观察不同剂量猪带绦虫重组双歧杆菌疫苗免疫家猪诱导的免疫应答,确定该疫苗的合适免疫剂量。方法将16头40d龄健康家猪随机分为4组,分别以1010、1011和1012克隆形成单位(CFU)猪带绦虫重组双歧杆菌疫苗经口免疫2次,间隔2周,同时设双歧杆菌液体培养基(MRS)对照组。于免疫后0、2、4、6和8周,前腔静脉取血,分离血清和制备外周血淋巴细胞(PBMC),采用ELISA法检测免疫猪血清特异性IgG、IgG2a水平及PBMC培养上清液IL-2、IL-4水平。结果免疫猪血清特异IgG水平于免疫后4~8周升高,F值分别为1182.122、412.602、1451.071,于4周达较高水平;IgG2a于2~8周升高,F值分别为288.216、1741.82、1 352.143、201.426,于2周达较高水平。PBMC培养上清液IL-2于免疫后2~6周升高,F值分别为571.912、3 854.482、1 485.647,于4周达较高水平;IL-4于免疫后4~6周升高,F值分别为5443.863、4100.819,于4周达较高水平,与0周时及MRS对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);1011 CFU免疫组血清特异IgG、IgG2a水平和PBMC培养上清液IL-2、IL-4水平与1010 CFU、1012 CFU免疫组比较差异均有统计学意义(P<0.05),1010 CFU、1012 CFU免疫组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 1010~1012CFU猪带绦虫重组双歧杆菌疫苗灌胃免疫家猪均可诱导产生有效的免疫应答,其中以1011 CFU免疫组效果较好。     

南江县新农合定点医疗机构监管与费用控制策略初探

南江县自2005年开展试点工作以来,不断创新和探索,通过强化医院监督考核和管理,实施住院报账病人核查、乡镇定点医疗机构住院病人实行申报备案制、报账病人回访制、定点医疗机构医疗费用监测信息通报制、大病核查制、特殊检查特殊治疗特殊用药申报制、强化公示、完善费用支付制度等措施加强对定点医疗机构的监管,取得了实效。文章指出,必须理顺管理体制、加强经办机构能力建设,保证足够的经费和必要的设施保障,多部门的协同配合才能搞好新农合定点医疗机构监管,同时必须加大卫生体制改革和现行医疗机构运行机制改革,才能从根本上控制医疗费用上涨过快这个难题。     

细针穿吸肺部包块细胞病理学分析

目前，检查肺部包块的方法很多，经皮肺穿刺是常用的手段之一。而CT引导经皮肺穿刺的准确性及阳性率较透视下穿刺有了较大提高，同时降低了并发症。作者收集医院细胞病理室近8年应用细针经皮肺穿刺肺部包块503例，其中386例经手术治疗并获病理组织学对照，进行了回顾性临床细胞病理分析，现报道如下：     

雷公藤多苷治疗类风湿关节炎急性期的疗效及对患者临床症状和实验室指标的影响

目的 探讨雷公藤多苷片治疗类风湿关节炎急性期的疗效及对患者临床症状和实验室指标的影响。方法 予以随机数字表法将86例2019年9月—2022年3月该院收治的类风湿关节炎急性期患者分为对照组和治疗组,各43例。对照组给予甲氨蝶呤片口服,治疗组在对照组基础上加服雷公藤多苷片,两组均持续治疗12周。比较两组治疗12周后的疗效,治疗前、治疗12周后的临床症状改善情况、关节功能、免疫功能、血清炎性因子水平及治疗期间的安全性。结果 治疗组治疗12周后的总有效率高于对照组[93.02%(40/43) vs 76.74%(33/43),P<0.05]。与治疗前比较,治疗12周后,两组晨僵时间均缩短,治疗组短于对照组(P<0.05);两组关节肿胀数目、关节压痛数目均减少,治疗组少于对照组(P<0.05);两组关节压痛程度评分、关节肿胀指数、28关节疾病活动指数(DAS28)评分及血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、淀粉样蛋白A(SAA)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平均降低,治疗组低...     

尿毒症患者结核分枝杆菌感染的临床特点分析北大核心CSCD

目的探究尿毒症患者并发结核分枝杆菌感染的临床特点,为临床诊治提供依据。方法选择2013年1月-2015年12月来医院行血液透析的尿毒症患者128例,血液透析治疗期间并发结核菌感染7例,为感染组,余下的121例未感染患者为未感染组;观察并发结核菌感染患者的临床表现及结核发生部位;对比感染组与未感染组血清中尿素清除率(KT/V)、血红蛋白(HB)及白蛋白-球蛋白比值(A/G)、尿素氮(BUN)及肌酐(Scr)水平;对并发结核菌感染患者行胸腹水常规检查及生化项目检查、结核菌素试验(PPD)、抗结合抗体试验。结果 128例尿毒症患者中并发结核分枝杆菌感染7例,感染率为5.47%;临床表现以不明原因发热、腹痛恶心、淋巴结肿大及血红蛋白下降为主,结核发生部位主要为肺外结核,占57.14%;7例尿毒症并发结核分枝杆菌感染患者PPD试验4例患者反应阳性,阳性率为57.14%;在抗结核抗体试验中,有1例患者阳性,阳性率为14.28%;感染组患者血清KT/V、HB、A/G、BUN和Scr均低于未感染组患者,其中HB明显低于未感染患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);胸腹水检查中,黏蛋白试验(李氏试验)均呈阳性,胸腹水中细胞数偏多,白蛋白总量>30g/L。结论尿毒症并发结核分枝杆菌感染的实验室检查不敏感,需要密切观察,尽早诊断并进行相应治疗。