嗜酸性粒细胞性支气管炎经吸入型糖皮质激素治疗后诱导痰、一氧化氮呼气试验、肺功能等特征的连续性观察

目的分析嗜酸性粒细胞性支气管炎经吸入型糖皮质激素治疗后诱导痰、一氧化氮呼吸试验、肺功能等特征的连续性状况。方法选取我院收治的嗜酸性粒细胞性支气管炎患者40例,依据治疗方式不同分为对照组和研究组各20例。对照组接受常规治疗,研究组接受吸入型糖皮质激素治疗,比较两组诱导痰、一氧化氮呼气试验、肺功能等状况。结果两组治疗前诱导痰嗜酸性粒细胞(EOS)百分比、Fe NO、FEV1、FEV1占预计值百分比比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组诱导痰EOS百分比、Fe NO低于对照组,FEV1、FEV1占预计值百分比显著高于对照组,差异显著(P0.05)。结论采用经吸入型糖皮质激素治疗嗜酸性粒细胞性支气管炎,可明显改善患者诱导痰、一氧化氮呼吸试验、肺功能等,值得推广。     

成人肝移植术后早期再次手术

目的 回顾性观察肝移植术后早期再次训腹探查及对预后的影响,分析其原因及特征,并籍此找出可能避免再次手术的措施.方法 总结密歇根大学医院自2006年8月1日至2007年2月28日间所行成人肝移植手术患者资料,将再手术患者组与未再手术患者组资料进行对照和统计学分析.结果 52例患者行肝移植手术共54次.随访3至9个月,其中共14次(12例患者)术后再次剖腹探查,所有再手术均在移植术后20 d内.6例系手术技术相关的术后腹腔出血,2例为非手术技术相关腹腔出血,2例术后肝动脉栓塞,1例术后移植物无功能再次肝移植,1例肝动脉取栓后再栓塞行再次肝移植,1例术后肠粘连保守治疗无效,1例阴性探查.行剖腹探查者1例患者死亡.结论 移植术后手术技术相关的腹腔出血是再次手术探查的主要指征,MELD评分较高的患者建议移植术后常规置放引流;原发性移植物无功能和肝动脉栓塞是早期再次肝移植的主要指征;肝动脉栓塞的诊断和处理需要快速果断,再次手术取栓、融栓与吻合口的校正可能是解决问题的根本办法;移植术后的真菌感染后果是致死性的,提高警惕性和早期预防是关键.     

沙眼衣原体临床分离株药物敏感性测定及耐药基因检测

目的检测本地区泌尿生殖道沙眼衣原体(CT)对四环素类、大环内酯类、喹诺酮类抗生素的体外药物敏感性,并从基因水平上探讨其耐药机制。方法将42株经细胞培养法证实有CT感染的临床株进行McCoy细胞培养,传代至感染率达90%以上,收集标本进行药敏试验。分别检测四环素耐药质粒tetM基因;大环内酯类耐药相关的23S核蛋白体RNA基因、核糖体蛋白基因L4,通过产物测序检测基因突变;限制性片段分析(RFLP)检测gyrA喹诺酮耐药决定区(QRDR)常见的基因点突变。结果药敏MIC(单位均为μg/mL)分别为红霉素0.5～2.0,克拉霉素0.008～0.032,阿奇霉素0.125～0.50,四环素0.157～0.625,多西环素0.063～0.125,米诺环素0.032～0.128,左氧氟沙星0.50～1.00,莫西沙星0.060～0.120,司帕沙星0.064～0.128,其中发现2株红霉素耐药株(MIC值2μg/mL),其23srRNA基因有C2452A,T2611C的突变(大肠杆菌序列编号),红霉素耐药株及敏感株L4基因均发现脯氨酸113(CCG)→亮氨酸(CTG)、脯氨酸156(CCC)→丙氨酸(GCC)两个位点的突变(GenBankNC000117.1),25株临床分离株中检测到tetM基因,未发现gyrA-QRDR基因中Ser83→Ile点突变。结论发现2株红霉素耐药株,未发现其它八种抗菌药的耐药株。克拉霉素显示了较高的体外抗CT活性。C2452A,T2611C的突变导致红霉素低水平耐药,L4基因的点突变可能与红霉素耐药无关。     

冠心病患者HSP70-2+1267A/G多态性与高敏C反应蛋白水平的相关性研究

冠心病（coronary artery disease,CAD）的病理基础是动脉粥样硬化,炎症是动脉粥样硬化的特征之一;研究发现炎症在冠状动脉粥样硬化斑块的发生、发展和粥样斑块的破裂过程中起重要作用,动脉粥样硬化被认为是一种慢性炎症的过程。热休克蛋白70-2（Hot Shock Protein,HSP）是HSP家族中重要的一员,     

急诊床边无漂浮电极的心内膜起搏34例分析

１９９８年１月至２０００年６月，我们采用无漂浮电极，经左锁骨下静脉穿刺，在边起搏边送管的情况下，起搏３４例，现报道如下。 ３４例患者中，急诊抢救室２２例、综合 ＩＣＵ ２例、冠心病监护病房２例、手术室２例、其它病房６例，男２５例、女９例，其中各种原因引起心脏骤停的２１例、高度或三度房室传导阻滞４例、严重窦缓伴缓慢逸搏心律（＜４０／ ｍｉｎ）３例、外科手术需术中心脏保护６例。取左锁骨下静脉，患者平卧位，急性左心功能不全者则取半卧位或坐位，心脏骤停者边行心肺复苏边操作，穿刺点在锁骨下中内１／３或中外１／…     

沐舒坦治疗慢性支气管炎63例疗效观察

目的：在有效抗茵情况下使用沐舒坦治疗老年性慢性支气管炎，观察患者痰液变化，咳嗽、咳痰、喘息、胸闷症状和肺部干湿哆音、胸部影像资料等变化。方法：收集2009—10～2010—05在我院门诊接受治疗的老年性慢性支气管炎患者共123例，采用双盲法将123名患者随机分为治疗组63例和对照组60例。在有效使用抗菌素情况下，用沐舒坦注射液30mg静脉点滴，1次／日。观察治疗组63例患者在治疗过程中痰液变化，咳嗽、咳痰、喘息症状的改善情况，肺部干湿哆音等体征变化。以及治疗组和对照组疗程长短比较。结果：结果显示治疗组患者经治疗后痰液变稀薄易咯出，肺部干湿罗音消失、改善较对照组快，疗程较对照组缩短明显。两组疗效比较差异明显，具有统计学意义（P〈0．05）。结论：沐舒坦用于治疗老年性慢性支气管炎疗效明显。特别是改善患者痰液粘稠不易咯出、减少患者’肺部干湿罗音、缩短治疗时间等方面疗效明显，是治疗老年性慢性支气管炎较为有效的药物，值得临床上特别是基层医疗机构推广使用。     

NF-κB在急性胰腺炎发病机制中的作用

目的通过测定大鼠胰腺炎腺泡组织核转录因子κB(NFκB)和血清中细胞因子TNFα的含量,探讨NFκB对TNFα的调控作用及其在胰腺炎病情变脂中的作用。方法将63只SD大鼠分成正常对照组、轻型胰腺炎症组和PTCD药物干预组,用改进的AHO法复制胰腺炎模型。分别于术后6h、12h、24h用HE病理观察胰腺病变程度、免疫组化测定胰腺组织NFκB、放免法测定血清TNFα。结果重症胰腺炎组可见腺泡坏死、出血,轻型组和干预组仅见组织水肿,无明显出血及坏死。重症组各时间段NFκB、TNFα的检测结果较其他各组显著增高(P<0.05),PTCD可有效抑制NFκB的激活,从而减轻胰腺炎病变程度。结论NFκB有诱导产生TNFα的作用,在胰腺炎病变发展过程中起着重要的调控作用,通过抑制NFkB的活化可显著减轻胰腺炎的病变程度。     

纳米基因载体的研究现状

基因治疗正成为当今医学研究的热门课题,载体问题是制约基因治疗成功的关键.目前,常用的载体包括病毒载体和非病毒载体,后者以其无病毒毒性和免疫原性等优越性而倍受瞩目.随着纳米生物技术的发展和多种纳米材料的涌现,以纳米颗粒为基础的非病毒基因载体倍受研究者推崇.综述了纳米基因载体的研究现状,重点总结阐述了阳离子聚合物、无机纳米颗粒及磁性纳米颗粒载体系统,并探讨了其在应用研究方面的现状和前景.     

14例低钾血症诊治体会

低血钾是临床上常见的电解质紊乱 ,有很多病例诊断为周期性麻痹。本文将 1996～ 2 0 0 2年就诊我院的部分低钾血症病例进行分析 ,就病因的诊治提出一些体会。1　临床资料1.1　一般资料 :14例低钾血症患者 ,男性 11例 ,女性 3例 ;平均 35 .4岁 (15～ 5 0岁 )。血钾浓度 1.6～ 3.2 7mmol/ l (正常值 3.5～ 5 .5 mmol/ l) ,平均 2 .2 8mm ol/ l。1.2　临床表现 :14例中以周身乏力、肢体麻木为主要症状 12例 ,伴头痛、多尿 4例 ,伴怕热、多食、消瘦 7例。1.3　病因诊断 :本组有 10例进行血 T3、T4、TSH浓度的测定及甲状腺 B超检查 ,其中有 7…     

刘小虹从虚实两端立论治疗肺癌经验药对

目的探讨刘小虹教授治疗肺癌的经验药对。方法通过门诊跟师以及查阅医案等方法总结刘教授临证经验。结果刘小虹教授治疗肺癌,从虚实两端立论,认为肺癌病机总属虚实夹杂,治疗上应辨明虚实孰轻孰重而合理谴方用药,常用苇茎汤、温胆汤、四君子汤等为基本方加减治疗,并配伍应用特色的经验药对。结论刘小虹教授治疗肺癌的特色药对有清热解毒之"重楼+山慈菇+救必应"、活血行气之"桃仁+郁金+红豆杉"、消肿散结之"肿节风+山海螺"、补气生血之"五指毛桃+白术+红景天"和养阴生津之"太子参+白术"等。