病原未定急性黄疸型肝炎血清甲胎蛋白含量变化及其临床意义

目的　探讨病原未定急性黄疸型肝炎患者血清甲胎蛋白含量变化特征及其临床意义。方法　采用放射免疫法检测患者的血清甲胎蛋白含量 ,将病原未定急性黄疸型肝炎组与甲肝组患者相应指标进行对比分析。结果　病原未定急性黄疸型肝炎患者血清中甲胎蛋白明显升高 ,以病程 1～ 5周为显著 ,而甲肝患者血清中甲胎蛋白则无变化。结论　病原未定急性黄疸型肝炎患者血清中甲胎蛋白明显升高 ,表明其存在较严重的肝细胞坏死 ,如有甲胎蛋白持续升高 ,要警惕有肝硬化和肝癌的可能     

三氯乙烯致大疱性表皮坏死松解症误诊为药疹

1　病例资料男 ,2 8岁。因全身皮肤潮红、大疱、脱屑伴发热、咳嗽、咳脓痰半个月入院。患者在某私营电镀厂当清洗工 ,半个月前出现高热 ,颈胸部及双上肢皮肤潮红、米粒大小水疱 ,3日内扩至全身 ,水疱转变成松弛性大疱 ,易剥脱 ,并咳嗽、咳大量脓痰。第 6日全身皮肤广泛脱屑 ,在当地医院经氨苄西林、头孢氨苄等治疗 ,体温恢复正常 ,但全身皮肤大片脱屑、松弛性大疱、结痂、皲裂 ,转我院。否认药物过敏史。诉同厂务工人员中已有多例类似患者。查体 :体温 36 8℃ ,脉搏 84 /min ,呼吸 2 4 /min ,血压 10 0 / 75mmHg。全身浅表淋巴结无肿大 ,…     

简述抗病毒中药在临床中的应用

中医中药治疗病毒性疾病有着悠久的历史与丰富的经验，中药抗病毒药物的研究一直是药学界瞩目的课题。本文根据引起不同疾病的病理特点，对抗病毒中药作一简述。     

空降兵心理健康状况评估及其结果分析

目的了解空降兵在跳伞训练前期的心理健康状况，为做好心理咨询与卫生保健提供依据。方法运用SCL-90症状自评量表，对607名空降兵在跳伞训练前期进行测查。结果除敌对性与精神病性2因子无差异外；其余7因子及总分和阳性项目均分均显著高于中国人常模；与军人常模相比，躯体化、抑郁、偏执3因子无差异，人际关系、精神病性、敌对性3因子显著低于军人常模；其余3因子及总分和阳性项目均分均显著高于军人常模。结论要高度重视空降兵跳伞训练中的心理健康问题。增强空降兵官兵的外部心理社会环境，增强其正性情感体验，心理防护能力和应急反应能力，提高部队战斗力。     

持续不卧床腹膜透析患者中不同血压表型与左心室肥厚患病率之间的关系研究

目的探讨持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者中不同的血压表型与左心室肥厚的患病率之间的关系及对左心室心肌重构的影响。方法选择127例CAPD患者,根据诊室测量的肱动脉血压将患者分为4组:正常血压组(46例):收缩压(SBP)140mmHg(1mm Hg=0.133kPa)且舒张压(DBP)90mm Hg;孤立收缩期高血压(isolated systolic hypertension,ISH)组(42例):SBP≥140mm Hg且DBP90mm Hg;双期高血压(systolic/diastolic hypertension,SDH)组(39例):SBP≥140mm Hg且DBP≥90mm Hg;孤立舒张期高血压(isolated diastolichypertension,IDH)组(0例):SBP140mm Hg且DBP≥90mm Hg。收集患者基本资料、血生化检查资料,并采用超声心动图检查评估3组患者的心脏形态功能及血流动力学指标,包括左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI,身高2.7标化的LVM)、左心室肥厚(LVH)患病率、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室舒张期早晚期二尖瓣口血流频谱(E峰、A峰、E/A)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、心每搏输出量(SV)、心每搏指数(SI)、总外周阻力(TPR)和总外周血管阻力指数(TPRI)等,并将血压表型、体质量指数(BMI)、性别、透析龄、血肌酐(SCr)、TPRI等纳入左心室肥厚的可能危险因素进行多因素logistics回归分析。结果 3组间基本资料、血脂状态、贫血状况差异均无统计学意义(P0.05);SBP、DBP、平均动脉压(MAP)、脉压(PP),SDH组ISH组正常血压组(P0.01),LVM、LVMI在ISH组和SDH组均高于正常血压组(P0.05);LVH的患病率在ISH组为76.2%,在SDH组为71.8%,均高于正常血压组(50.0%,P0.05)。LVEF、LVFS,SDH组和ISH组均低于正常血压组(P0.01)。LVEDD和LVESD在SDH组和ISH组高于正常血压组(P0.01),E峰在3组间无差异,而A峰在SDH组低于ISH组(P0.01),E/A在SDH组高于ISH组及正常组(P0.01);TPR和TPRI在SDH组高于ISH组和正常血压组。多因素logistics回归分析显示,ISH组和SDH组患LVH的风险分别是正常血压组的2.01倍和1.74倍;女性患LVH的风险是男性的1.36倍;透析龄每增加一个月患LVH的风险增加0.03倍。结论 CAPD患者中,高血压表型是左心室肥厚的独立危险因素,SDH表型患者外周血管阻力较高,左心室舒张功能减低明显,而ISH表型患者LVH患病率和危险度较高,因此高血压不同表型对心血管损伤机制可能存在差异,其中ISH压型对心脏重构的影响较大,LVH患病危险度较高。     

慢性咳嗽与胃食管反流病的关系及治疗

目的 探讨慢性咳嗽与胃食管反流病(GERD)的关系以及雷贝拉唑对慢性反流性咳嗽的疗效.方法 对240例慢性咳嗽患者进行24 h食管pH值监测,其中124例患者诊断为GERD,观察咳嗽症状与GERD的关系,并将124例患者通过机械抽样法随机分为两组,每组各62例,试验组给予雷贝拉唑进行为期8周的抗反流治疗,对照组给予同疗程的多潘立酮片治疗.结果 治疗后试验组各项食管反流指标如酸暴露频率、反流时间≥5 min次数、最长反流时间、酸性反流指数等与对照组比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).试验组的咳嗽症状也较对照组明显减轻,总有效率为96.8%(60/62).对照组为71.0%(44/62),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 GERD与慢性咳嗽关系密切,是病因不明慢性咳嗽的一个重要原因.24 h食管pH值监测对于明确慢性咳嗽的病因有重要的诊断价值.而雷贝拉唑抗酸治疗对改善咳嗽症状有着积极的作用.     

三邻甲苯基磷酸酯对人成神经瘤SH-SY5Y细胞内PKC活性及转位的影响

目的研究三邻甲苯基磷酸酯(TOCP)对人成神经瘤SH-SY5Y细胞蛋白激酶C(PKC)活性和转位的影响。方法以TOCP(0、0.25、0.5、1.0 mmol/L)对人成神经瘤细胞系SH-SY5Y细胞进行染毒,染毒时间为12、24和48 h,用PKC活性检测试剂盒检测PKC的活性,间接免疫荧光术检测PKC在细胞内的定位,荧光倒置显微镜观察结果。结果 1.0 mmol/L TOCP作用SH-SY5Y细胞24 h,PKC的活性最强,并能导致PKC由胞质向胞膜转位。结论 TOCP作用SH-SY5Y细胞后,能激活PKC,增加膜转位。     

经阴道彩色多普勒超声检查对卵巢储备功能下降患者卵巢基础状态的评价

目的采用经阴道彩色多普勒超声检查探讨卵巢基础状态与卵巢储备功能的关系,评价其对卵巢储备功能的预测价值。方法 74例不孕患者于自然月经周期第2～3天测定基础性激素水平,同时经阴道彩色多普勒超声检测卵巢最大平面平均直径(MOD)、窦卵泡数(AFC)、卵巢间质动脉峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),并于同一周期行克罗米芬刺激实验(CCCT),应用人绒毛膜促性腺激素(hCG)诱导成熟卵泡排卵,指导同房或行宫腔内人工受精(IUI)。超声监测卵泡发育,同时计数注射hCG日优势卵泡数。结果依据基础性激素测定及CCCT结果将患者分为卵巢储备功能正常组和下降组。卵巢储备功能下降组AFC和PSV值均显著低于正常组(P<0.001),卵巢储备功能下降组MOD低于正常组,但二者差异无统计学意义(P>0.05);卵巢储备功能下降组注射hCG日所获优势卵泡数少,妊娠率低于正常组,二者差异有统计学意义(P=0.021)。卵巢间质动脉PSV与注射hCG日优势卵泡数呈正相关(r=0.432,P=0.014)。结论卵巢基础窦卵泡数和PSV值与卵巢储备功能密切相关,可作为临床预测卵巢储备功能的有效指标。     

儿童看护规定严

派警员家中看护孩子 十几年前,在加拿大,一次我偶感不适,一位犹太裔的老医生要求我马上住院,我面露难色,告知孩子不满周岁,无人照看,老先生迅速联系了警察局,然后对我说:"都安排好了,你去住院,市警察局派警员去你家里带孩子." 等我先生当天傍晚回到家,赫然见到一个人高马大、荷枪实弹的警察坐在客厅的沙发上教孩子做游戏,这时才知道我已住进医院.     

翻转针柄固定法在快速输液中的临床观察

目的探讨在特殊部位翻转针柄左平放固定法在快速静脉滴注20%甘露醇中对静脉输液速度的影响。方法选择100例需要快速静脉滴注20%甘露醇的患者随机分为2组,实验组56例采用翻转针柄左平放固定法固定针柄;对照组44例采用传统的方法固定针柄。比较2组病例输液的通畅程度。结果实验组与对照组静脉输液通畅程度差异有统计学意义（P〈0.01）;实验组明显高于对照组。结论翻转针柄法固定针柄法能加快补液速度,确保治疗效果,还能减少药液对血管壁的刺激,减轻患者局部疼痛。